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Erschienen in:

13.03.2025 | Mammakarzinom | Topic

Update Leitlinie metastasiertes Mammakarzinom

verfasst von: Saida Agabejli, Almuth Forberger, Annett Linge, Jan Dominik Kuhlmann, Pauline Wimberger, Dr. Theresa Link

Erschienen in: best practice onkologie | Ausgabe 3/2025

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Zusammenfassung

In den vergangenen Jahren wurde die Therapielandschaft für das metastasierte Mammakarzinom deutlich vielfältiger. Die Systemtherapie orientiert sich primär an dem vorliegenden intrinsischen Subtyp der Erkrankung. Jedoch ist mittlerweile nicht nur die Ausprägung der Hormonrezeptoren, des HER2-Status (HER2: humaner epidermaler Wachstumsfaktorrezeptor 2) entscheidend, sondern zunehmend weitere Faktoren wie der Keimbahn-BRCA- (BRCA: „breast cancer gene“) und der PD-L1-Status (PD-L1: „programmed death-ligand 1“) oder die Expression tumorspezifischer Mutationen. Neben den klassischen Chemotherapien kommen immer mehr zielgerichtete Optionen oder Antikörper-Wirkstoff-Konjugate auf den Markt, die zu einer Verlängerung des progressionsfreien und des Gesamtüberlebens führen. Um für die jeweilige PatientIn die optimale Therapiesequenz zu wählen, bedarf es daher einer kontinuierlichen Ergänzung des eigenen Wissens und der fächerübergreifenden Diskussion.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Robertson J et al (2023) Final overall survival analysis for fulvestrant vs anastrozole in endocrine therapy (ET)-naive, hormone receptor-positive (HR plus ) advanced breast cancer (FALCON). Ann Oncol 34:S339–S340CrossRef Robertson J et al (2023) Final overall survival analysis for fulvestrant vs anastrozole in endocrine therapy (ET)-naive, hormone receptor-positive (HR plus ) advanced breast cancer (FALCON). Ann Oncol 34:S339–S340CrossRef
2.
Zurück zum Zitat McArthur HL, Morris PG (2010) Aromatase inhibitor strategies in metastatic breast cancer. Int J Womens Health 1:67–72PubMedPubMedCentral McArthur HL, Morris PG (2010) Aromatase inhibitor strategies in metastatic breast cancer. Int J Womens Health 1:67–72PubMedPubMedCentral
3.
Zurück zum Zitat Lu YS et al (2024) Final Results of RIGHT Choice: Ribociclib Plus Endocrine Therapy Versus Combination Chemotherapy in Premenopausal Women With Clinically Aggressive Hormone Receptor-Positive/Human Epidermal Growth Factor Receptor 2‑Negative Advanced Breast Cancer. J Clin Oncol 42(23):2812–2821CrossRefPubMed Lu YS et al (2024) Final Results of RIGHT Choice: Ribociclib Plus Endocrine Therapy Versus Combination Chemotherapy in Premenopausal Women With Clinically Aggressive Hormone Receptor-Positive/Human Epidermal Growth Factor Receptor 2‑Negative Advanced Breast Cancer. J Clin Oncol 42(23):2812–2821CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Goetz MP et al (2024) Abemaciclib plus a nonsteroidal aromatase inhibitor as initial therapy for HR+, HER2− advanced breast cancer: final overall survival results of MONARCH 3. Ann Oncol 35(8):718–727CrossRefPubMed Goetz MP et al (2024) Abemaciclib plus a nonsteroidal aromatase inhibitor as initial therapy for HR+, HER2− advanced breast cancer: final overall survival results of MONARCH 3. Ann Oncol 35(8):718–727CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Bardia A et al (2024) Elacestrant in ER+, HER2− MBC with ESR1-mutated tumors: Subgroup Analyses from the Phase III EMERALD Trial by Prior Duration of Endocrine Therapy Plus CDK4/6 Inhibitor and in Clinical Subgroups. Clin Cancer Res Bardia A et al (2024) Elacestrant in ER+, HER2− MBC with ESR1-mutated tumors: Subgroup Analyses from the Phase III EMERALD Trial by Prior Duration of Endocrine Therapy Plus CDK4/6 Inhibitor and in Clinical Subgroups. Clin Cancer Res
6.
Zurück zum Zitat Andre F et al (2021) Alpelisib plus fulvestrant for PIK3CA-mutated, hormone receptor-positive, human epidermal growth factor receptor-2-negative advanced breast cancer: final overall survival results from SOLAR‑1. Ann Oncol 32(2):208–217CrossRefPubMed Andre F et al (2021) Alpelisib plus fulvestrant for PIK3CA-mutated, hormone receptor-positive, human epidermal growth factor receptor-2-negative advanced breast cancer: final overall survival results from SOLAR‑1. Ann Oncol 32(2):208–217CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Robson M et al (2017) Olaparib for Metastatic Breast Cancer in Patients with a Germline BRCA Mutation. N Engl J Med 377(6):523–533CrossRefPubMed Robson M et al (2017) Olaparib for Metastatic Breast Cancer in Patients with a Germline BRCA Mutation. N Engl J Med 377(6):523–533CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Litton JK et al (2018) Talazoparib in Patients with Advanced Breast Cancer and a Germline BRCA Mutation. N Engl J Med 379(8):753–763CrossRefPubMedPubMedCentral Litton JK et al (2018) Talazoparib in Patients with Advanced Breast Cancer and a Germline BRCA Mutation. N Engl J Med 379(8):753–763CrossRefPubMedPubMedCentral
10.
