Skip to main content
Erschienen in: Die Ophthalmologie 10/2023

06.10.2023 | Makuladegeneration | Leitthema

Die Rolle des Glaskörpers in der Pathogenese der exsudativen altersabhängigen Makuladegeneration

verfasst von: Dr. Stefaniya Boneva, Christos Haritoglou, Maximilian Schultheiss, Susanne Binder, J. Sebag

Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 10/2023

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Altersbedingte Veränderungen der molekularen und anatomischen Morphologie des Glaskörpers beginnen schon früh im Leben und umfassen 2 Hauptprozesse: die Glaskörperverflüssigung und die Schwächung der vitreoretinalen Adhäsion. Ein Ungleichgewicht zwischen diesen beiden Prozessen führt zu einer anomalen hinteren Glaskörperabhebung (HGA), die unter anderem die vitreomakuläre Adhäsion (VMA) und Traktion (VMT) umfasst. VMA tritt bei Patienten mit neovaskulärer altersabhängiger Makuladegeneration (nAMD) häufiger auf als bei altersgleichen Kontrollpatienten, wobei die Stelle, an der der hintere Glaskörper an der inneren Netzhaut haftet, mit der Lage des neovaskulären Komplexes korreliert. Die schädlichen Auswirkungen eines anhaftenden hinteren Glaskörpers auf die Progression der altersabhängigen Makuladegeneration (AMD) umfassen mechanische Kräfte, einen verstärkten Flüssigkeitseinstrom und Inflammation in und zwischen den Netzhautschichten, Hypoxie, die zu einer Akkumulation von „vascular endothelial growth factor“ (VEGF) und anderen stimulierenden Zytokinen führt, und wahrscheinlich auch eine Infiltration von Hyalozyten. Es hat sich gezeigt, dass eine Vitrektomie nicht nur das Fortschreiten der AMD im Endstadium aufhält, sondern auch dass sich bestehende chorioidale Neovaskularisationen nach der Operation zurückbilden. Daher kann eine chirurgische HGA-Induktion im Rahmen der Vitrektomie oder durch pharmakologische Vitreolyse bei Nichtansprechen auf die Anti-VEGF-Behandlung und gleichzeitig vorliegender VMA in Betracht gezogen werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Binder S, Krebs I, Hilgers R‑D et al (2004) Outcome of transplantation of autologous retinal pigment epithelium in age-related acular degeneration: a prospective trial. Invest Ophthalmol Vis Sci 45:4151CrossRefPubMed Binder S, Krebs I, Hilgers R‑D et al (2004) Outcome of transplantation of autologous retinal pigment epithelium in age-related acular degeneration: a prospective trial. Invest Ophthalmol Vis Sci 45:4151CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Boneva SK, Wolf J, Wieghofer P et al (2022) Hyalocyte functions and immunology. Expert Rev Ophthalmol 17:249–262CrossRef Boneva SK, Wolf J, Wieghofer P et al (2022) Hyalocyte functions and immunology. Expert Rev Ophthalmol 17:249–262CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Combadière C, Feumi C, Raoul W et al (2007) CX3CR1-dependent subretinal microglia cell accumulation is associated with cardinal features of age-related macular degeneration. J Clin Invest 117:2920–2928CrossRefPubMedPubMedCentral Combadière C, Feumi C, Raoul W et al (2007) CX3CR1-dependent subretinal microglia cell accumulation is associated with cardinal features of age-related macular degeneration. J Clin Invest 117:2920–2928CrossRefPubMedPubMedCentral
4.
Zurück zum Zitat Crafoord S, Ghosh F, Sebag J (2014) Vitreous biochemistry and artificial vitreous. In: Vitreous: in health & disease. Springer, New York, S 81–94CrossRef Crafoord S, Ghosh F, Sebag J (2014) Vitreous biochemistry and artificial vitreous. In: Vitreous: in health & disease. Springer, New York, S 81–94CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Freeman WR, Falkenstein I (2006) Avastin and new treatments for AMD: where are we? Retina 26:853–858CrossRefPubMed Freeman WR, Falkenstein I (2006) Avastin and new treatments for AMD: where are we? Retina 26:853–858CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Holekamp NM (2010) The vitreous gel: more than meets the eye. Am J Ophthalmol 149:32–36.e1CrossRefPubMed Holekamp NM (2010) The vitreous gel: more than meets the eye. Am J Ophthalmol 149:32–36.e1CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Johnson MW (2010) Posterior vitreous detachment: evolution and complications of its early stages. Am J Ophthalmol 149:371–382.e1CrossRefPubMed Johnson MW (2010) Posterior vitreous detachment: evolution and complications of its early stages. Am J Ophthalmol 149:371–382.e1CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Lee JS, Lee CS, Koh JH (2009) Posterior vitreomacular adhesion and risk of exudative age-related macular degeneration: paired eye study. Am J Ophthalmol 147:621–626.e1CrossRefPubMed Lee JS, Lee CS, Koh JH (2009) Posterior vitreomacular adhesion and risk of exudative age-related macular