Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Konkret geht es um den Diabetes-Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen oder Risiken, die Herzinsuffizienz sowie die kardiovaskuläre Primär- und Sekundärprävention. Sind Sie hier schon auf dem neuesten Stand? Unsere Experten beleuchten, wo und warum das bisherige Procedere geändert werden soll und was in der Praxis sinnvoll ist. Holen Sie sich Ihr Update und 2 CME-Punkte beim MMW-Webinar am 24. April von 17.30 bis 19 Uhr. 
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Gynäkologie
Erschienen in: Der Gynäkologe 6/2020

27.05.2020 | Lymphome | Leitthema

Seltene Malignome der Mamma: Melanome und Metastasen

verfasst von: Prof. Dr. Clemens Tempfer, MBA, Peter Kern

Erschienen in: Die Gynäkologie | Ausgabe 6/2020

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Seltene Mammatumoren mit einem Anteil <2 % aller Malignome der Mamma sind in erster Linie Metastasen anderer Primärtumorlokalisationen, Melanome, Sarkome und Lymphome.

Ziel

Darstellung der Literatur und Übersicht über Diagnostik wie Therapie von Mammametastasen (MM) extramammärer Primärtumoren und Melanomen der Mamma.

Material und Methoden

Die Übersichtsarbeit basiert auf einer Literaturrecherche in PubMed im Dezember 2019.

Ergebnisse

MM extramammärer Primärtumoren sind mit 0,5–2 % aller malignen Mammatumoren selten. Die häufigsten Primärtumoren sind Lymphome, Melanome, Rhabdomyosarkome, Lungen- und Ovarialkarzinome. In bis zu 50 % sind MM die Erstmanifestation des Primärtumors. Das morphologische Bild ist heterogen. Die Abgrenzung gegenüber primären Mammakarzinomen und die Zuordnung zu den Primärtumoren erfolgt mit immunhistochemischer Markerpanels. Die Prognose hängt von der Biologie des Primärtumors ab, ist aber mit einem mittleren Überleben von 12–15 Monaten als ungünstig einzustufen. Ob eine lokale Resektion von MM prognostisch sinnvoll ist, ist ungeklärt, doch Daten aus Kohortenstudien weisen darauf hin, dass eine Resektion die Überlebensdauer günstig beeinflusst. Melanome der Mamma machen etwa 0,5 % aller Mammamalignome aus. Sie können als Metastasen eines kutanen extramammären Melanoms oder als primäres malignes Melanom der Mamma (PMMM) auftreten. Die histopathologische Diagnose von PMMM ist komplex. Die Therapie der Wahl des PMMM besteht in der lokalen Exzision im Gesunden und der axillären Sentinellymphadenektomie sowie der adjuvanten Therapie entsprechend den Empfehlungen der S3-Leitlinie Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Melanoms.

