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Die Pathologie
Erschienen in: Der Pathologe 2/2018

08.11.2018 | Mammakarzinom | Hauptreferate: Hauptprogramm der DGP

TILGen-Studie – Immunologische Angriffspunkte bei Patientinnen mit Brustkrebs

Einfluss der tumorinfiltrierenden Lymphozyten

verfasst von: Dr. R. Erber, A. Hartmann, M. W. Beckmann, A. Mackensen, A. Kremer, H. Reimann, H. Hübner, A. Hein, M. P. Lux, S. Jud, L. Häberle, P. Gaß, B. Volz, R. Schulz-Wendtland, M. Rübner, P. A. Fasching

Erschienen in: Die Pathologie | Sonderheft 2/2018

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Zusammenfassung

Hintergrund

Aufgrund der Interaktion zwischen Immunsystem und Krebszellen beim invasiven Mammakarzinom werden tumorinfiltrierende Lymphozyten (TIL) und gegen tumorspezifische Antigene (TSA) zielgerichtete Immuntherapien erforscht.

Fragestellung

Evaluation des Zusammenhangs zwischen TILs und pathologischer Komplettremission (pCR) nach neoadjuvanter Systemtherapie (NACT), der TSAs in HER2+ und triple-negativen invasiven Mammakarzinomen (MaCa) sowie Etablierung TSA-spezifischer Therapien im Rahmen der interdisziplinären TILGen-Studie.

Material und Methoden

Erläuterung des Studiendesigns der TILGen-Studie und Korrelation von TILs mit der pCR beim invasiven MaCa.

Ergebnisse

Eine pCR wurde bei 38,4 % der Patientinnen (56/146) erreicht und war mit Östrogen- und Progesteronrezeptor-negativen (ER-/PR-) sowie HER2+-Tumoren assoziiert. Lymphozytenprädominante Karzinome (LPBC) lagen in 16,4 % vor (24/146), vor allem in ER-/PR- MaCa (ER-: 27,3 % vs. ER+: 9,9 %, PR-: 22,3 % vs. PR+: 8,2 %), klinisch >2,0 cm messenden und gering differenzierten MaCa. TILs korrelierten in der multivariaten Analyse signifikant mit einer pCR. In LPBC erreichten 66,7 % der Patientinnen eine pCR, Nicht-LPBC in nur 32,8 %.

