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15.08.2016 | Case Report | Ausgabe 12/2016

Osteoporosis International 12/2016

Lower extremity insufficiency fractures: an underappreciated manifestation of endogenous Cushing’s syndrome

Zeitschrift:
Osteoporosis International > Ausgabe 12/2016
Autoren:
S. Poonuru, J. W. Findling, J. L. Shaker

Abstract

This report describes the presence of lower extremity insufficiency fractures in 10 women prior to the clinical and biochemical diagnosis of endogenous Cushing’s syndrome (CS). Osteoporosis is a well-recognized complication of overt CS resulting in a high rate of vertebral and other fractures. After institutional review board (IRB) approval, we did a retrospective chart review of patients with lower extremity (LE) insufficiency fractures (IF) and CS. This chart review found 10 women in whom LE-IF preceded the diagnosis of endogenous CS. Low bone density was found in all but one patient. The CS was considered to be mild (or subclinical) in five patients. LE-IF should be considered part of the skeletal spectrum of CS. Physicians caring for patients with LE-IF should have a low threshold for the consideration of CS even in patients without overt physical evidence of cortisol excess.

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