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InFo Hämatologie + Onkologie
Erschienen in: InFo Hämatologie + Onkologie 4/2020

20.04.2020 | Mammakarzinom | Journal club

Hormonrezeptor-positives, HER2-negatives Mammakarzinom

CDK4/6-Inhibition: Klinisch hochrelevante Verlängerung des PFS auch in Subgruppen

verfasst von: Prof. Dr. med. Andreas Schalhorn

Erschienen in: InFo Hämatologie + Onkologie | Ausgabe 4/2020

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Auszug

Hintergrund und Fragestellung: Die Hemmung von CDK4/6 ("cyclin-dependent kinases 4/6") hat sich beim lokal fortgeschrittenen oder metastasierten Hormonrezeptor(HR)-positiven, HER2-negativen Mammakarzinom als sehr effektiv erwiesen. In sieben randomisierten Studien konnte im Vergleich zu Placebo eine beeindruckende Verlängerung des progressionsfreien Überlebens unter CDK4/6-Inhibitoren (CDKI) erzielt werden, wenn sie zusätzlich zu einer endokrinen Therapie (ET) verabreicht wurden [1]. Dementsprechend sind drei CDKI in den USA und Europa zugelassen: Abemaciclib (Abe) und Ribociclib (Ribo) in der Erst- oder Zweittherapie in Kombination mit Aromatasehemmern (AI) oder Fulvestrant (Fulve); Der CDKI Palbociclib (Palbo) ist in der Ersttherapie mit AI und in der Zweittherapie mit Fulve zugelassen. In der Prä- und Perimenopause wird die ET zusätzlich mit GnRH("gonadotropin-releasing hormone")-Agonisten kombiniert. Aus den Zulassungsstudien konnten allerdings keine Schlussfolgerungen bezüglich der Effektivität und Notwendigkeit der CDKI für Subgruppen gezogen werden, in denen vergleichsweise weniger Patientinnen vertreten waren. Die amerikanische Zulassungsbehörde FDA hat daher versucht, mit der hier diskutierten gepoolten Analyse den Benefit der CDKI, zusätzlich verabreicht zur ET, bei Subgruppen zu bestimmen - und zwar bei
▶
jüngeren Patientinnen (≤ 40 Jahre),
 
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Progesteron(PR)-Negativität des Tumors,
 
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einem kürzeren krankheitsfreien Intervall (DFI; ≤ 12 Monate),
 
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Fernmetastasen zum Diagnosezeitpunkt,
 
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einem lobulären Karzinom und
 
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alleinigem Skelettbefall.
 
…
Literatur
1.
Gao JJ et al. Lancet Oncol. 2020;21(2):250-60
2.
Curigliano G, Loibl S. Lancet Oncol. 2020;21(2):191-2
3.
Sledge GW Jr et al. JAMA Oncol. 2019;6(1):116-24
4.
Slamon DJ et al. N Engl J Med. 2020;382(6):514-24
5.
Hortobagyi GN et al. Ann Oncol. 2018;29(7):1541-7
6.
van Ommen-Nijhof A et al. BMC Cancer. 2018;18(1):1146
7.
Tripathy D et al. Lancet Oncol. 2018;19(7):904-15
8.
Cristofanilli M et al. Lancet Oncol. 2016;17(4):425-39
Metadaten
Titel
Hormonrezeptor-positives, HER2-negatives Mammakarzinom
CDK4/6-Inhibition: Klinisch hochrelevante Verlängerung des PFS auch in Subgruppen
verfasst von
Prof. Dr. med. Andreas Schalhorn
Publikationsdatum
20.04.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
InFo Hämatologie + Onkologie / Ausgabe 4/2020
Print ISSN: 2662-1754
Elektronische ISSN: 2662-1762
DOI
https://doi.org/10.1007/s15004-020-8063-y

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