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Die Dermatologie

Erschienen in:

08.09.2022 | Lymphome | Leitthema

Neue Therapieansätze und Kombinationstherapien bei kutanen T-Zell-Lymphomen

verfasst von: Prof. Chalid Assaf, Dr. Gabor Dobos

Erschienen in: Die Dermatologie | Ausgabe 10/2022

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Zusammenfassung

Primär kutane T‑Zell-Lymphome sind eine heterogene Gruppe von seltenen Erkrankungen. Die Patienten leiden häufig an stark juckenden Hautveränderungen, Sichtbarkeit der Läsionen, Infektionen, Rezidiven, und ihre Lebenserwartung kann reduziert sein. Unter den aktuellen Therapien sind dauerhafte komplette Remissionen selten. Neue Therapieansätze und Kombinationstherapien ändern jedoch den Horizont. Hier geben wir einen Überblick zu diesem Thema.

Assaf C, Dobos G, Zech IM, Doess A, Hibbe T, Jadasz JJ (2022) Versorgungsstruktur der Patienten mit Mycosis fungoides und Sézary-Syndrom in Deutschland - Versorgungsforschung auf Basis von GKV-Routinedaten. J Dtsch Dermatol Ges 20(5):643–652PubMed

Assaf C, Booken N, Dippel E, Guenova E, Jonak C, Klemke CD, Nicolay JP, Schlaak M, Wobser M, Trautinger F (2022) Chlormethin-Gel zur Behandlung der Mycosis fungoides: Ein Expertenkonsens aus Deutschland, Österreich und der Schweiz (DACH-Region) zum Therapiemanagement. J Dtsch Dermatol Ges 20(5):579–588PubMed

Assaf C, Waser N, Bagot M, He M, Li T, Dalal M, Gavini F, Trinchese F, Zomas A, Little M, Pimpinelli N, Ortiz-Romero PL, Illidge TM (2021) Contemporary treatment patterns and response in relapsed/refractory cutaneous T‑cell lymphoma (CTCL) across five European countries. Cancers (Basel) 14(1):145CrossRef

Bagot M, Porcu P, Marie-Cardine A, Battistella M, William BM, Vermeer M et al (2019) IPH4102, a first-in-class anti-KIR3DL2 monoclonal antibody, in patients with relapsed or refractory cutaneous T‑cell lymphoma: an international, first-in-human, open-label, phase 1 trial. Lancet Oncol 20(8):1160–1170CrossRef

Bagot M, Dalle S, Sokol L, Tsianakas A, Musiek A, Ortiz-Romero PL, Poligone B, Duvic M, Elmets C, Leoni M, Dwyer K, Ito T, Herr F, Kim YH (2022) Long-term disease control and safety with the anti-CCR4 antibody mogamulizumab: post-hoc analyses from the MAVORIC trial of patients with previously treated cutaneous T‑cell lymphoma. Dermatol Ther 8:e15634. https://doi.org/10.1111/dth.15634CrossRef

Beylot-Barry M, Booken N, Weishaupt C, Medley M, Sun W, Rosen JP (2021) Efficacy of mogamulizumab in mycosis fungoides by patient blood involvement and time to response analysis in mycosis fungoides and Sézary syndrome: a post hoc analysis of the MAVORIC study. Eur J Cancer 156(Suppl 1):S47–S48. https://doi.org/10.1016/S0959-8049(21)00714-0CrossRefPubMed

Blazejak C, Stranzenbach R, Gosman J, Gambichler T, Wehkamp U, Stendel S, Klemke CD, Wobser M, Olk J, Nicolay JP, Weyermann M, Stadler R, Assaf C (2022) Clinical outcomes of advanced-stage cutaneous lymphoma under low-dose gemcitabine treatment: real-life data from the German Cutaneous Lymphoma Network. Dermatology 238(3):498–506CrossRef

Cheng M, Zain J, Rosen ST, Querfeld C (2022) Emerging drugs for the treatment of cutaneous T‑cell lymphoma. Expert Opin Emerg Drugs 27(1):45–54. https://doi.org/10.1080/14728214.2022.2049233CrossRefPubMed

Dippel E, Assaf C, Becker JC, von Bergwelt-Baildon M, Bernreiter S, Cozzio A, Eich HT, Elsayad K, Follmann M, Grabbe S, Hillen U, Klapper W, Klemke CD, Loquai C, Meiss F, Mitteldorf C, Wehkamp U, Nashan D, Nicolay JP, Oschlies I, Schlaak M, Stranzenbach R, Moritz R, Stoll C, Vag T, Weichenthal M, Wobser M, Stadler R (2022) S2k-Leitlinie – Kutane Lymphome (ICD10 C82–C86): Update 2021. J Dtsch Dermatol Ges 20(4):537–555. https://doi.org/10.1111/ddg.14706_gCrossRefPubMedPubMedCentral

10.

