Skip to main content
Erschienen in: International Journal of Colorectal Disease 5/2022

22.04.2022 | Original Article

Long-term prognosis of familial adenomatous polyposis with or without mucosectomy

verfasst von: Kyota Tatsuta, Mayu Sakata, Yoshifumi Morita, Hirotoshi Kikuchi, Yoshihiro Hiramatsu, Atsuko Fukazawa, Kiyotaka Kurachi, Hiroya Takeuchi

Erschienen in: International Journal of Colorectal Disease | Ausgabe 5/2022

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Purpose

This study primarily aimed to compare the long-term prognosis of patients who underwent total colectomy/proctocolectomy with or without mucosectomy to the dentate line for the diagnosis of familial adenomatous polyposis (FAP).

Methods

Patients who underwent total colectomy/proctocolectomy for FAP between January 1979 and December 2020 and were followed up at Hamamatsu University Hospital were included in this study. Those who underwent total proctocolectomy with hand-sewn ileal pouch–anal anastomosis were defined as the mucosectomy group. Those who underwent total colectomy or total proctocolectomy using the stapled ileal pouch–anal anastomosis approach were defined as the no mucosectomy group.

Results

A total of 61 individuals (37 families) were diagnosed during the surveillance period (median, 191 months). Between the mucosectomy (n = 24) and no mucosectomy groups (n = 34), metachronous rectal cancer was significantly more common in the no mucosectomy group (21% in no mucosectomy vs. 0% in mucosectomy, P = 0.02). Overall survival in the no mucosectomy group was worse than that in the mucosectomy group (84.5% in no mucosectomy vs. 100% in mucosectomy at 120 months, 81.1% vs. 90.0% at 240 months, 50.6% vs. 75.0% at 360 months, P = 0.09). Cox regression analysis revealed an independent effect of not performing mucosectomy on overall survival (P = 0.03).

