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Erschienen in:

04.03.2019 | Radikale Prostatektomie | Fortbildung

Radikale Prostatektomie

Lokale Therapie beim fortgeschrittenen und metastasierten Prostatakarzinom

verfasst von: Dr. med. Sophie Knipper, Philipp Mandel, Markus Graefen

Erschienen in: Uro-News | Ausgabe 3/2019

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Zusammenfassung

Dank ihrer hohen Effektivität und geringen Morbidität wird die radikale Prostatektomie zunehmend in weiter fortgeschrittenen Stadien des Prostatakarzinoms durchgeführt. Während sich die Operation in dieser Indikation etabliert hat, wird sie im primär metastasierten Stadium weiterhin diskutiert. Ein Überblick über die Rolle der Technik im lokal fortgeschrittenen sowie primär fernmetastasierten Stadium.

Leitlinienprogramm Onkologie der Arbeitsgemeinschaft Der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften E.V. (Awmf) DKEVDU, Dkh) DK (2016) Interdisziplinäre Leitlinie der Qualität S3 zur Früherkennung, Diagnose und Therapie der verschiedenen Stadien des Prostatakarzinoms.

Mottet N et al. EAU - ESTRO - ESUR - SIOG Guidelines on Prostate Cancer. 2018

Lerner SE et al. Extended Experience With Radical Prostatectomy for Clinical Stage T3 Prostate Cancer: Outcome and Contemporary Morbidity. J Urol. 1995; 154: 1447–52CrossRef

Ward JF et al. Radical prostatectomy for clinically advanced (cT3) prostate cancer since the advent of prostate-specific antigen testing: 15-year outcome. BJU Internat. 2005; 95: 751–6CrossRef

Mandel P et al. Incidence, Risk Factors, Management, and Complications of Rectal Injuries During Radical Prostatectomy. Eur Urol Focus. 2018; 4: 554–7CrossRef

Patrikidou A et al. Locoregional symptoms in patients with de novo metastatic prostate cancer: Morbidity, management, and disease outcome. Urol Oncol. 2015; 33: 202.e9–17CrossRef

Won AC et al. Primary treatment of the prostate improves local palliation in men who ultimately develop castrate-resistant prostate cancer. BJU Int. 201; 112: E250–5

Akre O et al. Mortality Among Men with Locally Advanced Prostate Cancer Managed with Noncurative Intent: A Nationwide Study in PCBaSe Sweden. Eur Urol. 2011; 60: 554–63CrossRef

Pompe RS et al. Oncological and functional outcomes after radical prostatectomy for high or very high-risk prostate cancer; European validation of the current NCCN guideline. J Urol. 2017; 198: 354–61CrossRef

10.

Joniau S et al. Stratification of High-risk Prostate Cancer into Prognostic Categories: A European Multi-institutional Study. Eur Urol. 2015; 67: 157–64CrossRef

11.

Gandaglia G et al. Survival benefit of definitive therapy in patients with clinically advanced prostate cancer: estimations of the number needed to treat based on competing-risks analysis. BJU Int. 2014; 114: E62–9CrossRef

12.

Mandel P et al. Radikale Prostatektomie beim klinisch lokal fortgeschrittenen Prostatakarzinom. Der Urologe. 2017; 56: 1394–401CrossRef

13.

Schlomm T et al. Neurovascular Structure-adjacent Frozen-section Examination (NeuroSAFE) Increases Nerve-sparing Frequency and Reduces Positive Surgical Margins in Open and Robot-assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy: Experience After 11 069 Consecutive Patients. Eur Urol. 2012; 62: 333–40CrossRef

14.

Suardi N et al. Nerve-sparing approach during radical prostatectomy is strongly associated with the rate of postoperative urinary continence recovery. BJU Int. 2013; 111: 717–22CrossRef

15.

Cha EK et al. Chemotherapy and novel therapeutics before radical prostatectomy for high-risk clinically localized prostate cancer. (2015) Urol Oncol. 2015; 33: 217–25CrossRef

16.

Bolla M et al. Postoperative radiotherapy after radical prostatectomy: a randomised controlled trial (EORTC trial 22911). Lancet. 2005; 366: 572–8CrossRef

17.

Wiegel T et al. Adjuvant Radiotherapy Versus Wait-and-See After Radical Prostatectomy: 10-year Follow-up of the ARO 96-02/AUO AP 09/95 Trial. Eur Urol. 2014; 66: 243–50CrossRef

18.

Adam M et al. Functional Outcomes and Quality of Life After Radical Prostatectomy Only Versus a Combination of Prostatectomy with Radiation and Hormonal Therapy. Eur Urol. 2017; 71: 330–6CrossRef

19.

Fossati N et al. Long-term Impact of Adjuvant Versus Early Salvage Radiation Therapy in pT3N0 Prostate Cancer Patients Treated with Radical Prostatectomy: Results from a Multi-institutional Series. Eur Urol. 2017; 71: 886–93CrossRef

20.

Sooriakumaran P et al. A Multi-institutional Analysis of Perioperative Outcomes in 106 Men Who Underwent Radical Prostatectomy for Distant Metastatic Prostate Cancer at Presentation. Eur Urol. 2016; 69: 788–94CrossRef

21.

Mandel P et al. Radical prostatectomy in oligometastatic prostate cancer. Curr Opin Urol. 2017; 27: 572–9CrossRef

22.

Wang Y et al. The role of radical prostatectomy for the treatment of metastatic prostate cancer: a systematic review and meta-analysis. Biosci Rep. 2018; 38. pii: BSR20171379CrossRef

23.

Parker CC et al. Radiotherapy to the primary tumour for newly diagnosed, metastatic prostate cancer (STAMPEDE): a randomised controlled phase 3 trial. Lancet. 2018; 392: 2353–66CrossRef

24.

Boevé LMS et al. Effect on Survival of Androgen Deprivation Therapy Alone Compared to Androgen Deprivation Therapy Combined with Concurrent Radiation Therapy to the Prostate in Patients with Primary Bone Metastatic Prostate Cancer in a Prospective Randomised Clinical Trial: Data from the HORRAD Trial. Eur Urol. 2018; pii: S0302-2838: 30658–4

Titel: Radikale Prostatektomie
Lokale Therapie beim fortgeschrittenen und metastasierten Prostatakarzinom
verfasst von: Dr. med. Sophie Knipper
Philipp Mandel
Markus Graefen
Publikationsdatum: 04.03.2019
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Radikale Prostatektomie
Radikale Prostatektomie
Prostatakarzinom
Prostatakarzinom
Erschienen in: Uro-News / Ausgabe 3/2019
Print ISSN: 1432-9026
Elektronische ISSN: 2196-5676
DOI: https://doi.org/10.1007/s00092-019-2185-2

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