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Erschienen in: CME 12/2019

10.12.2019 | Mammografie | CME Fortbildung

Neues aus der S3-Leitlinie Mammakarzinom

Von der Risikopatientin bis zur Nachsorge

verfasst von: Dr. med. Saskia-Laureen Herbert, Dr. Tanja Stüber, PD Dr. Joachim Diessner, Prof. Dr. Achim Wöckel

Erschienen in: CME | Ausgabe 12/2019

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Zusammenfassung

Mit ca. 69.000 jährlichen Neuerkrankungen in Deutschland ist das Mammakarzinom der häufigste maligne Tumor der Frau. Die Lebenszeitprävalenz liegt bei etwa 12%. Zu den wichtigsten Risikofaktoren zählen endokrine Faktoren, Lebensalter und Prädisposition. Tastbefunde oder Hautveränderungen zeigen sich meist erst im fortgeschrittenen Stadium, deshalb beinhaltet die Früherkennung neben der klinischen Untersuchung eine Mammografie (standardmäßig ab 50 Jahren). Bei auffälligem Befund erfolgt eine histologische Abklärung. Mit der Diagnosestellung eines Mammakarzinoms folgen in definierten Situationen zum Ausschluss einer Fernmetastasierung die Staginguntersuchungen. Die Operation ist ein wichtiger Teilschritt der kurativen Therapie. Zusätzlich sollte die Behandlung eine Strahlentherapie (bei brusterhaltender OP, positivem Lymphknotenstatus etc.) sowie abhängig von der Tumorbiologie und dem individuellen Patientenrisiko eine Systemtherapie (Chemo-, Antikörper-, Antihormontherapie) beinhalten. Aufgrund der Heterogenität der Tumorbiologie ergibt sich eine individuell auf die Patientin ausgerichtete Therapie.
Literatur
1.
Menarche, menopause, and breast cancer risk: individual participant meta-analysis, including 118 964 women with breast cancer from 117 epidemiological studies. The Lancet Oncology. 2012;13(11):1141-51.
2.
Ellis IO. Intraductal proliferative lesions of the breast: morphology, associated risk and molecular biology. Modern pathology: an official journal of the United States and Canadian Academy of Pathology, Inc. 2010;23 Suppl 2:S1–7.CrossRef
3.
Nunez C, Bauman A, Egger S, Sitas F, Nair-Shalliker V. Obesity, physical activity and cancer risks: Results from the Cancer, Lifestyle and Evaluation of Risk Study (CLEAR). Cancer epidemiology. 2017;47:56–63.CrossRef
4.
Rodgers KM, Udesky JO, Rudel RA, Brody JG. Environmental chemicals and breast cancer: An updated review of epidemiological literature informed by biological mechanisms. Environ Res. 2018;160:152–82.CrossRef
5.
Engel C, Rhiem K, Hahnen E, Loibl S, Weber KE, Seiler S, et al. Prevalence of pathogenic BRCA1/2 germline mutations among 802 women with unilateral triple-negative breast cancer without family cancer history. BMC cancer. 2018;18(1):265.CrossRef
6.
Harter P, Hauke J, Heitz F, Reuss A, Kommoss S, Marme F, et al. Prevalence of deleterious germline variants in risk genes including BRCA1/2 in consecutive ovarian cancer patients (AGO-TR-1). PloS one. 2017;12(10):e0186043.CrossRef
7.
Kuchenbaecker KB, Hopper JL, Barnes DR, Phillips KA, Mooij TM, Roos-Blom MJ, et al. Risks of Breast, Ovarian, and Contralateral Breast Cancer for BRCA1 and BRCA2 Mutation Carriers. Jama. 2017;317(23):2402–16.CrossRef
8.
De Felice F, Marchetti C, Musella A, Palaia I, Perniola G, Musio D, et al. Bilateral risk-reduction mastectomy in BRCA1 and BRCA2 mutation carriers: a meta-analysis. Annals of surgical oncology. 2015;22(9):2876–80.CrossRef
9.
