Skip to main content
Erschienen in: Der Radiologe 12/2019

20.11.2019 | Magnetresonanztomografie | CME Zertifizierte Fortbildung

Magnetresonanztomographie des Gehirns bei Säuglingen und Kleinkindern

verfasst von: Prof. Dr. B. Ertl-Wagner, Dr. M. W. Wagner, EDiR

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 12/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Aufgrund schneller bis ultraschneller Untersuchungsprotokolle, der breiteren Verfügbarkeit und guten Überwachungsmöglichkeiten kommt die Magnetresonanztomographie (MRT) in den letzten Jahren bei Säuglingen und Kleinkindern zunehmend zum Einsatz. Das Sequenzprotokoll sollte genau an die individuelle klinische Fragestellung angepasst werden. Bei bestimmten Fragstellungen, wie der Verlaufskontrolle eines „geshunteten“ Hydrozephalus, kann eine MRT-Untersuchung in nur wenigen Minuten mit ultraschnellen Sequenzen durchgeführt werden. Komplexere Fragestellungen erfordern erweiterte Untersuchungsprotokolle. Gerade bei Neugeborenen und dem Einsatz sehr schneller Untersuchungsprotokolle kann eine MRT-Untersuchung oft ohne Sedierung durchgeführt werden. Die Gabe von gadoliniumbasierten Kontrastmitteln ist bei Säuglingen und Kleinkindern kritisch abzuwägen. In vielen Fällen ist eine Untersuchung ohne Kontrastmittelgabe möglich und diagnostisch aussagekräftig.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Kralik SF, Yasrebi M, Supakul N, Lin C, Netter LG, Hicks RA, Hibbard RA, Ackerman LL, Harris ML, Ho CY (2017) Diagnostic performance of ultrafast brain MRI for evaluation of abusive head trauma. AJNR Am J Neuroradiol 38(4):807–813CrossRef Kralik SF, Yasrebi M, Supakul N, Lin C, Netter LG, Hicks RA, Hibbard RA, Ackerman LL, Harris ML, Ho CY (2017) Diagnostic performance of ultrafast brain MRI for evaluation of abusive head trauma. AJNR Am J Neuroradiol 38(4):807–813CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Niederhauser BD, McDonald RJ, Eckel LJ, Keating GF, Broomall EM, Wetjen NM, Diehn FE, Schwartz KM, Hunt CH, Welker KM, Kallmes DF (2013) Retrospective review of rapid pediatric brain MR imaging at an academic institution including practice trends and factors affecting scan times. AJNR Am J Neuroradiol 34(9):1836–1840CrossRef Niederhauser BD, McDonald RJ, Eckel LJ, Keating GF, Broomall EM, Wetjen NM, Diehn FE, Schwartz KM, Hunt CH, Welker KM, Kallmes DF (2013) Retrospective review of rapid pediatric brain MR imaging at an academic institution including practice trends and factors affecting scan times. AJNR Am J Neuroradiol 34(9):1836–1840CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Cho HH, Kim IO, Cheon JE, Choi YH, Lee SM, Kim WS (2016) Changes in brain magnetic resonance imaging patterns for preterm infants after introduction of a magnetic resonance-compatible incubator coil system: 5‑year experience at a single institution. Eur J Radiol 85(9):1564–1568CrossRef Cho HH, Kim IO, Cheon JE, Choi YH, Lee SM, Kim WS (2016) Changes in brain magnetic resonance imaging patterns for preterm infants after introduction of a magnetic resonance-compatible incubator coil system: 5‑year experience at a single institution. Eur J Radiol 85(9):1564–1568CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Koral K, Blackburn T, Bailey AA, Koral KM, Anderson J (2012) Strengthening the argument for rapid brain MR imaging: estimation of reduction in lifetime attributable risk of developing fatal cancer in children with shunted hydrocephalus by instituting a rapid brain MR imaging protocol in lieu of head CT. AJNR Am J Neuroradiol 33(10):1851–1854CrossRef Koral K, Blackburn T, Bailey AA, Koral KM, Anderson J (2012) Strengthening the argument for rapid brain MR imaging: estimation of reduction in lifetime attributable risk of developing fatal cancer in children with shunted hydrocephalus by instituting a rapid brain MR imaging protocol in