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01.11.2018 | Invasive Electrophysiology and Pacing (EK Heist, Section Editor) | Ausgabe 11/2018

Current Cardiology Reports 11/2018

Management of Anticoagulation in Patients with Atrial Fibrillation Undergoing PCI: Double or Triple Therapy?

Zeitschrift:
Current Cardiology Reports > Ausgabe 11/2018
Autoren:
Benjamin E. Peterson, Deepak L. Bhatt
Wichtige Hinweise
This article is part of the Topical Collection on Invasive Electrophysiology and Pacing

Abstract

Purpose of Review

This review aims to discuss the use of antithrombotic therapy in patients with atrial fibrillation who undergo coronary stenting with emphasis on the use of double vs triple therapy.

Recent Findings

When combined with systemic anticoagulation, dual antiplatelet therapy results in an unacceptable increase in bleeding without any improvement in prevention of thrombotic events. Direct oral anticoagulants combined with single antiplatelet therapy have reduced bleeding compared with warfarin plus dual antiplatelet therapy. Triple anticoagulation therapy with warfarin or direct oral anticoagulants leads to an excess of bleeding and is not superior in preventing thrombotic events.

Summary

Recent randomized, controlled trials have shown a significant reduction in major bleeding events in patients treated with dual antithrombotic therapy compared with triple therapy without any difference in efficacy. These findings call into question whether triple therapy should remain a part of standard practice.

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