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Die Dermatologie
Erschienen in:

05.01.2022 | Lymphome | CME

Aktuelle Therapieoptionen bei Mycosis fungoides und Sézary-Syndrom

verfasst von: Dr. Jana Dorothea Albrecht, Prof. Dr. Jan Peter Nicolay

Erschienen in: Die Dermatologie | Ausgabe 1/2022

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Zusammenfassung

In den letzten Jahren gab es im Bereich der Therapien für primär kutane T‑Zell-Lymphome unter anderem mit der Zulassung neuer zielgerichteter Therapien zahlreiche neue Entwicklungen. Auch wenn bisher keine kurativen Therapieoptionen existieren, lassen sich mit den zur Verfügung stehenden Therapien und insbesondere deren Kombinationen oft gute Ansprechraten erzielen. Die Therapieentscheidung richtet sich stets nach der genauen Diagnose, dem Erkrankungsstadium und den bereits erfolgten Vortherapien. Dieser Beitrag gibt eine Übersicht über die aktuellen Therapieoptionen bei Mycosis fungoides und Sézary-Syndrom und orientiert sich hierbei an der kürzlich erschienenen, überarbeiteten S2k-Leitlinie zu kutanen Lymphomen (Update 2021). Zudem stellen wir vielversprechende, jedoch (noch) nicht zugelassene Therapien vor, die zumindest teilweise bereits jetzt im Rahmen eines Off-Label-Einsatzes zur Anwendung kommen können.
Literatur
1.
Swerdlow SH, Campo E, Pileri SA et al (2016) The 2016 revision of the world health organization classification of lymphoid neoplasms. Blood 127:2375–2390CrossRef
2.
Kim YH, Willemze R, Pimpinelli N et al (2007) TNM classification system for primary cutaneous lymphomas other than mycosis fungoides and Sezary syndrome: a proposal of the international society for cutaneous lymphomas (ISCL) and the cutaneous lymphoma task force of the European organization of research and treatment of cancer (EORTC). Blood 110:479–484CrossRef
3.
4.
5.
Pulitzer M (2017) Cutaneous T‑cell lymphoma. Clin Lab Med 37:527–546CrossRef
6.
Olsen E, Vonderheid E, Pimpinelli N et al (2007) Revisions to the staging and classification of mycosis fungoides and Sezary syndrome: a proposal of the international society for cutaneous lymphomas (ISCL) and the cutaneous lymphoma task force of the European organization of research and treatment of cancer (EORTC). Blood 110:1713–1722CrossRef
7.
Nicolay JP, Muller-Decker K, Schroeder A et al (2016) Dimethyl fumarate restores apoptosis sensitivity and inhibits tumor growth and metastasis in CTCL by targeting NF-kappaB. Blood 128:805–815CrossRef
8.
Schroeder A, Warnken U, Roth D et al (2017) Targeting thioredoxin‑1 by dimethyl fumarate induces ripoptosome-mediated cell death. Sci Rep 7:43168CrossRef
9.
Nicolay JP, Assaf C (2017) Treatment of mycosis fungoides and Sezary syndrome. Hautarzt 68:702–710CrossRef
10.
Phan K, Ramachandran V, Fassihi H et al (2019) Comparison of narrowband UV‑B with psoralen-UV‑A phototherapy for patients with early-stage mycosis fungoides: a systematic review and meta-analysis. JAMA Dermatol 155:335–341CrossRef
11.
Ramsay DL, Lish KM, Yalowitz CB et al (1992) Ultraviolet‑B phototherapy for early-stage cutaneous T‑cell lymphoma. Arch Dermatol 128:931–933CrossRef
12.
Pavlotsky F, Barzilai A, Kasem R et al (2006) UVB in the management of early stage mycosis fungoides. J Eur Acad Dermatol Venereol 20:565–572CrossRef
13.
Jonak C, Tittes J, Brunner PM et al (2021) Mycosis fungoides und Sezary-Syndrom. J Dtsch Dermatol Ges 19:1307–1335PubMed
14.
Ahmad K, Rogers S, Mcnicholas PD et al (2007) Narrowband UVB and PUVA in the treatment of mycosis fungoides: a retrospective study. Acta Derm Venereol 87:413–417CrossRef
15.
Ponte P, Serrao V, Apetato M (2010) Efficacy of narrowband UVB vs. PUVA in patients with early-stage mycosis fungoides. J Eur Acad Dermatol Venereol 24:716–721CrossRef
16.
Geskin LJ, Bagot M, Hodak E et al (2021) Chlormethine gel for the treatment of skin lesions in all stages of mycosis fungoides cutaneous T‑cell Lymphoma: a narrative review and international experience. Dermatol Ther (Heidelb) 11:1085–1106CrossRef
17.
Assaf CNB, Dippel E, Guenova E, Jonak C, Klemke C‑D, Nicolay JP, Schlaak M, Wobser M, Trautinger F (2021) Chlormethin-Gel zur Behandlung der Mycosis fungoides: Ein Expertenkonsens aus der DACH-Region zum Therapiemanagement
18.
Rook AH, Gelfand JM, Wysocka M et al (2015) Topical resiquimod can induce disease regression and enhance T‑cell effector functions in cutaneous T‑cell lymphoma. Blood 126:1452–1461CrossRef