lieu of head CT. AJNR Am J Neuroradiol 33(10):1851–1854CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Tekes A, Jackson EM, Ogborn J, Liang S, Bledsoe M, Durand DJ, Jallo G, Huisman TA (2016) How to reduce head CT orders in children with hydrocephalus using the lean six sigma methodology: Experience at a major quaternary care academic children’s center. AJNR Am J Neuroradiol 37(6):990–996CrossRef Tekes A, Jackson EM, Ogborn J, Liang S, Bledsoe M, Durand DJ, Jallo G, Huisman TA (2016) How to reduce head CT orders in children with hydrocephalus using the lean six sigma methodology: Experience at a major quaternary care academic children’s center. AJNR Am J Neuroradiol 37(6):990–996CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Ryan ME, Jaju A, Ciolino JD, Alden T (2016) Rapid MRI evaluation of acute intracranial hemorrhage in pediatric head trauma. Neuroradiology 58(8):793–799CrossRef Ryan ME, Jaju A, Ciolino JD, Alden T (2016) Rapid MRI evaluation of acute intracranial hemorrhage in pediatric head trauma. Neuroradiology 58(8):793–799CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Stuckey SL, Goh TD, Heffernan T, Rowan D (2007) Hyperintensity in the subarachnoid space on FLAIR MRI. AJR Am J Roentgenol 189(4):913–921CrossRef Stuckey SL, Goh TD, Heffernan T, Rowan D (2007) Hyperintensity in the subarachnoid space on FLAIR MRI. AJR Am J Roentgenol 189(4):913–921CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Frigon C, Shaw DW, Heckbert SR, Weinberger E, Jardine DS (2004) Supplemental oxygen causes increased signal intensity in subarachnoid cerebrospinal fluid on brain FLAIR MR images obtained in children during general anesthesia. Radiology 233(1):51–55CrossRef Frigon C, Shaw DW, Heckbert SR, Weinberger E, Jardine DS (2004) Supplemental oxygen causes increased signal intensity in subarachnoid cerebrospinal fluid on brain FLAIR MR images obtained in children during general anesthesia. Radiology 233(1):51–55CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Muehlmann M, Koerte IK, Laubender RP, Steffinger D, Lehner M, Peraud A, Heinen F, Kiefer M, Reiser M, Ertl-Wagner B (2013) Magnetic resonance-based estimation of intracranial pressure correlates with ventriculoperitoneal shunt valve opening pressure setting in children with hydrocephalus. Invest Radiol 48(7):543–547CrossRef Muehlmann M, Koerte IK, Laubender RP, Steffinger D, Lehner M, Peraud A, Heinen F, Kiefer M, Reiser M, Ertl-Wagner B (2013) Magnetic resonance-based estimation of intracranial pressure correlates with ventriculoperitoneal shunt valve opening pressure setting in children with hydrocephalus. Invest Radiol 48(7):543–547CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Port M, Idée JM, Medina C, Robic C, Sabatou M, Corot C (2008) Efficiency, thermodynamic and kinetic stability of marketed gadolinium chelates and their possible clinical consequences: A critical review. Biometals 21(4):469–490CrossRef Port M, Idée JM, Medina C, Robic C, Sabatou M, Corot C (2008) Efficiency, thermodynamic and kinetic stability of marketed gadolinium chelates and their possible clinical consequences: A critical review. Biometals 21(4):469–490CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Soulez G, Bloomgarden DC, Rofsky NM, Smith MP, Abujudeh HH, Morgan DE, Lichtenstein RJ, Schiebler ML, Wippold FJ 2nd, Russo C, Kuhn MJ, Mennitt KW, Maki JH, Stolpen A, Liou J, Semelka RC, Kirchin MA, Shen N, Pirovano G, Spinazzi A (2015) Prospective cohort study of nephrogenic systemic fibrosis in patients with stage 3–5 chronic kidney disease undergoing MRI with injected gadobenate dimeglumine or gadoteridol. AJR Am J Roentgenol 205(3):469–478CrossRef Soulez G, Bloomgarden DC, Rofsky NM, Smith MP, Abujudeh HH, Morgan DE, Lichtenstein RJ, Schiebler ML, Wippold FJ 2nd, Russo C, Kuhn MJ, Mennitt KW, Maki JH, Stolpen A, Liou J, Semelka