Schlussfolgerungen

Erste Ergebnisse bestätigen den Einfluss des Immunsystems auf das Ansprechen invasiver HER2+-Tumoren und dreifach-negativer Tumoren auf eine NACT. TSA-spezifische Immuntherapien könnten das Überleben bei Brustkrebs verbessern, bedürfen aber umfangreicher Erforschung.
Literatur
1.
Lux MP, Janni W, Hartkopf AD et al (2017) Update breast cancer 2017 – implementation of novel therapies. Geburtshilfe Frauenheilkd 77:1281–1290CrossRef
2.
Taran FA, Schneeweiss A, Lux MP et al (2018) Update breast cancer 2018 (part 1) – primary breast cancer and Biomarkers. Geburtshilfe Frauenheilkd 78:237–245CrossRef
3.
Schneeweiss A, Lux MP, Janni W et al (2018) Update breast cancer 2018 (part 2) – advanced breast cancer, quality of life and prevention. Geburtshilfe Frauenheilkd 78:246–259CrossRef
4.
Gass P, Untch M, Muller V et al (2018) Using probability for pathological complete response (pCR) as a decision support marker for Neoadjuvant chemotherapy in HER2 negative breast cancer patients – a survey among physicians. Geburtshilfe Frauenheilkd 78:707–714CrossRef
5.
6.
von Minckwitz G, Untch M, Blohmer JU et al (2012) Definition and impact of pathologic complete response on prognosis after neoadjuvant chemotherapy in various intrinsic breast cancer subtypes. J Clin Oncol 30:1796–1804CrossRef
7.
Slamon DJ, Leyland-Jones B, Shak S et al (2001) Use of chemotherapy plus a monoclonal antibody against HER2 for metastatic breast cancer that overexpresses HER2. N Engl J Med 344:783–792CrossRef
8.
Wahba HA, El-Hadaad HA (2015) Current approaches in treatment of triple-negative breast cancer. Cancer Biol Med 12:106–116PubMedPubMedCentral
9.
Wunderle M, Olmes G, Nabieva N et al (2018) Risk, prediction and prevention of hereditary breast cancer – large-scale genomic studies in times of big and smart data. Geburtshilfe Frauenheilkd 78:481–492CrossRef
10.
Jiang X, Shapiro DJ (2014) The immune system and inflammation in breast cancer. Mol Cell Endocrinol 382:673–682CrossRef
11.
Domschke C, Schneeweiss A, Stefanovic S et al (2016) Cellular immune responses and immune escape mechanisms in breast cancer: determinants of immunotherapy. Breast Care (Basel) 11:102–107CrossRef
12.
Denkert C, von Minckwitz G, Darb-Esfahani S et al (2018) Tumour-infiltrating lymphocytes and prognosis in different subtypes of breast cancer: a pooled analysis of 3771 patients treated with neoadjuvant therapy. Lancet Oncol 19:40–50CrossRef
13.
Loi S, Michiels S, Salgado R et al (2014) Tumor infiltrating lymphocytes are prognostic in triple negative breast cancer and predictive for trastuzumab benefit in early breast cancer: results from the FinHER trial. Ann Oncol 25:1544–1550CrossRef
14.
Topalian SL, Drake CG, Pardoll DM (2015) Immune checkpoint blockade: a common denominator approach to cancer therapy. Cancer Cell 27:450–461CrossRef
15.
Zacharakis N, Chinnasamy H, Black M et al (2018) Immune recognition of somatic mutations leading to complete durable regression in metastatic breast cancer. Nat Med 24:724–730CrossRef
16.
Lu YC, Robbins PF (2016) Cancer immunotherapy targeting neoantigens. Semin Immunol 28:22–27CrossRef
17.
Würfel F, Erber R, Huebner H et al (2018) TILgen: a program to investigate immune targets in breast cancer patients – first results on the influence of tumor-infiltrating lymphocytes. Breast Care (Basel) 13:8–14CrossRef
18.
Beckmann MW, Brucker C, Hanf V et al (2011) Quality assured health care in certified breast centers and improvement of the prognosis of breast cancer patients. Onkologie 34:362–367CrossRef
19.
Hein A, Gass P, Walter CB et al (2016) Computerized patient identification for the EMBRACA clinical trial using real-time data from the PRAEGNANT network for metastatic breast cancer patients. Breast Cancer Res Treat 158:59–65CrossRef
20.
Fasching PA, Brucker SY, Fehm TN et al (2015) Biomarkers in patients with metastatic breast cancer and the PRAEGNANT study network. Geburtshilfe Frauenheilkd 75:41–50CrossRef
21.
Elston CW, Ellis IO (1991) Pathological prognostic factors in breast cancer. I. The value of histological grade in breast cancer: experience from a large study with long-term follow-up. Histopathology 19:403–410CrossRef
22.
Salgado R, Denkert C, Demaria S et al (2015) The evaluation of tumor-infiltrating lymphocytes (TILs) in breast cancer: recommendations by an International TILs Working Group 2014. Ann Oncol 26:259–271CrossRef
23.
Swisher SK, Wu Y, Castaneda CA et al (2016) Interobserver agreement between pathologists assessing tumor-infiltrating lymphocytes (TILs) in breast cancer using methodology proposed by the international TILs working group. Ann Surg Oncol 23:2242–2248CrossRef
24.
Mao Y, Qu Q, Zhang Y, Liu J, Chen X, Shen K (2014) The value of tumor infiltrating lymphocytes (TILs) for predicting response to neoadjuvant chemotherapy in breast cancer: a systematic review and meta-analysis. PLoS ONE 9:e115103CrossRef
25.
Ghiringhelli F, Menard C, Puig PE et al (2007) Metronomic cyclophosphamide regimen selectively depletes CD4+CD25+ regulatory T cells and restores T and NK effector functions in end stage cancer patients. Cancer Immunol Immunother 56:641–648CrossRef
26.
Tresp V, Overhage JM, Bundschus M, Rabizadeh S, Fasching PA, Yu SP (2016) Going digital: a survey on digitalization and large-scale data analytics in healthcare. Proc IEEE 104:2180–2206CrossRef
27.
Finney HM, Lawson AD, Bebbington CR, Weir AN (1998) Chimeric receptors providing both primary and costimulatory signaling in T cells from a single gene product. J Immunol 161:2791–2797PubMed
28.
Fitzgerald JC, Weiss SL, Maude SL et al (2017) Cytokine release syndrome after chimeric antigen receptor T cell therapy for acute Lymphoblastic leukemia. Crit Care Med 45:e124–e131CrossRef
Metadaten
Titel
TILGen-Studie – Immunologische Angriffspunkte bei Patientinnen mit Brustkrebs
Einfluss der tumorinfiltrierenden Lymphozyten
verfasst von
Dr. R. Erber
A. Hartmann
M. W. Beckmann
A. Mackensen
A. Kremer
H. Reimann
H. Hübner
A. Hein
M. P. Lux
S. Jud
L. Häberle
P. Gaß
B. Volz
R. Schulz-Wendtland
M. Rübner
P. A. Fasching
Publikationsdatum
08.11.2018
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Pathologie / Ausgabe Sonderheft 2/2018
Print ISSN: 2731-7188
Elektronische ISSN: 2731-7196
DOI
https://doi.org/10.1007/s00292-018-0526-7

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