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Erschienen in:

06.01.2022 | Urologic Oncology

Long-Term Oncological and Functional Outcomes After Robot-Assisted Partial Nephrectomy for Clinically Localized Renal Cell Carcinoma

verfasst von: Hugo Otaola-Arca, MD, PhD, Alfred Krebs, MD, Hugo Bermúdez, MD, Raúl Lyng, MD, Marcelo Orvieto, MD, Alberto Bustamante, MD, Conrado Stein, MD, Andrés Labra, MD, Marcela Schultz, MD, Mario I. Fernández, MD

Erschienen in: Annals of Surgical Oncology | Ausgabe 4/2022

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Abstract

Background

To evaluate long-term oncological and renal function outcomes in patients treated with robot-assisted partial nephrectomy (RAPN) for renal cell carcinoma (RCC).

Patients and Methods

Patients undergoing RAPN for clinically localized RCC between January 2014 and December 2019 at a tertiary robotic reference center were evaluated. Clinical course, pathologic characteristics, and long-term outcomes were obtained from our institutional review board-approved RCC database.

Results

A total of 234 patients were available for analysis. Median follow-up was 46 months (10.8–97.8 months), with 77 patients (32.9%) having at least 5-years of follow-up. Pathology revealed clear-cell RCC in 67.5% (n = 158). Among unfavorable factors, nuclear grades 3 or 4 were found in 67 (29.4%), lymphovascular invasion in 10 (4.3%), positive surgical margins in 22 (9.4%), necrosis in 21 (9%), and sarcomatoid pattern in 2 patients (0.9%). At 12 months, mean serum creatinine was 1.04 mg/dL and 12.9% of patients experienced upstaging in chronic kidney disease. Overall recurrence-free survival at 5-years was 97.8%. There were five local (2.1%) and two distant (0.9%) recurrences, none of them resulting in cancer-specific death. Median time to recurrence was 20 months (11–64 months). Warm ischemia time [hazard ratio (HR) = 1.14, p = 0.034] and sarcomatoid pattern (HR = 124.57, p = 0.001) were the only variables associated with local relapse.

Conclusions

Data from this large cohort demonstrate that patients undergoing RAPN have a low incidence of local and distant relapse, resulting in excellent long-term survival while preserving stable renal function in most patients.
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Literatur
Metadaten
Titel
Long-Term Oncological and Functional Outcomes After Robot-Assisted Partial Nephrectomy for Clinically Localized Renal Cell Carcinoma
verfasst von
Hugo Otaola-Arca, MD, PhD
Alfred Krebs, MD
Hugo Bermúdez, MD
Raúl Lyng, MD
Marcelo Orvieto, MD
Alberto Bustamante, MD
Conrado Stein, MD
Andrés Labra, MD
Marcela Schultz, MD
Mario I. Fernández, MD
Publikationsdatum
06.01.2022
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
Annals of Surgical Oncology / Ausgabe 4/2022
Print ISSN: 1068-9265
Elektronische ISSN: 1534-4681
DOI
https://doi.org/10.1245/s10434-021-11133-4

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