RC, Kirchin MA, Shen N, Pirovano G, Spinazzi A (2015) Prospective cohort study of nephrogenic systemic fibrosis in patients with stage 3–5 chronic kidney disease undergoing MRI with injected gadobenate dimeglumine or gadoteridol. AJR Am J Roentgenol 205(3):469–478CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Kanda T, Ishii K, Kawaguchi H, Kitajima K, Takenaka D (2014) High signal intensity in the dentate nucleus and globus pallidus on unenhanced T1-weighted MR images: Relationship with increasing cumulative dose of a gadolinium-based contrast material. Radiology 270(3):834–841CrossRef Kanda T, Ishii K, Kawaguchi H, Kitajima K, Takenaka D (2014) High signal intensity in the dentate nucleus and globus pallidus on unenhanced T1-weighted MR images: Relationship with increasing cumulative dose of a gadolinium-based contrast material. Radiology 270(3):834–841CrossRef
16.
Zurück zum Zitat McDonald RJ, McDonald JS, Kallmes DF, Jentoft ME, Murray DL, Thielen KR, Williamson EE, Eckel LJ (2015) Intracranial gadolinium deposition after contrast-enhanced MR imaging. Radiology 275(3):772–782CrossRef McDonald RJ, McDonald JS, Kallmes DF, Jentoft ME, Murray DL, Thielen KR, Williamson EE, Eckel LJ (2015) Intracranial gadolinium deposition after contrast-enhanced MR imaging. Radiology 275(3):772–782CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Tibussek D, Rademacher C, Caspers J, Turowski B, Schaper J, Antoch G, Klee D (2017) Gadolinium brain deposition after macrocyclic gadolinium administration: A pediatric case-control study. Radiology 285(1):223–230CrossRef Tibussek D, Rademacher C, Caspers J, Turowski B, Schaper J, Antoch G, Klee D (2017) Gadolinium brain deposition after macrocyclic gadolinium administration: A pediatric case-control study. Radiology 285(1):223–230CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Ryu YJ, Choi YH, Cheon JE, Lee WJ, Park S, Park JE, Kim WS, Kim IO (2018) Pediatric brain: Gadolinium deposition in dentate nucleus and globus pallidus on unenhanced T1-weighted images is dependent on the type of contrast agent. Invest Radiol 53(4):246–255CrossRef Ryu YJ, Choi YH, Cheon JE, Lee WJ, Park S, Park JE, Kim WS, Kim IO (2018) Pediatric brain: Gadolinium deposition in dentate nucleus and globus pallidus on unenhanced T1-weighted images is dependent on the type of contrast agent. Invest Radiol 53(4):246–255CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Dekkers IA, Roos R, van der Molen AJ (2018) Gadolinium retention after administration of contrast agents based on linear chelators and the recommendations of the European Medicines Agency. Eur Radiol 28(4):1579–1584CrossRef Dekkers IA, Roos R, van der Molen AJ (2018) Gadolinium retention after administration of contrast agents based on linear chelators and the recommendations of the European Medicines Agency. Eur Radiol 28(4):1579–1584CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Soares BP, Lequin MH, Huisman TAGM (2017) Safety of contrast material use in children. Magn Reson Imaging Clin N Am 25(4):779–785CrossRef Soares BP, Lequin MH, Huisman TAGM (2017) Safety of contrast material use in children. Magn Reson Imaging Clin N Am 25(4):779–785CrossRef
Metadaten
Titel
Magnetresonanztomographie des Gehirns bei Säuglingen und Kleinkindern
verfasst von
Prof. Dr. B. Ertl-Wagner
Dr. M. W. Wagner, EDiR
Publikationsdatum
20.11.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Radiologie / Ausgabe 12/2019
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI
https://doi.org/10.1007/s00117-019-00610-3

Weitere Artikel der Ausgabe 12/2019

Der Radiologe 12/2019 Zur Ausgabe

Mitteilungen des Berufsverbandes der Deutschen Radiologen

Mitteilungen des Berufsverbandes der Deutschen Radiologen

Informationstechnologie und Management

Künstliche Intelligenz

Update Radiologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.