Conclusion

Long-term surveillance revealed that colectomy or total proctocolectomy without mucosectomy had a negative impact on the overall survival of patients with FAP. Therefore, we recommend total proctocolectomy with mucosectomy, i.e., hand-sewn ileal pouch–anal anastomosis, for FAP.
Anhänge
Nur mit Berechtigung zugänglich
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bisgaard ML, Fenger K, Bülow S et al (1994) Familial adenomatous polyposis (FAP): frequency, penetrance, and mutation rate. Hum Mutat 3:121–125CrossRef Bisgaard ML, Fenger K, Bülow S et al (1994) Familial adenomatous polyposis (FAP): frequency, penetrance, and mutation rate. Hum Mutat 3:121–125CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Yamadera M, Ueno H, Kobayashi H et al (2017) Current status of prophylactic surgical treatment for familial adenomatous polyposis in Japan. Surg Today 47:690–696CrossRef Yamadera M, Ueno H, Kobayashi H et al (2017) Current status of prophylactic surgical treatment for familial adenomatous polyposis in Japan. Surg Today 47:690–696CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Hata K, Yamamoto Y, Kiyomatsu T et al (2016) Hereditary gastrointestinal cancer. Surg Today 46:1115–1122CrossRef Hata K, Yamamoto Y, Kiyomatsu T et al (2016) Hereditary gastrointestinal cancer. Surg Today 46:1115–1122CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Ishikawa H, Mutoh M, Sato Y et al (2021) Chemoprevention with low-dose aspirin, mesalazine, or both in patients with familial adenomatous polyposis without previous colectomy (J-FAPP Study IV): a multicentre, double-blind, randomised, two-by-two factorial design trial. Lancet Gastroenterol Hepatol 6:474–481CrossRef Ishikawa H, Mutoh M, Sato Y et al (2021) Chemoprevention with low-dose aspirin, mesalazine, or both in patients with familial adenomatous polyposis without previous colectomy (J-FAPP Study IV): a multicentre, double-blind, randomised, two-by-two factorial design trial. Lancet Gastroenterol Hepatol 6:474–481CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Aziz O, Athanasiou T, Fazio VW et al (2006) Meta-analysis of observational studies of ileorectal versus ileal pouch-anal anastomosis for familial adenomatous polyposis. Br J Surg 93:407–417CrossRef Aziz O, Athanasiou T, Fazio VW et al (2006) Meta-analysis of observational studies of ileorectal versus ileal pouch-anal anastomosis for familial adenomatous polyposis. Br J Surg 93:407–417CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Smith JC, Schäffer MW, Ballard BR et al (2013) Adenocarcinomas after prophylactic surgery for familial adenomatous polyposis. J Cancer Ther 4:260–270CrossRef Smith JC, Schäffer MW, Ballard BR et al (2013) Adenocarcinomas after prophylactic surgery for familial adenomatous polyposis. J Cancer Ther 4:260–270CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Campos FG (2014) Surgical treatment of familial adenomatous polyposis: dilemmas and current recommendations. World J Gastroenterol 20:16620–16629CrossRef Campos FG (2014) Surgical treatment of familial adenomatous polyposis: dilemmas and current recommendations. World J Gastroenterol 20:16620–16629CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Koskenvuo L, Mustonen H, Renkonen-Sinisalo L et al (2015) Comparison of proctocolectomy and ileal pouch-anal anastomosis to colectomy and ileorectal anastomosis in familial adenomatous polyposis. Fam Cancer 14:221–227CrossRef Koskenvuo L, Mustonen H, Renkonen-Sinisalo L et al (2015) Comparison of proctocolectomy and ileal pouch-anal anastomosis to colectomy and ileorectal anastomosis in familial adenomatous polyposis. Fam Cancer 14:221–227CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Konishi T, Ishida H, Ueno H et al (2016) Feasibility of laparoscopic total proctocolectomy with ileal pouch-anal anastomosis and total colectomy with ileorectal anastomosis for familial adenomatous polyposis: results of a nationwide multicenter study. Int J Clin Oncol 21:953–961CrossRef Konishi T, Ishida H, Ueno H et al (2016) Feasibility of laparoscopic total proctocolectomy with ileal pouch-anal anastomosis and total colectomy with ileorectal anastomosis for familial adenomatous polyposis: results of a nationwide multicenter study. Int J Clin Oncol 21:953–961CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Ishida H, Yamaguchi T, Tanakaya K et al (2018) Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum (JSCCR) Guidelines 2016 for the clinical practice of hereditary colorectal cancer (translated version). J Anus Rectum Colon 2(Suppl I):S1–S51CrossRef Ishida H, Yamaguchi T, Tanakaya K et al (2018) Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum (JSCCR) Guidelines 2016 for the clinical practice of hereditary colorectal cancer (translated version). J Anus Rectum Colon 2(Suppl I):S1–S51CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Ganschow P, Treiber I, Hinz U et al (2015) Residual rectal mucosa after stapled vs. handsewn ileal J-pouch-anal anastomosis in patients with familial adenomatous polyposis coli (FAP)–a critical issue. Langenbeck’s Arch Surg 400:213–219CrossRef Ganschow P, Treiber I, Hinz U et al (2015) Residual rectal mucosa after stapled vs. handsewn ileal J-pouch-anal anastomosis in patients with familial adenomatous polyposis coli (FAP)–a critical issue. Langenbeck’s Arch Surg 400:213–219CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Konishi T, Ishida H, Ueno H et al (2017) Postoperative complications after stapled and hand-sewn ileal pouch-anal anastomosis for familial adenomatous polyposis: a multicenter study. Ann Gastroenterol Surg 1:143–149CrossRef Konishi T, Ishida H, Ueno H et al (2017) Postoperative complications after stapled and hand-sewn ileal pouch-anal anastomosis for familial adenomatous polyposis: a multicenter study. Ann Gastroenterol Surg 1:143–149CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Remzi FH, Church JM, Bast J et al (2001) Mucosectomy vs. stapled ileal pouch-anal anastomosis in patients with familial adenomatous polyposis: functional outcome and neoplasia control. Dis Colon Rectum 44:1590–1596CrossRef Remzi FH, Church JM, Bast J et al (2001) Mucosectomy vs. stapled ileal pouch-anal anastomosis in patients with familial adenomatous polyposis: functional outcome and neoplasia control. Dis Colon Rectum 44:1590–1596CrossRef
14.