Zurück zum Zitat Miller K et al (2007) Paclitaxel plus bevacizumab versus paclitaxel alone for metastatic breast cancer. N Engl J Med 357(26):2666–2676CrossRefPubMed Miller K et al (2007) Paclitaxel plus bevacizumab versus paclitaxel alone for metastatic breast cancer. N Engl J Med 357(26):2666–2676CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Robert NJ et al (2011) RIBBON-1: randomized, double-blind, placebo-controlled, phase III trial of chemotherapy with or without bevacizumab for first-line treatment of human epidermal growth factor receptor 2-negative, locally recurrent or metastatic breast cancer. J Clin Oncol 29(10):1252–1260CrossRefPubMed Robert NJ et al (2011) RIBBON-1: randomized, double-blind, placebo-controlled, phase III trial of chemotherapy with or without bevacizumab for first-line treatment of human epidermal growth factor receptor 2-negative, locally recurrent or metastatic breast cancer. J Clin Oncol 29(10):1252–1260CrossRefPubMed
12.
13.
Zurück zum Zitat Rugo HS et al (2023) Overall survival with sacituzumab govitecan in hormone receptor-positive and human epidermal growth factor receptor 2-negative metastatic breast cancer (TROPiCS-02): a randomised, open-label, multicentre, phase 3 trial. Lancet 402(10411):1423–1433CrossRefPubMed Rugo HS et al (2023) Overall survival with sacituzumab govitecan in hormone receptor-positive and human epidermal growth factor receptor 2-negative metastatic breast cancer (TROPiCS-02): a randomised, open-label, multicentre, phase 3 trial. Lancet 402(10411):1423–1433CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Li Y et al (2021) Prognostic significance of molecular subtype, metastatic site and primary tumor surgery for survival in primary metastatic breast cancer: A SEER-based study. Medicine 100(e26619):27 Li Y et al (2021) Prognostic significance of molecular subtype, metastatic site and primary tumor surgery for survival in primary metastatic breast cancer: A SEER-based study. Medicine 100(e26619):27
15.
Zurück zum Zitat Schmid P et al (2018) Atezolizumab and Nab-Paclitaxel in Advanced Triple-Negative Breast Cancer. N Engl J Med 379(22):2108–2121CrossRefPubMed Schmid P et al (2018) Atezolizumab and Nab-Paclitaxel in Advanced Triple-Negative Breast Cancer. N Engl J Med 379(22):2108–2121CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Cortes J et al (2022) Pembrolizumab plus Chemotherapy in Advanced Triple-Negative Breast Cancer. N Engl J Med 387(3):217–226CrossRefPubMed Cortes J et al (2022) Pembrolizumab plus Chemotherapy in Advanced Triple-Negative Breast Cancer. N Engl J Med 387(3):217–226CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Bardia A et al (2021) Sacituzumab Govitecan in Metastatic Triple-Negative Breast Cancer. N Engl J Med 384(16):1529–1541CrossRefPubMed Bardia A et al (2021) Sacituzumab Govitecan in Metastatic Triple-Negative Breast Cancer. N Engl J Med 384(16):1529–1541CrossRefPubMed
18.
19.
Zurück zum Zitat Yeo B et al (2015) Long-term outcome of HER2 positive metastatic breast cancer patients treated with first-line trastuzumab. Breast 24(6):751–757CrossRefPubMed Yeo B et al (2015) Long-term outcome of HER2 positive metastatic breast cancer patients treated with first-line trastuzumab. Breast 24(6):751–757CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Cortes J et al (2022) Trastuzumab Deruxtecan versus Trastuzumab Emtansine for Breast Cancer. N Engl J Med 386(12):1143–1154CrossRefPubMed Cortes J et al (2022) Trastuzumab Deruxtecan versus Trastuzumab Emtansine for Breast Cancer. N Engl J Med 386(12):1143–1154CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Olson EM et al (2013) Clinical outcomes and treatment practice patterns of patients with HER2-positive metastatic breast cancer in the post-trastuzumab era. Breast 22(4):525–531CrossRefPubMed Olson EM et al (2013) Clinical outcomes and treatment practice patterns of patients with HER2-positive metastatic breast cancer in the post-trastuzumab era. Breast 22(4):525–531CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Murthy RK et al (2020) Tucatinib, Trastuzumab, and Capecitabine for HER2-Positive Metastatic Breast Cancer. N Engl J Med 382(7):597–609CrossRefPubMed Murthy RK et al (2020) Tucatinib, Trastuzumab, and Capecitabine for HER2-Positive Metastatic Breast Cancer. N Engl J Med 382(7):597–609CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Tsai CJ et al (2024) Standard-of-care systemic therapy with or without stereotactic body radiotherapy in patients with oligoprogressive breast cancer or non-small-cell lung cancer (Consolidative Use of Radiotherapy to Block [CURB] oligoprogression): an open-label, randomised, controlled, phase 2 study. Lancet 403(10422):171–182CrossRefPubMed Tsai CJ et al (2024) Standard-of-care systemic therapy with or without stereotactic body radiotherapy in patients with oligoprogressive breast cancer or non-small-cell lung cancer (Consolidative Use of Radiotherapy to Block [CURB] oligoprogression): an open-label, randomised, controlled, phase 2 study. Lancet 403(10422):171–182CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Update Leitlinie metastasiertes Mammakarzinom
verfasst von
Saida Agabejli
Almuth Forberger
Annett Linge
Jan Dominik Kuhlmann
Pauline Wimberger
Dr. Theresa Link
Publikationsdatum
13.03.2025

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