Erschienen in:
20.08.2021 | Magenkarzinom | Facharzt-Training
62/m mit Dysphagie und Gewichtsverlust
Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 16
verfasst von:
Prof. Dr. med. Udo Vanhoefer, Prof. Dr. med. Michael Stahl
Erschienen in:
Die Onkologie
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Sonderheft 1/2021
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Auszug
Ein 62-jähriger Patient stellt sich in einem guten Allgemeinzustand in der Sprechstunde vor. Seit vier Wochen bemerke er eine Dysphagie, zudem bestünde ein Gewichtsverlust von 5 kg (Körpergröße: 172 cm, Körpergewicht bei Vorstellung: 76 kg). Im Routinelabor findet sich eine hypochrome mikrozytäre Anämie (Hämoglobinwert 9,0 g/dl, mittlerer Hämoglobingehalt eines Erythrozyten 26 pg, mittleres Erythrozytenvolumen 80 fl). In der diagnostischen Ösophagogastroskopie zeigt sich ein großes malignitätsverdächtiges Ulkus mit einem Diameter von 3 cm und mit Randwall (4 cm distal der Z‑Linie). Histologisch wird ein ulzeriertes, schlecht differenziertes Adenokarzinom mit Siegelringkomponente des ösophagogastralen Übergangs beschrieben, keine Her2-Expression. Adenokarzinom des ösophagogastralen Übergangs von Typ III nach Siewert (proximales Magenkarzinom). …