degeneration: paired eye study. Am J Ophthalmol 147:621–626.e1CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Krebs I, Brannath W, Glittenberg C et al (2007) Posterior vitreomacular adhesion: a potential risk factor for exudative age-related macular degeneration? Am J Ophthalmol 144:741–746.e1CrossRefPubMed Krebs I, Brannath W, Glittenberg C et al (2007) Posterior vitreomacular adhesion: a potential risk factor for exudative age-related macular degeneration? Am J Ophthalmol 144:741–746.e1CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Krebs I, Glittenberg C, Binder S (2014) Vitreous in age-related macular degeneration. In: Sebag J (Hrsg) Vitreous—in health & disease. Springer, New York, S 329–346CrossRef Krebs I, Glittenberg C, Binder S (2014) Vitreous in age-related macular degeneration. In: Sebag J (Hrsg) Vitreous—in health & disease. Springer, New York, S 329–346CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Krebs I, Glittenberg C, Zeiler F, Binder S (2011) Spectral domain optical coherence tomography for higher precision in the evaluation of vitreoretinal adhesions in exudative age-related macular degeneration. Br J Ophthalmol 95:1415–1418CrossRefPubMed Krebs I, Glittenberg C, Zeiler F, Binder S (2011) Spectral domain optical coherence tomography for higher precision in the evaluation of vitreoretinal adhesions in exudative age-related macular degeneration. Br J Ophthalmol 95:1415–1418CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Novack RL, Staurenghi G, Girach A et al (2015) Safety of intravitreal ocriplasmin for focal vitreomacular adhesion in patients with exudative age-related macular degeneration. Ophthalmology 122:796–802CrossRefPubMed Novack RL, Staurenghi G, Girach A et al (2015) Safety of intravitreal ocriplasmin for focal vitreomacular adhesion in patients with exudative age-related macular degeneration. Ophthalmology 122:796–802CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Robison CD, Krebs I, Binder S et al (2009) Vitreomacular adhesion in active and end-stage age-related macular degeneration. Am J Ophthalmol 148:79–82.e2CrossRefPubMed Robison CD, Krebs I, Binder S et al (2009) Vitreomacular adhesion in active and end-stage age-related macular degeneration. Am J Ophthalmol 148:79–82.e2CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Roller AB, Mahajan VB, Boldt HC et al (2010) Effects of vitrectomy on age-related macular degeneration. Ophthalmology 117:1381–1386CrossRefPubMed Roller AB, Mahajan VB, Boldt HC et al (2010) Effects of vitrectomy on age-related macular degeneration. Ophthalmology 117:1381–1386CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Sakamoto T, Sheu S‑J, Arimura N et al (2010) Vitrectomy for exudative age-related macular degeneration with vitreous hemorrhage. Retina 30:856–864CrossRefPubMed Sakamoto T, Sheu S‑J, Arimura N et al (2010) Vitrectomy for exudative age-related macular degeneration with vitreous hemorrhage. Retina 30:856–864CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Schlecht A, Boneva S, Gruber M et al (2020) Transcriptomic characterization of human choroidal neovascular membranes identifies calprotectin as a novel biomarker for patients with age-related macular degeneration. Am J Pathol 190:1632–1642CrossRefPubMed Schlecht A, Boneva S, Gruber M et al (2020) Transcriptomic characterization of human choroidal neovascular membranes identifies calprotectin as a novel biomarker for patients with age-related macular degeneration. Am J Pathol 190:1632–1642CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Schlecht A, Zhang P, Wolf J et al (2021) Secreted phosphoprotein 1 expression in retinal mononuclear phagocytes links murine to human choroidal neovascularization. Front Cell Dev Biol 8:618598CrossRefPubMedPubMedCentral Schlecht A, Zhang P, Wolf J et al (2021) Secreted phosphoprotein 1 expression in retinal mononuclear phagocytes links murine to human choroidal neovascularization. Front Cell Dev Biol 8:618598CrossRefPubMedPubMedCentral
18.
Zurück zum Zitat Sebag J (1987) Age-related changes in human vitreous structure. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 225:89–93CrossRefPubMed Sebag J (1987) Age-related changes in human vitreous structure. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 225:89–93CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Sebag J (2004) Anomalous posterior vitreous detachment: a unifying concept in vitreo-retinal disease. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 242:690–698CrossRefPubMed Sebag J (2004) Anomalous posterior vitreous detachment: a unifying concept in vitreo-retinal disease. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 242:690–698CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Sebag J (2009) Pharmacologic vitreolysis—premise and promise of the first decade. Retina 29:871–874CrossRefPubMed Sebag J (2009) Pharmacologic vitreolysis—premise and promise of the first decade. Retina 29:871–874CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Sebag J (2014) Pharmacologic vitreolysis. In: Sebag J (Hrsg) Vitreous—in health & disease. Springer, New York, S 799–816CrossRef Sebag J (2014) Pharmacologic vitreolysis. In: Sebag J (Hrsg) Vitreous—in health & disease. Springer, New York, S 799–816CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Sebag J (2022) Vitreous & vitreo-retinal interface. In: Sadda SR (Hrsg) Ryan’s retina, 7. Aufl. Elsevier, S 534–571 Sebag J (2022) Vitreous & vitreo-retinal interface. In: Sadda SR (Hrsg) Ryan’s retina, 7. Aufl. Elsevier, S 534–571
23.
Zurück zum Zitat Simpson ARH, Petrarca R, Jackson TL (2012) Vitreomacular adhesion and neovascular age-related macular degeneration. Surv Ophthalmol 57:498–509CrossRefPubMed Simpson ARH, Petrarca R, Jackson TL (2012) Vitreomacular adhesion and neovascular age-related macular degeneration. Surv Ophthalmol 57:498–509CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Stefánsson E (2009) Physiology of vitreous surgery. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 247:147–163CrossRefPubMed Stefánsson E (2009) Physiology of vitreous surgery. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 247:147–163CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Stefánsson E (2014) Vitreous physiology. In: Sebag J (Hrsg) Vitreous—in health & disease. Springer, New York, S 437–457CrossRef Stefánsson E (2014) Vitreous physiology. In: Sebag J (Hrsg) Vitreous—in health & disease. Springer, New York, S 437–457CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Tenbrock L, Wolf J, Boneva S et al (2022) Subretinal fibrosis in neovascular age-related macular degeneration: current concepts, therapeutic avenues, and future perspectives. Cell Tissue Res 387:361–375CrossRefPubMed Tenbrock L, Wolf J, Boneva S et al (2022) Subretinal fibrosis in neovascular age-related macular degeneration: current concepts, therapeutic avenues, and future perspectives. Cell Tissue Res 387:361–375CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Tozer K, Johnson M, Sebag J (2014) Vitreous aging and posterior vitreous detachment. In: Vitreous—in health & disease. Springer, New York, S 131–150CrossRef Tozer K, Johnson M, Sebag J (2014) Vitreous aging and posterior vitreous detachment. In: Vitreous—in health & disease. Springer, New York, S 131–150CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Uchino E (2001) Initial stages of posterior vitreous detachment in healthy eyes of older persons evaluated by optical coherence tomography. Arch Ophthalmol 119:1475CrossRefPubMed Uchino E (2001) Initial stages of posterior vitreous detachment in healthy eyes of older persons evaluated by optical coherence tomography. Arch Ophthalmol 119:1475CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Weber-Krause B, Eckardt U (1996) Häufigkeit einer hinteren Glaskörperabhebung bei Augen mit und ohne altersabhängiger Makuladegeneration Eine echographische Studie * (Incidence of posterior vitreous detachment in eyes with and without age-related macular degeneration: an ultrasound study). Ophthalmologe 93:660–665CrossRefPubMed Weber-Krause B, Eckardt U (1996) Häufigkeit einer hinteren Glaskörperabhebung bei Augen mit und ohne altersabhängiger Makuladegeneration Eine echographische Studie * (Incidence of posterior vitreous detachment in eyes with and without age-related macular degeneration: an ultrasound study). Ophthalmologe 93:660–665CrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat Wieghofer P, Hagemeyer N, Sankowski R et al (2021) Mapping the origin and fate of myeloid cells in distinct compartments of the eye by single-cell profiling. EMBO J 40:e105123CrossRefPubMedPubMedCentral Wieghofer P, Hagemeyer N, Sankowski R et al (2021) Mapping the origin and fate of myeloid cells in distinct compartments of the eye by single-cell profiling. EMBO J 40:e105123CrossRefPubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
Die Rolle des Glaskörpers in der Pathogenese der exsudativen altersabhängigen Makuladegeneration
verfasst von
Dr. Stefaniya Boneva
Christos Haritoglou
Maximilian Schultheiss
Susanne Binder
J. Sebag
Publikationsdatum
06.10.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Ophthalmologie / Ausgabe 10/2023
Print ISSN: 2731-720X
Elektronische ISSN: 2731-7218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00347-023-01934-1

Weitere Artikel der Ausgabe 10/2023

Die Ophthalmologie 10/2023 Zur Ausgabe

Neu im Fachgebiet Augenheilkunde

Update Augenheilkunde

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.