Domchek SM, Friebel TM, Neuhausen SL, Wagner T, Evans G, Isaacs C, et al. Mortality after bilateral salpingo-oophorectomy in BRCA1 and BRCA2 mutation carriers: a prospective cohort study. The Lancet Oncology. 2006;7(3):223–9.CrossRef
10.
Broeders M, Moss S, Nystrom L, Njor S, Jonsson H, Paap E, et al. The impact of mammographic screening on breast cancer mortality in Europe: a review of observational studies. Journal of medical screening. 2012;19 Suppl 1:14–25.CrossRef
11.
Myers ER, Moorman P, Gierisch JM, Havrilesky LJ, Grimm LJ, Ghate S, et al. Benefits and Harms of Breast Cancer Screening: A Systematic Review. Jama. 2015;314(15):1615–34.CrossRef
12.
Moss SM, Wale C, Smith R, Evans A, Cuckle H, Duffy SW. Effect of mammographic screening from age 40 years on breast cancer mortality in the UK Age trial at 17 years' follow-up: a randomised controlled trial. The Lancet Oncology. 2015;16(9):1123–32.CrossRef
13.
Schaefer FK, Waldmann A, Katalinic A, Wefelnberg C, Heller M, Jonat W, et al. Influence of additional breast ultrasound on cancer detection in a cohort study for quality assurance in breast diagnosis-analysis of 102,577 diagnostic procedures. European radiology. 2010;20(5):1085–92.CrossRef
14.
Melnikow J, Fenton JJ, Whitlock EP, Miglioretti DL, Weyrich MS, Thompson JH, et al. Supplemental Screening for Breast Cancer in Women With Dense Breasts: A Systematic Review for the U.S. Preventive Services Task Force. Annals of internal medicine. 2016;164(4):268–78.CrossRef
15.
Ohuchi N, Suzuki A, Sobue T, Kawai M, Yamamoto S, Zheng YF, et al. Sensitivity and specificity of mammography and adjunctive ultrasonography to screen for breast cancer in the Japan Strategic Anti-cancer Randomized Trial (J-START): a randomised controlled trial. Lancet (London, England). 2016;387(10016):341–8.CrossRef
16.
Mueller-Schimpfle MP, Brandenbusch VC, Degenhardt F, Duda V, Madjar H, Mundinger A, et al. The Problem of Mammographic Breast Density - The Position of the DEGUM Working Group on Breast Ultrasound. Ultraschall in der Medizin (Stuttgart, Germany: 1980). 2016;37(2):170–5.CrossRef
17.
National Collaborating Centre for C. National Institute for Health and Clinical Excellence: Guidance. Advanced Breast Cancer: Diagnosis and Treatment. Cardiff (UK): National Collaborating Centre for Cancer (UK) National Collaborating Centre for Cancer.; 2009.
18.
Bennani-Baiti B, Bennani-Baiti N, Baltzer PA. Diagnostic Performance of Breast Magnetic Resonance Imaging in Non-Calcified Equivocal Breast Findings: Results from a Systematic Review and Meta-Analysis. PloS one. 2016;11(8):e0160346.CrossRef
19.
20.
Fisher B, Anderson S, Bryant J, Margolese RG, Deutsch M, Fisher ER, et al. Twenty-year follow-up of a randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy, and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer. N Engl J Med. 2002;347(16):1233–41.CrossRef
21.
O'Higgins N, Linos DA, Blichert-Toft M, Cataliotti L, de Wolf C, Rochard F, et al. European guidelines for quality assurance in the surgical management of mammographically detected lesions. European Breast Cancer Working Group. Annales chirurgiae et gynaecologiae. 1998;87(1):110–2.PubMed
22.
Giuliano AE, Ballman KV, McCall L, Beitsch PD, Brennan MB, Kelemen PR, et al. Effect of Axillary Dissection vs No Axillary Dissection on 10-Year Overall Survival Among Women With Invasive Breast Cancer and Sentinel Node Metastasis: The ACOSOG Z0011 (Alliance) Randomized Clinical Trial. Jama. 2017;318(10):918–26.CrossRef