19.
Thomas TO, Agrawal P, Guitart J et al (2013) Outcome of patients treated with a single-fraction dose of palliative radiation for cutaneous T‑cell lymphoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 85:747–753CrossRef
20.
Elsayad K, Kroeger K, Greve B et al (2020) Low-dose total skin electron beam therapy: quality of life improvement and clinical impact of maintenance and adjuvant treatment in patients with mycosis fungoides or Sezary syndrome. Strahlenther Onkol 196:77–84CrossRef
21.
Schiller M, Tsianakas A, Sterry W et al (2017) Dose-escalation study evaluating pegylated interferon alpha-2a in patients with cutaneous T‑cell lymphoma. J Eur Acad Dermatol Venereol 31:1841–1847CrossRef
22.
23.
Kim YH, Bagot M, Pinter-Brown L et al (2018) Mogamulizumab versus vorinostat in previously treated cutaneous T‑cell lymphoma (MAVORIC): an international, open-label, randomised, controlled phase 3 trial. Lancet Oncol 19:1192–1204CrossRef
24.
Nicolay JP, Albrecht JD, Alberti-Violetti S et al (2021) CCR4 in cutaneous T‑cell lymphoma: therapeutic targeting of a pathogenic driver. Eur J Immunol 51:1660–1671CrossRef
25.
Prince HM, Kim YH, Horwitz SM et al (2017) Brentuximab vedotin or physician’s choice in CD30-positive cutaneous T‑cell lymphoma (ALCANZA): an international, open-label, randomised, phase 3, multicentre trial. Lancet 390:555–566CrossRef
26.
Kim YH, Tavallaee M, Sundram U et al (2015) Phase II investigator-initiated study of brentuximab vedotin in mycosis fungoides and Sezary syndrome with variable CD30 expression level: a multi-institution collaborative project. J Clin Oncol 33:3750–3758CrossRef
27.
Wehkamp U, Mitteldorf C, Stendel S et al (2021) Most rare subtypes of cutaneous lymphoma display variable CD30 expression: analysis of the German cutaneous lymphoma network. Br J Dermatol 185:228–230CrossRef
28.
Knobler R, Arenberger P, Arun A et al (2020) European dermatology forum—updated guidelines on the use of extracorporeal photopheresis 2020—part 1. J Eur Acad Dermatol Venereol 34:2693–2716CrossRef
29.
Lundin J, Hagberg H, Repp R et al (2003) Phase 2 study of alemtuzumab (anti-CD52 monoclonal antibody) in patients with advanced mycosis fungoides/Sezary syndrome. Blood 101:4267–4272CrossRef
30.
de Masson A, Guitera P, Brice P et al (2014) Long-term efficacy and safety of alemtuzumab in advanced primary cutaneous T‑cell lymphomas. Br J Dermatol 170:720–724CrossRef
31.
Lenihan DJ, Alencar AJ, Yang D et al (2004) Cardiac toxicity of alemtuzumab in patients with mycosis fungoides/Sezary syndrome. Blood 104:655–658CrossRef
32.
Bernengo MG, Quaglino P, Comessatti A et al (2007) Low-dose intermittent alemtuzumab in the treatment of Sezary syndrome: clinical and immunologic findings in 14 patients. Haematologica 92:784–794CrossRef
33.
Hughes CF, Khot A, Mccormack C et al (2015) Lack of durable disease control with chemotherapy for mycosis fungoides and Sezary syndrome: a comparative study of systemic therapy. Blood 125:71–81CrossRef
34.
Allen PB, Switchenko J, Ayers A et al (2020) Risk of bacteremia in patients with cutaneous T‑cell lymphoma (CTCL). Leuk Lymphoma 61:2652–2658CrossRef
35.
Bagot M, Moretta A, Sivori S et al (2001) CD4(+) cutaneous T‑cell lymphoma cells express the p140-killer cell immunoglobulin-like receptor. Blood 97:1388–1391CrossRef
36.
Oka T, Miyagaki T (2019) Novel and future therapeutic drugs for advanced mycosis fungoides and Sezary syndrome. Front Med (Lausanne) 6:116CrossRef
37.
Bagot M, Porcu P, Marie-Cardine A et al (2019) IPH4102, a first-in-class anti-KIR3DL2 monoclonal antibody, in patients with relapsed or refractory cutaneous T‑cell lymphoma: an international, first-in-human, open-label, phase 1 trial. Lancet Oncol 20:1160–1170CrossRef
38.
Lindahl LM, Willerslev-Olsen A, Gjerdrum LMR et al (2019) Antibiotics inhibit tumor and disease activity in cutaneous T‑cell lymphoma. Blood 134:1072–1083CrossRef
Metadaten
Titel
Aktuelle Therapieoptionen bei Mycosis fungoides und Sézary-Syndrom
verfasst von
Dr. Jana Dorothea Albrecht
Prof. Dr. Jan Peter Nicolay
Publikationsdatum
05.01.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Dermatologie / Ausgabe 1/2022
Print ISSN: 2731-7005
Elektronische ISSN: 2731-7013
DOI
https://doi.org/10.1007/s00105-021-04924-z

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