Erschienen in:
01.02.2015 | Leitthema
Management der chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen während der Schwangerschaft
verfasst von:
PD Dr. A. Amanzada
Erschienen in:
Die Gynäkologie
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Ausgabe 2/2015
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Zusammenfassung
Hintergrund
Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED) betreffen oft Frauen im gebärfähigen Alter. Das therapeutische Management von CED-Patientinnen während einer geplanten oder laufenden Schwangerschaft stellt eine Herausforderung für alle behandelnden Ärzte dar.
Ziel der Arbeit
Darstellung der aktuellen therapeutischen Empfehlungen bei schwangeren CED-Patientinnen mit besonderem Schwerpunkt auf der Durchführung von Magen- und Darmspiegelungen.
Ergebnisse/Diskussion
Eine geplante Konzeption sollte bevorzugt in einer mindestens 3 Monate dauernden klinischen Remission stattfinden. Bei entsprechender Indikation wird empfohlen, eine Magen- oder Darmspiegelung in anästhesiologischer Bereitschaft bevorzugt mit Propofol und Pethidin durchzuführen. Aminosalizylate, Glukokortikoide, Thiopurine und TNF(Tumornekrosefaktor)-α-Inhibitoren gelten als relativ sichere Therapeutika während einer Schwangerschaft und können bei entsprechender Indikation eingesetzt werden. TNF-α-Inhibitoren sollten – falls möglich – vor Beginn des 3. Trimesters pausiert werden.