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04.07.2019 | Original Article | Ausgabe 11/2019

Pediatric Nephrology 11/2019

Low relapse rate of urinary tract infections from extended-spectrum beta-lactamase-producing bacteria in young children

Zeitschrift:
Pediatric Nephrology > Ausgabe 11/2019
Autoren:
Hye Sun Hyun, Ji Hye Kim, Myung Hyun Cho, Eujin Park, Il-Soo Ha, Hae Il Cheong, Hee Gyung Kang
Wichtige Hinweise
Hye Sun Hyun and Ji Hye Kim contributed equally to this work.

Publisher’s note

Springer Nature remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.

Abstract

Background

Extended-spectrum-beta-lactamase (ESBL)-producing bacteria are an increasingly important cause of urinary tract infections (UTIs) worldwide. We evaluated clinical characteristics and associated risk factors of UTIs in young children according to ESBL-producing status and relapse rates.

Methods

All urinary culture results in patients younger than 2 years old were assessed, and only children with febrile UTIs from gram-negative bacterial infections were reviewed.

Results

Of 845 episodes evaluated, 146 (17.3%) were caused by ESBL-positive bacteria. Significant differences were observed in previous UTIs, use of antibiotics or history of hospitalization within previous 3 months, and underlying urinary abnormalities between the ESBL UTI and non-ESBL UTI groups. After 2 weeks of treatment completion, UTI relapse occurred in 2.7% of children in the ESBL group and 1.1% of children in the non-ESBL group (P = 0.13). In the ESBL UTI group, relapse rate was not significantly different between patients treated with susceptible antibiotics and those treated with non-susceptible but clinically effective antibiotics.

Conclusions

Previous history of UTI, antibiotic treatment, or hospitalization within previous 3 months and underlying disease are risk factors for ESBL UTI in children under 24 months of age. However, relapse rate was < 3% regardless of in vitro susceptibility of the treating antibiotics, as long as the antibiotics were clinically effective. We cautiously propose that we may continue the use of initial empirical antibiotics when a definite clinical response is observed, although further study is necessary to confirm the findings of this study.

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