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Die Gynäkologie

Erschienen in:

13.04.2021 | Mammakarzinom | Leitthema

Agnostische Tumortherapie – was ist das?

verfasst von: Univ.-Prof. Dr. Marcus Schmidt, Arnd Hönig, Carsten Denkert, Alexander Desuki

Erschienen in: Die Gynäkologie | Ausgabe 5/2021

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Zusammenfassung

Hintergrund

Durch ein verbessertes Verständnis molekularbiologischer Zusammenhänge stellt sich zunehmend die Frage, ob entitätsunabhängig tumoragnostisch therapiert werden kann.

Fragestellung

Ist eine agnostische und nicht entitätsspezifische Tumortherapie unter besonderer Berücksichtigung des fortgeschrittenen Mammakarzinoms derzeit erforderlich?

Material und Methoden

Es erfolgt die Definition des tumoragnostischen Ansatzes und Darstellung der aktuell vorliegenden Evidenz sowie der Empfehlungen der Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie (AGO) zu einer agnostischen und nicht entitätsspezifischen Tumortherapie unter besonderer Berücksichtigung des fortgeschrittenen Mammakarzinoms.

Ergebnisse

Zunehmend wird die Therapie auch beim fortgeschrittenen Mammakarzinom durch molekularbiologische Alterationen wie Mutationen im Breast-Cancer-1(BRCA1)- oder BRCA2-Gen oder im PIK3CA-Gen (Phosphatidylinositol‑4,5‑bisphosphat-3-Kinase, katalytische Untereinheit α) gesteuert. Zusätzlich können Mutationen im Östrogenrezeptor (ESR1) oder im humanen epidermalen Wachstumsfaktorrezeptor 2 (HER2) therapeutische Relevanz haben. In seltenen Fällen können auch entitätsunabhängig eine Neurotrophe-Tyrosin-Rezeptor-Kinase(NTRK)-Genfusion oder eine Mikrosatelliteninstabilität (MSI) therapeutisch angegangen werden. Allerdings steht bislang noch der Beweis in einer randomisierten Studie aus, dass eine tumoragnostische Therapie einer klassischen entitätsspezifischen Behandlung überlegen ist.

Schlussfolgerungen

Eine agnostische Tumortherapie kann auch beim fortgeschrittenen Mammakarzinom in Einzelfällen sinnvoll sein, wobei derzeit neben der nichttumorspezifischen Molekularbiologie die klassische histopathologische Typisierung weiterhin ihren Stellenwert hat.

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Titel: Agnostische Tumortherapie – was ist das?
verfasst von: Univ.-Prof. Dr. Marcus Schmidt
Arnd Hönig
Carsten Denkert
Alexander Desuki
Publikationsdatum: 13.04.2021
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Mammakarzinom
Mammakarzinom
Onkologische Therapie
Erschienen in: Die Gynäkologie / Ausgabe 5/2021
Print ISSN: 2731-7102
Elektronische ISSN: 2731-7110
DOI: https://doi.org/10.1007/s00129-021-04788-3

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