Diskussion

In dieser Übersichtsarbeit werden die aktuellen Kenntnisse zu Diagnostik und Therapie von MM und PMMM dargestellt.
Literatur
1.
Kurul S, Taş F, Büyükbabani N, Mudun A, Baykal C, Camlica H (2005) Different manifestations of malignant melanoma in the breast: a report of 12 cases and a review of the literature. Jpn J Clin Oncol 35(4):202–206CrossRef
2.
Papachristou DN, Kinne DW, Rosen PP, Ashikari R, Fortner JG (1979) Cutaneous melanoma of the breast. Surgery 85(3):322–328PubMed
3.
Loffeld A, Marsden JR (2005) Management of melanoma metastasis to the breast: case series and review of the literature. Br J Dermatol 152(6):1206–1210CrossRef
4.
Vizcaino A, Torregrosa V, Higueras V et al (2001) Metastasis to the breast from extramammary malignancies: a report of four cases and a review of literature. Eur Radiol 11:1659–1665CrossRef
5.
Toombs B, Kalisher L (1977) Metastatic disease to the breast: clinical, pathologic, and radiographic features. AJR Am J Roentgenol 129:673–676CrossRef
6.
Banerjee SS, Harris M (2000) Morphological and immunophenotypic variations in malignant melanoma. Histopathology 36(5):387–402CrossRef
7.
Alva S, Shetty-Alva N (1999) An update of tumor metastasis to the breast data. Arch Surg 134(4):450CrossRef
8.
Cochran AJ, Wen DR (1985) S‑100 protein as a marker for melanocytic and other tumours. Pathology 17(2):340–345CrossRef
9.
Kaufmann O, Koch S, Burghardt J, Audring H, Dietel M (1998) Tyrosinase, melan‑A, and KBA62 as markers for the immunohistochemical identification of metastatic amelanotic melanomas on paraffin sections. Mod Pathol 11(8):740–746PubMed
10.
Bishop PW, Menasce LP, Yates AJ, Win NA, Banerjee SS (1993) An immunophenotypic survey of malignant melanomas. Histopathology 23(2):159–166CrossRef
11.
Lee AH (2013) Use of immunohistochemistry in the diagnosis of problematic breast lesions. J Clin Pathol 66(6):471–477CrossRef
12.
Drueppel D, Schultheis B, Solass W, Ergonenc H, Tempfer CB (2015) Primary malignant melanoma of the breast: case report and review of the literature. Anticancer Res 35(3):1709–1713PubMed
13.
14.
Bono A, Baldi M, Maurichi A, Tomatis S (2003) Distribution of melanoma on breast surface suggests its etiology. Int J Cancer 105(3):434CrossRef
15.
Lee YT, Sparks FC, Morton DL (1977) Primary melanoma of skin of the breast region. Ann Surg 185(1):17–22CrossRef
16.
Jochimsen PR, Pearlman NW, Lawton RL, Platz CE (1977) Melanoma of skin of the breast: therapeutic considerations based on six cases. Surgery 81(5):583–587PubMed
17.
Vasudevan JA, Somanathan T, Mathews A, Kattoor J (2014) Malignant melanoma of breast: a unique case with diagnostic dilemmas. Indian J Pathol Microbiol 57(2):287–289CrossRef
18.
Tempfer CB, El Fizazi N, Ergonenc H, Solass W (2016) Metastasis of ovarian cancer to the breast: a report of two cases and a review of the literature. Oncol Lett 11(6):4008–4012CrossRef
19.
Kim SK, Kim YW, Youn HJ, Park HS, Jung SH (2012) Primary cutaneous malignant melanoma of the breast. J Korean Surg Soc 83(6):388–392CrossRef
20.
He Y, Mou J, Luo D, Gao B, Wen Y (2014) Primary malignant melanoma of the breast: a case report and review of the literature. Oncol Lett 8(1):238–240CrossRef
21.
Alzaraa A, Sharma N (2008) Primary cutaneous melanoma of the breast: a case report. Cases J 1(1):212CrossRef
23.
Hajdu SI, Urban JA (1972) Cancers metastatic to the breast. Cancer 29(6):1691–1696CrossRef
24.
McCrea ES, Johnston C, Haney PJ (1983) Metastases to the breast. AJR Am J Roentgenol 141(4):685–690CrossRef
25.
Alva S, Shetty-Alva N (1999) An update of tumor metastasis to the breast data. Arch Surg 134(4):450CrossRef
26.
Lee SK, Kim WW, Kim SH, Hur SM, Kim S, Choi JH et al (2010) Characteristics of metastasis in the breast from extramammary malignancies. J Surg Oncol 101(2):137–140CrossRef
27.
Buisman FE, van Gelder L, Menke-Pluijmers MB, Bisschops BH, Plaisier PW, Westenend PJ (2016) Non-primary breast malignancies: a single institution’s experience of a diagnostic challenge with important therapeutic consequences‑a retrospective study. World J Surg Oncol 14(1):166CrossRef
28.
Williams SA, Ehlers RA 2nd, Hunt KK et al (2007) Metastases to the breast from nonbreast solid neoplasms: presentation and determinants of survival. Cancer 110(4):731–737CrossRef
29.
Abbas J, Wienke A, Spielmann RP, Bach AG, Surov A (2013) Intramammary metastases: comparison of mammographic and ultrasound features. Eur J Radiol 82:14231430CrossRef
30.
DeLair DF, Corben AD, Catalano JP, Vallejo CE, Brogi E, Tan LK (2013) Non-mammary metastases to the breast and axilla: a study of 85 cases. Mod Pathol 26:343–349CrossRef
31.
Karam AK, Stempel M, Barakat RR, Morrow M, Gemignani ML (2009) Patients with a history of epithelial ovarian cancer presenting with a breast and/or axillary mass. Gynecol Oncol 112(3):490–495CrossRef
32.
Recine MA, Deavers MT, Middleton LP, Silva EG, Malpica A (2004) Serous carcinoma of the ovary and peritoneum with metastases to the breast and axillary lymph nodes: a potential pitfall. Am J Surg Pathol 28(12):1646–1651CrossRef
33.
Dursun P, Yanik FB, Kuscu E, Gultekin M, Ayhan A (2009) Bilateral breast metastasis of ovarian carcinoma. Eur J Gynaecol Oncol 30(1):9–12PubMed
22.
Biswas A, Goyal S, Jain A et al (2014) Primary amelanotic melanoma of the breast: combating a rare cancer. Breast Cancer 21(2):236–240CrossRef
Metadaten
Titel
Seltene Malignome der Mamma: Melanome und Metastasen
verfasst von
Prof. Dr. Clemens Tempfer, MBA
Peter Kern
Publikationsdatum
27.05.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Gynäkologie / Ausgabe 6/2020
Print ISSN: 2731-7102
Elektronische ISSN: 2731-7110
DOI
https://doi.org/10.1007/s00129-020-04608-0