Zurück zum Zitat von Roon AC, Will OC, Man RF et al (2011) Mucosectomy with handsewn anastomosis reduces the risk of adenoma formation in the anorectal segment after restorative proctocolectomy for familial adenomatous polyposis. Ann Surg 253:314–317CrossRef von Roon AC, Will OC, Man RF et al (2011) Mucosectomy with handsewn anastomosis reduces the risk of adenoma formation in the anorectal segment after restorative proctocolectomy for familial adenomatous polyposis. Ann Surg 253:314–317CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Ueno H, Kobayashi H, Konishi T et al (2016) Prevalence of laparoscopic surgical treatment and its clinical outcomes in patients with familial adenomatous polyposis in Japan. Int J Clin Oncol 21:713–722CrossRef Ueno H, Kobayashi H, Konishi T et al (2016) Prevalence of laparoscopic surgical treatment and its clinical outcomes in patients with familial adenomatous polyposis in Japan. Int J Clin Oncol 21:713–722CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Friederich P, de Jong AE, Mathus-Vliegen LM et al (2008) Risk of developing adenomas and carcinomas in the ileal pouch in patients with familial adenomatous polyposis. Clin Gastroenterol Hepatol 6:1237–1242CrossRef Friederich P, de Jong AE, Mathus-Vliegen LM et al (2008) Risk of developing adenomas and carcinomas in the ileal pouch in patients with familial adenomatous polyposis. Clin Gastroenterol Hepatol 6:1237–1242CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Koskenvuo L, Renkonen-Sinisalo L, Järvinen HJ et al (2014) Risk of cancer and secondary proctectomy after colectomy and ileorectal anastomosis in familial adenomatous polyposis. Int J Colorectal Dis 29:225–230CrossRef Koskenvuo L, Renkonen-Sinisalo L, Järvinen HJ et al (2014) Risk of cancer and secondary proctectomy after colectomy and ileorectal anastomosis in familial adenomatous polyposis. Int J Colorectal Dis 29:225–230CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Campos FG, Imperiale AR, Seid VE et al (2009) Rectal and pouch recurrences after surgical treatment for familial adenomatous polyposis. J Gastrointest Surg 13:129–136CrossRef Campos FG, Imperiale AR, Seid VE et al (2009) Rectal and pouch recurrences after surgical treatment for familial adenomatous polyposis. J Gastrointest Surg 13:129–136CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Bülow C, Vasen H, Järvinen H et al (2000) Ileorectal anastomosis is appropriate for a subset of patients with familial adenomatous polyposis. Gastroenterology 119:1454–1460CrossRef Bülow C, Vasen H, Järvinen H et al (2000) Ileorectal anastomosis is appropriate for a subset of patients with familial adenomatous polyposis. Gastroenterology 119:1454–1460CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Dinarvand P, Davaro EP, Doan JV et al (2019) Familial adenomatous polyposis syndrome: an update and review of extraintestinal manifestations. Arch Pathol Lab Med 143:1382–1398CrossRef Dinarvand P, Davaro EP, Doan JV et al (2019) Familial adenomatous polyposis syndrome: an update and review of extraintestinal manifestations. Arch Pathol Lab Med 143:1382–1398CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Inoue Y, Ishida H, Ueno H et al (2016) Therapeutic approaches for patients with coexisting familial adenomatous polyposis and colorectal cancer. Jpn J Clin Oncol 46:819–824CrossRef Inoue Y, Ishida H, Ueno H et al (2016) Therapeutic approaches for patients with coexisting familial adenomatous polyposis and colorectal cancer. Jpn J Clin Oncol 46:819–824CrossRef
22.
Zurück zum Zitat van Duijvendijk P, Vasen HF, Bertario L et al (1999) Cumulative risk of developing polyps or malignancy at the ileal pouch-anal anastomosis in patients with familial adenomatous polyposis. J Gastrointest Surg 3:325–330CrossRef van Duijvendijk P, Vasen HF, Bertario L et al (1999) Cumulative risk of developing polyps or malignancy at the ileal pouch-anal anastomosis in patients with familial adenomatous polyposis. J Gastrointest Surg 3:325–330CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Andersson T, Lunde OC, Johnson E et al (2011) Long-term functional outcome and quality of life after restorative proctocolectomy with ileo-anal anastomosis for colitis. Colorectal Dis 13:431–437CrossRef Andersson T, Lunde OC, Johnson E et al (2011) Long-term functional outcome and quality of life after restorative proctocolectomy with ileo-anal anastomosis for colitis. Colorectal Dis 13:431–437CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Barrow P, Khan M, Lalloo F et al (2013) Systematic review of the impact of registration and screening on colorectal cancer incidence and mortality in familial adenomatous polyposis and Lynch syndrome. Br J Surg 100:1719–1731CrossRef Barrow P, Khan M, Lalloo F et al (2013) Systematic review of the impact of registration and screening on colorectal cancer incidence and mortality in familial adenomatous polyposis and Lynch syndrome. Br J Surg 100:1719–1731CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Iwama T, Tamura K, Morita T et al (2004) A clinical overview of familial adenomatous polyposis derived from the database of the polyposis Registry of Japan. Int J Clin Oncol 9:308–316CrossRef Iwama T, Tamura K, Morita T et al (2004) A clinical overview of familial adenomatous polyposis derived from the database of the polyposis Registry of Japan. Int J Clin Oncol 9:308–316CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Tomita N, Ishida H, Tanakaya K et al (2021) Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum (JSCCR) guidelines: 2020 for the Clinical Practice of Hereditary Colorectal Cancer. Int J Clin Oncol 26:1353–1419CrossRef Tomita N, Ishida H, Tanakaya K et al (2021) Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum (JSCCR) guidelines: 2020 for the Clinical Practice of Hereditary Colorectal Cancer. Int J Clin Oncol 26:1353–1419CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Babaya A, Yamano T, Matsubara T et al (2020) Long-term clinical outcomes and follow-up status in Japanese patients with familial adenomatous polyposis after radical surgery: a descriptive, retrospective cohort study from a single institute. Int J Colorectal Dis 35:675–684CrossRef Babaya A, Yamano T, Matsubara T et al (2020) Long-term clinical outcomes and follow-up status in Japanese patients with familial adenomatous polyposis after radical surgery: a descriptive, retrospective cohort study from a single institute. Int J Colorectal Dis 35:675–684CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Tanaka M, Kanemitsu Y, Ueno H et al (2017) Prognostic impact of hospital volume on familial adenomatous polyposis: a nationwide multicenter study. Int J Colorectal Dis 32:1489–1498CrossRef Tanaka M, Kanemitsu Y, Ueno H et al (2017) Prognostic impact of hospital volume on familial adenomatous polyposis: a nationwide multicenter study. Int J Colorectal Dis 32:1489–1498CrossRef
Metadaten
Titel
Long-term prognosis of familial adenomatous polyposis with or without mucosectomy
verfasst von
Kyota Tatsuta
Mayu Sakata
Yoshifumi Morita
Hirotoshi Kikuchi
Yoshihiro Hiramatsu
Atsuko Fukazawa
Kiyotaka Kurachi
Hiroya Takeuchi
Publikationsdatum
22.04.2022
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
International Journal of Colorectal Disease / Ausgabe 5/2022
Print ISSN: 0179-1958
Elektronische ISSN: 1432-1262
DOI
https://doi.org/10.1007/s00384-022-04154-2

