Skip to main content
Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin 2/2020

03.08.2018 | Anästhetika | Übersichten

Inhalative Analgosedierung auf der Intensivstation

Gefahr einer malignen Hyperthermie

verfasst von: Prof. Dr. W. Klingler, Prof. Dr. E. Pfenninger

Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin | Ausgabe 2/2020

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Gemäß der S3-Leitlinie aus dem Jahr 2010 besteht die Option zur inhalativen Analgosedierung beatmeter Patienten auf der Intensivstation. Damit können Nebenwirkungen der volatilen Anästhetika in nichtoperativen Bereichen auftreten.

Ziel

Ziel ist es, Intensivmediziner bezüglich der klinischen und juristischen Herausforderungen einer lebensbedrohlichen pharmakogenetischen Reaktion auf Narkosegase, der malignen Hyperthermie (MH), zu informieren.

Diskussion

Die Konsequenzen einer MH-Krise für Ärzte, Patienten und deren Angehörige unter Berücksichtigung des Patientenrechtegesetzes sowie versicherungs- und arbeitsrechtliche Besonderheiten im Zusammenhang mit dem Gendiagnostikgesetz werden diskutiert.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat AWMF (2015) S3-Leitlinie. Analgesie, Sedierung und Delirmanagement in der Intensivmedizin (DAS-Leitlinie 2015). AWMF-Registernummer: 001/012 AWMF (2015) S3-Leitlinie. Analgesie, Sedierung und Delirmanagement in der Intensivmedizin (DAS-Leitlinie 2015). AWMF-Registernummer: 001/012
2.
Zurück zum Zitat Bautista AF, Tongprasert S (2013) Malignant hyperthermia or not malignant hyperthermia: a diagnostic conundrum. ICU Dir 4(3):143–146CrossRef Bautista AF, Tongprasert S (2013) Malignant hyperthermia or not malignant hyperthermia: a diagnostic conundrum. ICU Dir 4(3):143–146CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Hopkins P, Ruffert H, Snoeck M, Girard T, Glahn K, Ellis F, Muller C, Urwyler A, Bandschapp O, Gillies R, Glauber V, Heytens L, Islander G, Klingler W, Kraft B, Krivosic-Horber R, Pollock N, Schuster F, Silva H, Sorrentino V, Street N, Tegazzin V, Tzanova I, European Malignant Hyperthermia Group collaborators (2015) European Malignant Hyperthermia Group guidelines for investigation of malignant hyperthermia susceptibility. Br J Anaesth 115:531–539CrossRef Hopkins P, Ruffert H, Snoeck M, Girard T, Glahn K, Ellis F, Muller C, Urwyler A, Bandschapp O, Gillies R, Glauber V, Heytens L, Islander G, Klingler W, Kraft B, Krivosic-Horber R, Pollock N, Schuster F, Silva H, Sorrentino V, Street N, Tegazzin V, Tzanova I, European Malignant Hyperthermia Group collaborators (2015) European Malignant Hyperthermia Group guidelines for investigation of malignant hyperthermia susceptibility. Br J Anaesth 115:531–539CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Glahn KPE, Ellis FR, Halsall PJ, Halsall J, Müller CR, Snoeck J, Urwyler A, Wappler F (2010) Recognizing and managing a malignant hyperthermia crisis: guidelines from the European Malignant Hyperthermia Group. Br J Anaesth 105(4):417–420CrossRef Glahn KPE, Ellis FR, Halsall PJ, Halsall J, Müller CR, Snoeck J, Urwyler A, Wappler F (2010) Recognizing and managing a malignant hyperthermia crisis: guidelines from the European Malignant Hyperthermia Group. Br J Anaesth 105(4):417–420CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Hamm OLG Urteil, 20.09.2006, AZ 3 U 4/06 Hamm OLG Urteil, 20.09.2006, AZ 3 U 4/06
7.
Zurück zum Zitat Heinrichs W (2017) Maligne Hyperthermie bei Sepsis und Sedierung mit dem AnaConDa®-System. In: Meybohm P, Muellenbach RM, Heinrichs W, Schalk R, Stehr S (Hrsg) Fehler und Irrtümer in der Intensivmedizin. Thieme, Stuttgart, New York, S 70–71 Heinrichs W (2017) Maligne Hyperthermie bei Sepsis und Sedierung mit dem AnaConDa®-System. In: Meybohm P, Muellenbach RM, Heinrichs W, Schalk R, Stehr S (Hrsg) Fehler und Irrtümer in der Intensivmedizin. Thieme, Stuttgart, New York, S 70–71
8.
