Lungenembolie-Prophylaxe: Cavaschirm ohne Zusatznutzen

Auszug

Die Zahl der implantierten Cava-Filter zeigt trotz dünner Evidenzbasis eine steigende Tendenz. Die körbchenförmigen Metallfilter sind bei Patienten mit Lungenembolie aber wohl ungeeignet, um Rezidive vorzubeugen — Therapie der Wahl ist die orale Antikoagulation. Bereits 2005 wurde von den Autoren der PREPIC-Studie der Schluss gezogen, dass Cava-Filter vor allem wegen der erhöhten Thromboserate nicht empfohlen werden können. Diese Ergebnisse werden nun durch PREPIC2 bestätigt; die Daten zeigen weiterhin einen Trend zuungunsten der Venenschirmchen: Für PREPIC2 wurden nur Patienten gewählt, die zuvor trotz regelkonformer Antikoagulation eine erneute VTE erlitten oder eine Kontraindikation gegen die Antikoagulation bestand. 193 von 399 erhielten die Zusatzprophylaxe. Gebracht hat es nichts: In der Filter-Gruppe kam es sowohl nach 3 als auch nach 6 Monaten zu Thrombosen. …