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Erschienen in:

01.09.2005 | Original Contribution

Long-Term Consequences of First Vaginal Delivery-Induced Anal Sphincter Defect

verfasst von: Henri Damon, M.D., Stephan Bretones, M.D., Luc Henry, M.D., Georges Mellier, M.D., François Mion, Ph.D.

Erschienen in: Diseases of the Colon & Rectum | Ausgabe 9/2005

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PURPOSE

This study was designed to investigate the long-term consequences of anal sphincter defects detected after a first vaginal delivery.

METHODS

A cohort of 197 primiparous females was evaluated for anal continence and anal sphincter defects in 1997. In June 2003 (6 years later), a postal questionnaire was sent to 74 females of this cohort, and answers from 54 (73 percent) were analyzed.

RESULTS

In 1997, a transanal ultrasound found 66 anal sphincter defects (33.5 percent). Twenty-one females (10.6 percent) had persistent signs of anal incontinence 12 weeks after the index delivery. There was a significant correlation between the presence of anal sphincter defect and anal incontinence. Six years later, 11 of 54 females reported signs of anal incontinence: 50 percent of females with anal sphincter defect and only 8.1 percent of females without (P = 0.002). Large defects were more frequently associated with anal incontinence. Anal incontinence after the index vaginal delivery also was significantly associated with anal incontinence six years later. Multivariate analysis showed anal sphincter defect to be the only variable predictive of anal incontinence (odds ratio, 10.5; 95 percent confidence interval, 2.1–52.4).

CONCLUSIONS

Anal sphincter defects detected after the first vaginal delivery appear as the main risk factor for anal incontinence six years later.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Kalantar, JS, Howell, S, Talley, NJ 2002Prevalence of faecal incontinence and associated risk factors; an underdiagnosed problem in the Australian community?Med J Aust176547PubMed Kalantar, JS, Howell, S, Talley, NJ 2002Prevalence of faecal incontinence and associated risk factors; an underdiagnosed problem in the Australian community?Med J Aust176547PubMed
2.
Zurück zum Zitat Perry, S, Shaw, C, McGrother, C, et al. 2002Prevalence of faecal incontinence in adults aged 40 years or more living in the communityGut504804PubMed Perry, S, Shaw, C, McGrother, C,  et al. 2002Prevalence of faecal incontinence in adults aged 40 years or more living in the communityGut504804PubMed
3.
Zurück zum Zitat Chen, GD, Hu, SW, Chen, YC, Lin, TL, Lin, LY 2003Prevalence and correlations of anal incontinence and constipation in Taiwanese womenNeurourol Urodyn226649CrossRef Chen, GD, Hu, SW, Chen, YC, Lin, TL, Lin, LY 2003Prevalence and correlations of anal incontinence and constipation in Taiwanese womenNeurourol Urodyn226649CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Snooks, S, Setchell, M, Swash, M, Henry, M 1984Injury to innervation of pelvic floor sphincter musculature in childbirthLancet254650CrossRefPubMed Snooks, S, Setchell, M, Swash, M, Henry, M 1984Injury to innervation of pelvic floor sphincter musculature in childbirthLancet254650CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Sultan, AH, Kamm, MA, Hudson, CN, Thomas, JM, Bartram, CI 1993Anal-sphincter disruption during vaginal deliveryN Engl J Med329190511PubMed Sultan, AH, Kamm, MA, Hudson, CN, Thomas, JM, Bartram, CI 1993Anal-sphincter disruption during vaginal deliveryN Engl J Med329190511PubMed
7.
Zurück zum Zitat Oberwalder, M, Connor, J, Wexner, SD 2003Meta-analysis to determine the incidence of obstetric anal sphincter damageBr J Surg9013337CrossRefPubMed Oberwalder, M, Connor, J, Wexner, SD 2003Meta-analysis to determine the incidence of obstetric anal sphincter damageBr J Surg9013337CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Abramowitz, L, Sobhani, I, Ganansia, R, et al. 2000Are sphincter defects the cause of anal incontinence after vaginal delivery? Results of a prospective studyDis Colon Rectum435908PubMed Abramowitz, L, Sobhani, I, Ganansia, R,  et al. 2000Are sphincter defects the cause of anal incontinence after vaginal delivery? Results of a prospective studyDis Colon Rectum435908PubMed
9.
Zurück zum Zitat Karoui, S, Savoye-Collet, C, Koning, E, Leroi, AM, Denis, P 1999Prevalence of anal sphincter defects revealed by sonography in 335 incontinent patients and 115 continent patientsAJR Am J Roentgenol17338992PubMed Karoui, S, Savoye-Collet, C, Koning, E, Leroi, AM, Denis, P 1999Prevalence of anal sphincter defects revealed by sonography in 335 incontinent patients and 115 continent patientsAJR Am J Roentgenol17338992PubMed
10.
Zurück zum Zitat Jorge, JM, Wexner, SD 1993Etiology and management of fecal incontinence.Dis Colon Rectum367797PubMed Jorge, JM, Wexner, SD 1993Etiology and management of fecal incontinence.Dis Colon Rectum367797PubMed
11.
Zurück zum Zitat Groutz, A, Fait, G, Lessing, JB, et al. 1999Incidence and obstetric risk factors of postpartum anal incontinenceScand J Gastroenterol343158CrossRefPubMed Groutz, A, Fait, G, Lessing, JB,  et al. 1999Incidence and obstetric risk factors of postpartum anal incontinenceScand J Gastroenterol343158CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Peschers, UM, Sultan, AH, Jundt, K, Mayer, A, Drinovac, V, Dimpfl, T 2003Urinary and anal incontinence after vacuum deliveryEur J Obstet Gynecol Reprod Biol1103942CrossRefPubMed Peschers, UM, Sultan, AH, Jundt, K, Mayer, A, Drinovac, V, Dimpfl, T 2003Urinary and anal incontinence after vacuum deliveryEur J Obstet Gynecol Reprod Biol1103942CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Hall, W, McCracken, K, Osterweil, P, Guise, JM 2003Frequency and predictors for postpartum fecal incontinenceAm J Obstet Gynecol18812057CrossRefPubMed Hall, W, McCracken, K, Osterweil, P, Guise, JM 2003Frequency and predictors for postpartum fecal incontinenceAm J Obstet Gynecol18812057CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat MacArthur, C, Glazener, CM, Wilson, PD 2001Obstetric practice and faecal incontinence three months after deliveryBr J Obstet Gynaecol10867883CrossRef MacArthur, C, Glazener, CM, Wilson, PD 2001Obstetric practice and faecal incontinence three months after deliveryBr J Obstet Gynaecol10867883CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Damon, H, Henry, L, Bretones, S, Mellier, G, Minaire, Y, Mion, F 2000Postdelivery anal function in primiparous females: ultrasound and manometric studyDis Colon Rectum434727PubMed Damon, H, Henry, L, Bretones, S, Mellier, G, Minaire, Y, Mion, F 2000Postdelivery anal function in primiparous females: ultrasound and manometric studyDis Colon Rectum434727PubMed
Metadaten
Titel
Long-Term Consequences of First Vaginal Delivery-Induced Anal Sphincter Defect
verfasst von
Henri Damon, M.D.
Stephan Bretones, M.D.
Luc Henry, M.D.
Georges Mellier, M.D.
François Mion, Ph.D.
Publikationsdatum
01.09.2005
Erschienen in
Diseases of the Colon & Rectum / Ausgabe 9/2005
Print ISSN: 0012-3706
Elektronische ISSN: 1530-0358
DOI
https://doi.org/10.1007/s10350-005-0075-z

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