Dobos G, de Masson A, Ram-Wolff C, Beylot-Barry M, Pham-Ledard A, Ortonne N et al (2021) Epidemiological changes in cutaneous lymphomas: an analysis of 8593 patients from the French Cutaneous Lymphoma Registry. Br J Dermatol 184(6):1059–1067. https://doi.org/10.1111/bjd.19644CrossRefPubMed

11.

Dobos G, Pohrt A, Ram-Wolff C, Lebbé C, Bouaziz JD, Battistella M, Bagot M, de Masson A (2020) Epidemiology of cutaneous T‑cell lymphomas: a systematic review and meta-analysis of 16,953 patients. Cancers (Basel) 12(10):2921. https://doi.org/10.3390/cancers12102921CrossRef

12.

García-Díaz N, Piris MÁ, Ortiz-Romero PL, Vaqué JP (2021) Mycosis fungoides and Sézary syndrome: an integrative review of the pathophysiology, molecular drivers, and targeted therapy. Cancers (Basel) 13(8):1931. https://doi.org/10.3390/cancers13081931CrossRef

13.

Georgakopoulos I, Papadavid E, Platoni K, Kougioumtzopoulou A, Patatoukas G, Kypraiou E, Nikolaou V, Efstathopoulos E, Kelekis N, Kouloulias V (2020) Low dose total skin electron beam therapy for the management of T cell cutaneous lymphomas. Dermatol Ther 33(4):e13478. https://doi.org/10.1111/dth.13478CrossRefPubMed

14.

Hughes CF, Khot A, McCormack C, Lade S, Westerman DA, Twigger R, Buelens O, Newland K, Tam C, Dickinson M, Ryan G, Ritchie D, Wood C, Prince HM (2015) Lack of durable disease control with chemotherapy for mycosis fungoides and Sézary syndrome: a comparative study of systemic therapy. Blood 125(1):71–81. https://doi.org/10.1182/blood-2014-07-588236CrossRefPubMed

15.

Mehta-Shah N, Horwitz SM, Ansell S, Ai WZ, Barnes J, Barta SK, Clemens MW, Dogan A, Fisher K, Goodman AM, Goyal G, Guitart J, Halwani A, Haverkos BM, Hoppe RT, Jacobsen E, Jagadeesh D, Lunning MA, Mehta A, Olsen EA, Pro B, Rajguru SA, Shanbhag S, Shaver A, Shustov A, Sokol L, Torka P, Torres-Cabala C, Wilcox R, William BM, Zain J, Dwyer MA, Sundar H, Kim YH (2020) NCCN guidelines insights: primary cutaneous lymphomas, version 2.2020. J Natl Compr Canc Netw 18(5):522–536. https://doi.org/10.6004/jnccn.2020.0022CrossRefPubMed

16.

Mourad A, Gniadecki R (2020) Overall survival in mycosis fungoides: a systematic review and meta-analysis. J Invest Dermatol 140(2):495–497.e5. https://doi.org/10.1016/j.jid.2019.07.712CrossRefPubMed

17.

Nicolay JP, Albrecht JD, Alberti-Violetti S, Berti E (2021) CCR4 in cutaneous T‑cell lymphoma: therapeutic targeting of a pathogenic driver. Eur J Immunol 51(7):1660–1671CrossRef

18.

Ottevanger R, van Beugen S, Evers AWM, Willemze R, Vermeer MH, Quint KD (2021) Quality of life in patients with mycosis fungoides and Sézary syndrome: a systematic review of the literature. J Eur Acad Dermatol Venereol 35(12):2377–2387. https://doi.org/10.1111/jdv.17570CrossRefPubMedPubMedCentral

19.

Prince HM, Kim YH, Horwitz SM, Dummer R, Scarisbrick J, Quaglino P, Zinzani PL, Wolter P, Sanches JA, Ortiz-Romero PL, Akilov OE, Geskin L, Trotman J, Taylor K, Dalle S, Weichenthal M, Walewski J, Fisher D, Dréno B, Stadler R, Feldman T, Kuzel TM, Wang Y, Palanca-Wessels MC, Zagadailov E, Trepicchio WL, Zhang W, Lin HM, Liu Y, Huebner D, Little M, Whittaker S, Duvic M, ALCANZA study group (2017) Brentuximab vedotin or physician’s choice in CD30-positive cutaneous T‑cell lymphoma (ALCANZA): an international, open-label, randomised, phase 3, multicentre trial. Lancet 390(10094):555–566. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31266-7CrossRefPubMed

20.

Rook AH, Gelfand JM, Wysocka M, Troxel AB, Benoit B, Surber C, Elenitsas R, Buchanan MA, Leahy DS, Watanabe R, Kirsch IR, Kim EJ, Clark RA (2015) Topical resiquimod can induce disease regression and enhance T‑cell effector functions in cutaneous T‑cell lymphoma. Blood 126(12):1452–1461CrossRef

21.

