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07.08.2020 | Makuladegeneration | Leitthema | Ausgabe 9/2020

Der Ophthalmologe 9/2020

Therapie subretinaler Makulablutungen

Was, wann, wie?

Zeitschrift:
Der Ophthalmologe > Ausgabe 9/2020
Autoren:
F.E.B.O. Prof. Dr. Lars‑Olof Hattenbach, Salvatore Grisanti, Nicolas Feltgen, Argyrios Chronopoulos
Wichtige Hinweise

Video online

Die Online-Version dieses Beitrags (https://​doi.​org/​10.​1007/​s00347-020-01192-5) enthält ein Video zur Pars-plana-Vitrektomie und Drainage einer subretinalen Hämorrhagie bei exsudativer altersbedingter Makuladegeneration (AMD). Beitrag und Zusatzmaterial stehen Ihnen auf www.​springermedizin.​de zur Verfügung. Bitte geben Sie dort den Beitragstitel in die Suche ein, das Zusatzmaterial finden Sie beim Beitrag unter „Ergänzende Inhalte“.

Zusammenfassung

Hintergrund

Subretinale Blutungen im Bereich der Makula sind eine typische Komplikation verschiedener retinaler Erkrankungen, wobei die exsudative altersbedingte Makuladegeneration (AMD) die bei Weitem häufigste Ursache darstellt.

Methoden

Es erfolgte eine Literaturrecherche über PubMed.

Ergebnisse

Zahlreiche Studien zur Behandlung submakulärer Blutungen zeigen, dass eine erfolgreiche morphologische und funktionelle Behandlung mit unterschiedlichen Ansätzen wie der intravitrealen Gabe von VEGF(„vascular endothelial growth factor“)-Inhibitoren, der durch Fibrinolytika unterstützten pneumatischen Dislokation oder der chirurgischen Drainage möglich ist.

Diskussion

Aus den vorliegenden Daten kann bis heute kein genereller evidenzbasierter Therapiestandard abgeleitet werden, wobei sich ein zunehmender Trend zur Anwendung minimal-invasiver Verfahren abzeichnet. Unabhängig von der Wahl des initialen Therapieverfahrens sind eine möglichst frühzeitige Intervention sowie eine begleitende intravitreale Behandlung mit VEGF-Inhibitoren für das funktionelle Ergebnis entscheidend.

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