Niedrig dosierte Fumarsäureester-Langzeittherapie bei behandlungsresistenter kutaner Sarkoidose

Fumarsäureester führen zu einer Verringerung der Zellfusion und zur Hemmung der Riesenzellbildung in vitro, die ein Grund für die therapeutische Fumarsäureester-Wirkung auf kutanen Läsionen granulomatöser Erkrankungen sein könnte. Wir berichteten, dass eine erfolgreiche Therapie der Hautveränderungen einer therapieresistenten systemischen Sarkoidose mit Fumaderm® (Biogen, München, Deutschland; 360–720 mg/Tag Dimethylfumarat) aufgrund einer Lymphozytopenie abgebrochen werden musste. Aus diesem Grund behandelten wir 2 weitere Patienten mit dem niedrig dosierten Fumaderm® initial (90 mg/Tag Dimethylfumarat) und beobachteten eine partielle Remission der kutanen Sarkoidose während mindestens 18 Behandlungsmonaten ohne Entwicklung einer Lymphozytopenie.