Scarisbrick JJ, Prince HM, Vermeer MH, Quaglino P, Horwitz S, Porcu P, Stadler R, Wood GS, Beylot-Barry M, Pham-Ledard A, Foss F, Girardi M, Bagot M, Michel L, Battistella M, Guitart J, Kuzel TM, Martinez-Escala ME, Estrach T, Papadavid E, Antoniou C, Rigopoulos D, Nikolaou V, Sugaya M, Miyagaki T, Gniadecki R, Sanches JA, Cury-Martins J, Miyashiro D, Servitje O, Muniesa C, Berti E, Onida F, Corti L, Hodak E, Amitay-Laish I, Ortiz-Romero PL, Rodríguez-Peralto JL, Knobler R, Porkert S, Bauer W, Pimpinelli N, Grandi V, Cowan R, Rook A, Kim E, Pileri A, Patrizi A, Pujol RM, Wong H, Tyler K, Stranzenbach R, Querfeld C, Fava P, Maule M, Willemze R, Evison F, Morris S, Twigger R, Talpur R, Kim J, Ognibene G, Li S, Tavallaee M, Hoppe RT, Duvic M, Whittaker SJ, Kim YH (2015) Cutaneous Lymphoma International Consortium study of outcome in advanced stages of mycosis fungoides and Sézary syndrome: effect of specific prognostic markers on survival and development of a prognostic model. J Clin Oncol 33(32):3766–3773. https://doi.org/10.1200/JCO.2015.61.7142CrossRefPubMedPubMedCentral

22.

Stadler R, Scarisbrick JJ (2021) Maintenance therapy in patients with mycosis fungoides or Sézary syndrome: a neglected topic. Eur J Cancer 142:38–47. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2020.10.007CrossRefPubMed

23.

Stadler R, Otte HG, Luger T, Henz BM, Kühl P, Zwingers T, Sterry W (1998) Prospective randomized multicenter clinical trial on the use of interferon-2a plus acitretin versus interferon-2a plus PUVA in patients with cutaneous T‑cell lymphoma stages I and II. Blood 92(10):3578–3581PubMed

24.

Trautinger F, Eder J, Assaf C, Bagot M, Cozzio A, Dummer R, Gniadecki R, Klemke CD, Ortiz-Romero PL, Papadavid E, Pimpinelli N, Quaglino P, Ranki A, Scarisbrick J, Stadler R, Väkevä L, Vermeer MH, Whittaker S, Willemze R, Knobler R (2017) European Organisation for Research and Treatment of Cancer consensus recommendations for the treatment of mycosis fungoides/Sézary syndrome—update 2017. Eur J Cancer 77:57–74. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2017.02.027CrossRefPubMed

25.

Willemze R, Cerroni L, Kempf W, Berti E, Facchetti F, Swerdlow SH et al (2019) The 2018 update of the WHO-EORTC classification for primary cutaneous lymphomas. Blood 133(16):1703–1714CrossRef

26.

Willemze R, Hodak E, Zinzani PL, Specht L, Ladetto M, ESMO Guidelines Committee (2018) Primary cutaneous lymphomas: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 29(Suppl 4):iv30–iv40. https://doi.org/10.1093/annonc/mdy133CrossRefPubMed

27.

Bagot M, Porcu P, Marie-Cardine A, Battistella M, William BM, Vermeer M, Whittaker S, Rotolo F, Ram-Wolff C, Khodadoust MS, Bensussan A, Paturel C, Bonnafous C, Sicard H, Azim HA Jr, Kim YH (2019) IPH4102, a first-in-class anti-KIR3DL2 monoclonal antibody, in patients with relapsed or refractory cutaneous T‑cell lymphoma: an international, first-in-human, open-label, phase 1 trial. Lancet Oncol 20(8):1160–1170. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(19)30320-1CrossRefPubMed

28.

Olsen EA, Whittaker S, Willemze R, Pinter-Brown L, Foss FM, Geskin LJ et al (2022) Primary cutaneous lymphoma: recommendations for clinical trial design and staging update from the ISCL, USCLC, and EORTC. Blood 140(5):419–437CrossRef

29.

Scarisbrick JJ, Hodak E, Bagot M, Stranzenbach R, Stadler R, Ortiz-Romero PL et al (2018) Blood classification and blood response criteria in mycosis fungoides and Sezary syndrome using flow cytometry: recommendations from the EORTC cutaneous lymphoma task force. Eur J Cancer 93:47–56CrossRef

Titel: Neue Therapieansätze und Kombinationstherapien bei kutanen T-Zell-Lymphomen
verfasst von: Prof. Chalid Assaf
Dr. Gabor Dobos
Publikationsdatum: 08.09.2022
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Lymphome
Strahlentherapie
Mycosis fungoides
Sezary-Syndrom
Erhaltungstherapie
Erschienen in: Die Dermatologie / Ausgabe 10/2022
Print ISSN: 2731-7005
Elektronische ISSN: 2731-7013
DOI: https://doi.org/10.1007/s00105-022-05053-x

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