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02.11.2015 | Sleep Breathing Physiology and Disorders • Original Article | Ausgabe 2/2016

Sleep and Breathing 2/2016

Long-term efficacy of an oral appliance in early treated patients with obstructive sleep apnea

Zeitschrift:
Sleep and Breathing > Ausgabe 2/2016
Autor:
Marie Marklund
Wichtige Hinweise
The study was conducted at the Department of Odontology, Umeå University, Sweden, in collaboration with the Department of Public Health and Clinical Medicine, Umeå University. The study was supported by grants from the County Council of Västerbotten.

Comment

These results provide unprecedented long-term follow-up data regarding the efficacy of oral appliances (OA) in moderate to severe OSA. They demonstrate the potential for OSA to progress and raise a question mark over the sustained effectiveness of OA. The sample is small and highly selected but these data support the case for lifelong follow-up of such patients. More work is needed to build larger, more inclusive long-term OSA cohorts.
Timothy Quinnel
Cambridge, UK

Abstract

Purpose

The purpose of the present study was to evaluate the long-term efficacy of oral appliances (OAs) in early treated patients with obstructive sleep apnea (OSA).

Method and patients

Polysomnographic sleep recordings without and with an OA were performed at treatment start and in patients who had been continuously treated with OAs for at least 15 years.

Results

Nine patients (eight men) with a median age of 68.1 years (interquartile range (IQR) 60.0 to 76.3 years) and a median treatment time of 16.5 years (IQR 16.3 to 18.0 years) were included. The apnea–hypopnea index decreased from a median of 17.3 (IQR 9.7 to 26.5) to 7.2 (IQR 4.0 to 9.6; p = 0.03) at the short-term follow-up. After long-term use, the apnea–hypopnea index was 32.4 (IQR 22.2 to 58.8) without the device and 35.1 (IQR 13.6 to 46.2) with it (p = 0.08). There were increases in the apnea–hypopnea index, both without the device (p = 0.02) and with it (p = 0.008). The degree of mandibular advancement did not differ between the two study occasions (p = 1.0).

Conclusions

Patients treated with oral appliances may experience deteriorations in disease severity and treatment efficacy during continuous long-term OA treatment. Regular follow-up schedules with renewed sleep apnea recordings should be considered for these patients in order to avoid suboptimal or a total loss of effects on sleep apneas.

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