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Die Radiologie

Staging und Therapieansprechen mit radiologischen und nuklearmedizinischen Verfahren bei Non-Hodgkin-Lymphomen (NHL)

Erschienen in:
Verfasst von
Christian Neelsen
Ahmad Mohammad
Heinz-Peter Schlemmer, Prof. Dr. med. Dipl.-Phys.
Antonia Dimitrakopoulou-Strauss, Prof. Dr. med.
Prof. Dr. med. Christos Sachpekidis
Erschienen in
Die Radiologie | Ausgabe 7/2025

Zusammenfassung

Klinisches/methodisches Problem

Non-Hodgkin-Lymphome (NHL) stellen eine heterogene Gruppe maligner Erkrankungen dar, bei denen die Wahl der Bildgebung und Responsekriterien stark von der Histologie und dem klinischen Kontext abhängt. Die Auswahl geeigneter Verfahren ist essenziell für eine individualisierte Therapieplanung.

Radiologische Standardverfahren

Die 18F‑Fluordesoxyglukose-Positronen-Emissions-Tomographie/Computertomographie (FDG-PET/CT) ist gemäß der Lugano-Klassifikation das Referenzverfahren zur Stadieneinteilung und Responsebeurteilung bei 18F-FDG-aviden Non-Hodgkin-Lymphomen (NHL). Bei anderen Lymphom-Subtypen mit geringer oder variabler 18F-FDG-Avidität sowie bei fehlender Kostenübernahme durch die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) kommt standardmäßig die kontrastmittelgestützte CT zum Einsatz.

Methodische Innovationen

Dieser Artikel beleuchtet die neuen Klassifikationssysteme LYRIC (Lymphoma Response to Immunomodulatory Therapy Criteria) und RECIL (Response Evaluation Criteria in Lymphoma) sowie Besonderheiten bestimmter Lymphom-Subtypen und neuer Bildgebungsverfahren wie Ganzkörper-Magnetresonanztomographie (MRT) und innovative PET-Tracern.

Leistungsfähigkeit

Im Rahmen dieses narrativen Reviews erfolgt keine systematische Auswertung von Daten zu Sensitivität oder Spezifität.

Bewertung

Für 18F‑FDG-avide Lymphome gilt die 18F‑FDG-PET/CT weiterhin als Goldstandard zur exakten Stadieneinteilung und Responsebeurteilung.

Empfehlung für die Praxis

Die bildgebende Diagnostik bei NHL ist entscheidend für eine zielgerichtete Therapieplanung und Verlaufskontrolle. Die meisten NHL-Subtypen sind 18F‑FDG-avide, sodass die PET/CT als Referenzverfahren gilt. Allerdings hat die Kontrastmittel-CT v. a. in Deutschland weiterhin einen großen Stellenwert. Neuere PET-Tracer und die Ganzkörper-MRT bieten vielversprechende Ansätze, bedürfen jedoch weiterer Studien und Standardisierung.
Titel
Staging und Therapieansprechen mit radiologischen und nuklearmedizinischen Verfahren bei Non-Hodgkin-Lymphomen (NHL)
Verfasst von
Christian Neelsen
Ahmad Mohammad
Heinz-Peter Schlemmer, Prof. Dr. med. Dipl.-Phys.
Antonia Dimitrakopoulou-Strauss, Prof. Dr. med.
Prof. Dr. med. Christos Sachpekidis
Publikationsdatum
28.05.2025
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Radiologie / Ausgabe 7/2025
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI
https://doi.org/10.1007/s00117-025-01459-5
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