Zurück zum Zitat Johannsen S, Mögele S, Roewer N, Schuster F (2014) Malignant hyperthermia on ICU—sudden attack of the „snake“. BMC Anesthesiol 14:A11CrossRef Johannsen S, Mögele S, Roewer N, Schuster F (2014) Malignant hyperthermia on ICU—sudden attack of the „snake“. BMC Anesthesiol 14:A11CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Klingler W, Lehmann-Horn F (2014) Malignant hyperthermia: an inherited disorder of muscle calcium metabolism. In: Darras BT, Jones HR Jr, Ryan MM, Darryl C (Hrsg) Neuromuscular disorders of infancy, childhood and adolescence. Elsevier, Amsterdam, S 913–920 Klingler W, Lehmann-Horn F (2014) Malignant hyperthermia: an inherited disorder of muscle calcium metabolism. In: Darras BT, Jones HR Jr, Ryan MM, Darryl C (Hrsg) Neuromuscular disorders of infancy, childhood and adolescence. Elsevier, Amsterdam, S 913–920
10.
Zurück zum Zitat Klingler W, Pfenninger E (2016) Pharmakogenetik in Anästhesie und Intensivmedizin. Anaesthesist 5:380–389CrossRef Klingler W, Pfenninger E (2016) Pharmakogenetik in Anästhesie und Intensivmedizin. Anaesthesist 5:380–389CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Klingler W, Roewer N, Schuster F, Wappler F (2018): S1-Leitlinie: Therapie der malignen Hyperthermie. AWMF-Register-Nr. 001/008. Anästh Intensivmed;59:204–208 Klingler W, Roewer N, Schuster F, Wappler F (2018): S1-Leitlinie: Therapie der malignen Hyperthermie. AWMF-Register-Nr. 001/008. Anästh Intensivmed;59:204–208
12.
Zurück zum Zitat Krause T, Gerbershagen MU, Fiege M, Weißhorn R, Wappler F (2004) Dantrolene: a review on pharmacology, therapeutic use and new developments. Anaesthesia 59:364–373CrossRef Krause T, Gerbershagen MU, Fiege M, Weißhorn R, Wappler F (2004) Dantrolene: a review on pharmacology, therapeutic use and new developments. Anaesthesia 59:364–373CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Lehmann-Horn F, Klingler W, Jurkat-Rott K (2011) Nonanesthetic malignant hyperthermia. Anesthesiology 115(5):915–917CrossRef Lehmann-Horn F, Klingler W, Jurkat-Rott K (2011) Nonanesthetic malignant hyperthermia. Anesthesiology 115(5):915–917CrossRef
15.
Zurück zum Zitat McCarthy T, Healy J, Heffron J, Lehane M, Deufel T, Lehmann-Horn F, Farrall M, Johnson K (1990) Localization of the malignant hyperthermia susceptibility locus to human chromosome 19q12-13.2. Nature 343(6258):562–564CrossRef McCarthy T, Healy J, Heffron J, Lehane M, Deufel T, Lehmann-Horn F, Farrall M, Johnson K (1990) Localization of the malignant hyperthermia susceptibility locus to human chromosome 19q12-13.2. Nature 343(6258):562–564CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Metterlein T, Schuster F, Graf BM, Anetseder M (2014) Maligne Hyperthermie. Anästhesist 63:908–918CrossRef Metterlein T, Schuster F, Graf BM, Anetseder M (2014) Maligne Hyperthermie. Anästhesist 63:908–918CrossRef
17.
Zurück zum Zitat OLG Koblenz (2006) Urteil vom 30.11.2006, Az. 5 U 209/06 OLG Koblenz (2006) Urteil vom 30.11.2006, Az. 5 U 209/06
18.
Zurück zum Zitat OLG Köln (1988) Urteil vom 09. 11. 1988 OLG Köln (1988) Urteil vom 09. 11. 1988
19.
Zurück zum Zitat Rosenberg H, Pollock N, Schiemann A, Bulger T, Stowell K (2015) Malignant hyperthermia: a review. Orphanet J Rare Dis 10:93CrossRef Rosenberg H, Pollock N, Schiemann A, Bulger T, Stowell K (2015) Malignant hyperthermia: a review. Orphanet J Rare Dis 10:93CrossRef
Metadaten
Titel
Inhalative Analgosedierung auf der Intensivstation
Gefahr einer malignen Hyperthermie
verfasst von
Prof. Dr. W. Klingler
Prof. Dr. E. Pfenninger
Publikationsdatum
03.08.2018
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin / Ausgabe 2/2020
Print ISSN: 2193-6218
Elektronische ISSN: 2193-6226
DOI
https://doi.org/10.1007/s00063-018-0453-7

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2020

Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin 2/2020 Zur Ausgabe

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.