23.
Cardoso F, van't Veer LJ, Bogaerts J, Slaets L, Viale G, Delaloge S, et al. 70-Gene Signature as an Aid to Treatment Decisions in Early-Stage Breast Cancer. N Engl J Med. 2016;375(8):717–29.CrossRef
24.
Amoroso V, Generali D, Buchholz T, Cristofanilli M, Pedersini R, Curigliano G, et al. International Expert Consensus on Primary Systemic Therapy in the Management of Early Breast Cancer: Highlights of the Fifth Symposium on Primary Systemic Therapy in the Management of Operable Breast Cancer, Cremona, Italy (2013). Journal of the National Cancer Institute Monographs. 2015;2015(51):90–6.CrossRef
25.
van Hellemond IEG, Geurts SME, Tjan-Heijnen VCG. Current Status of Extended Adjuvant Endocrine Therapy in Early Stage Breast Cancer. Current treatment options in oncology. 2018;19(5):26.CrossRef
26.
Burstein HJ, Lacchetti C, Griggs JJ. Adjuvant Endocrine Therapy for Women With Hormone Receptor-Positive Breast Cancer: ASCO Clinical Practice Guideline Focused Update. Journal of oncology practice. 2019;15(2):106–7.CrossRef
27.
Francis PA, Pagani O, Fleming GF, Walley BA, Colleoni M, Lang I, et al. Tailoring Adjuvant Endocrine Therapy for Premenopausal Breast Cancer. N Engl J Med. 2018;379(2):122–37.CrossRef
28.
Silverstein MJ, Fastner G, Maluta S, Reitsamer R, Goer DA, Vicini F, et al. Intraoperative radiation therapy: a critical analysis of the ELIOT and TARGIT trials. Part 2—TARGIT. Annals of surgical oncology. 2014;21(12):3793–9.CrossRef
29.
Khatcheressian JL, Wolff AC, Smith TJ, Grunfeld E, Muss HB, Vogel VG, et al. American Society of Clinical Oncology 2006 update of the breast cancer follow-up and management guidelines in the adjuvant setting. Journal of clinical oncology: official journal of the American Society of Clinical Oncology. 2006;24(31):5091–7.CrossRef
30.
Muuller RD, Barkhausen J, Sauerwein W, Langer R. Assessment of local recurrence after breast-conserving therapy with MRI. Journal of computer assisted tomography. 1998;22(3):408–12.CrossRef
31.
Hillner BE, Ingle JN, Chlebowski RT, Gralow J, Yee GC, Janjan NA, et al. American Society of Clinical Oncology 2003 update on the role of bisphosphonates and bone health issues in women with breast cancer. Journal of clinical oncology: official journal of the American Society of Clinical Oncology. 2003;21(21):4042–57.CrossRef
32.
33.
Chan DS, Vieira AR, Aune D, Bandera EV, Greenwood DC, McTiernan A, et al. Body mass index and survival in women with breast cancer-systematic literature review and meta-analysis of 82 follow-up studies. Annals of oncology: official journal of the European Society for Medical Oncology. 2014;25(10):1901–14.CrossRef
34.
35.
Giersiepen K, Heitmann C, Janhsen K, Lange C. Brustkrebs. Gesundheitsberichterstattung des Bundes - Themenhefte. 2005;25.
Metadaten
Titel
Neues aus der S3-Leitlinie Mammakarzinom
Von der Risikopatientin bis zur Nachsorge
verfasst von
Dr. med. Saskia-Laureen Herbert
Dr. Tanja Stüber
PD Dr. Joachim Diessner
Prof. Dr. Achim Wöckel
Publikationsdatum
10.12.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
CME / Ausgabe 12/2019
Print ISSN: 1614-371X
Elektronische ISSN: 1614-3744
DOI
https://doi.org/10.1007/s11298-019-7098-6

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