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2022

International Journal of Colorectal Disease 5/2022 Zur Ausgabe

Ist die Spülung bei Bohrlochtrepanation verzichtbar?

19.06.2024 Subduralhämatom Nachrichten

Wird ein chronisches Subduralhämatom per Bohrlochtrepanation entfernt, scheint eine subdurale Ausspülung mehr Vor- als Nachteile zu haben. Das legen Ergebnisse einer finnischen Studie nahe.

Was eine zu kleine Klappe für die Langzeitprognose bedeutet

18.06.2024 Aortenklappenersatz Nachrichten

Stellt sich nach der Implantation eines biologischen Aortenklappenersatzes die Prothese als zu klein für den Patienten heraus, hat das offenbar nur geringe Auswirkungen auf Langzeitüberleben und Reoperationsrisiko; zumindest solange die effektive Öffnungsfläche über 0,65 cm2/m2 liegt.

Antibiotika nach Appendektomie: Ist kürzer besser?

18.06.2024 Appendizitis Nachrichten

Nach einer Appendektomie wegen komplizierter Appendizitis scheint eine maximal dreitägige Antibiotikabehandlung hinreichend vor Komplikationen wie intraabdominellen Abszessen und Wundinfektionen zu schützen.

TAVI bei kleinem Aortenklappenanulus: Es gibt noch ungeklärte Fragen

13.06.2024 TAVI Nachrichten

Zwischen selbstexpandierenden und ballonexpandierbaren TAVI-Klappen scheinen bezüglich der Klappenfunktion bei Aortenstenose und kleinem Aortenklappenanulus Unterschiede zu bestehen. Aber sind die überhaupt von klinischer Relevanz? Eine neue Studie liefert dazu Informationen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.