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2020

Der Gynäkologe 6/2020 Zur Ausgabe

Bild und Fall

Spontan entstandene trichoriale Drillingsschwangerschaft

Leitthema

Brustimplantatassoziiertes Lymphom

Medizinrecht

Infektionsschutzrecht nach Inkrafttreten des Masernschutzgesetzes

Leitthema

Angiosarkom der Brust nach Radiotherapie

CME Zertifizierte Fortbildung

Sozialmedizinische Aspekte der Versorgung bei gynäkologischen Malignomen und Mammakarzinom

Übersichten

Erste Erfahrungen mit dem Entlassmanagement bzw. was ist bei der gynäkologischen/geburtshilflichen Entlassung zu beachten?

Passend zum Thema

ANZEIGE

Bei Immuntherapien das erhöhte Thromboserisiko beachten

Unter modernen Systemtherapien versechsfacht sich das VTE-Risiko. Warum diese Daten relevant für die Behandlung krebsassoziierter Thrombosen sind, erläutert Prof. F. Langer im Interview. So kann es durch Immuntherapien zu inflammatorischen Syndromen z.B. im GI-Trakt kommen. Nebenwirkungen wie Durchfall oder Mukositis haben dann Einfluss auf die Wirksamkeit oraler Antikoagulantien. Aber auch in punkto Blutungsrisiko ist Vorsicht geboten. Wann hier bevorzugt NMH eingesetzt werden sollten, erläutert Prof. Langer im Interview.

ANZEIGE

CAT-Management ist ganz einfach – oder doch nicht?

Krebsassoziierte venöse Thromboembolien (CAT) haben in den vergangenen Jahren stetig zugenommen. Was hat der Anstieg mit modernen Antitumortherapien zu tun? Venöse Thromboembolien sind relevante Morbiditäts- und Mortalitätsfaktoren in der Onkologie. Besonders hoch sind die Risiken bei Tumoren des Abdominalraums. Eine antithrombotische Primärprophylaxe ist daher gerade bei gastrointestinalen (GI-) Tumoren auch im ambulanten Setting wichtig.

ANZEIGE

Management von Thromboembolien bei Krebspatienten

Die Thromboembolie ist neben Infektionen die zweithäufigste Todesursache bei Krebspatienten. Die Behandlung der CAT (cancer associated thrombosis) ist komplex und orientiert sich am individuellen Patienten. Angesichts einer Vielzahl zur Verfügung stehender medikamentöser Behandlungsoptionen finden Sie hier Video-Experteninterviews, Sonderpublikationen und aktuelle Behandlungsalgorithmen zur Therapieentscheidung auf Basis von Expertenempfehlungen.

LEO Pharma GmbH

Passend zum Thema

ANZEIGE

AGO-Leitlinie 2024: Update zu CDK4 & 6 Inhibitoren

Die Kommission Mamma der Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie (AGO) hat am 02. März 2024 ihre aktualisierten Empfehlungen präsentiert.[1,2] Welchen Stellenwert CDK4 & 6 Inhibitoren in der Therapie des Hormonrezeptor-positiven (HR+), HER2-negativen (HER2-) Mammakarzinoms haben, erfahren Sie hier im Update.

ANZEIGE

Finale OS-Analyse der MONARCH-3-Studie vorgestellt

In der MONARCH-3-Studie erhielten Patientinnen mit fortgeschrittenem HR+, HER2- Brustkrebs Abemaciclib [1,a] in Kombination mit nicht-steroidalem Aromatasehemmer (nsAI). Die finalen Daten bestätigen den in früheren Analysen beobachteten Unterschied zugunsten der Kombinationstherapie. [2] Details dazu vom SABCS 2023.

ANZEIGE

Die Bedeutung der CDK4 & 6 Inhibition beim HR+, HER2- Mammakarzinom

Es erwarten Sie praxisrelevante Patientenfälle, kompakte Studiendarstellungen, informative Experteninterviews sowie weitere spannende Inhalte rund um das HR+, HER2- Mammakarzinom. 
 

Weitere Lesetipps

Monitoring kardiovaskulärer Notfallpatienten: Tipps für die Notaufnahme

Postradiogene Morphea – eine Übersicht

CME: Kolonkarzinom

ANZEIGE

CAT: Was tun bei Lücken in der Evidenz

ANZEIGE

Sichere Antikoagulation bei ständig wechselnden Risikokonstellationen

ANZEIGE

Spagat zwischen Leitlinien und klinischem Alltag

Bildnachweise