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13.02.2019 | Original Article | Ausgabe 2/2019

Hepatology International 2/2019

Management of HCV-related decompensated cirrhosis with direct-acting antiviral agents: who should be treated?

Zeitschrift:
Hepatology International > Ausgabe 2/2019
Autoren:
Amr Shaaban Hanafy, Mohamed A. Bassiony, Mohammad Abd Alkhalik Basha
Wichtige Hinweise

Electronic supplementary material

The online version of this article (https://​doi.​org/​10.​1007/​s12072-019-09933-8) contains supplementary material, which is available to authorized users.

Publisher's Note

Springer Nature remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.

Abstract

Background

Medical treatment of decompensated cirrhosis due to hepatitis C virus (HCV) remains a clinical challenge even in the era of direct-acting antiviral drugs (DAAs). We evaluated the efficacy and safety of DAAs in the management of HCV genotype 4-related decompensated cirrhosis.

Methods

The study included a treatment group (n = 160) composed of HCV patients with decompensated cirrhosis who received DAAs for 3 months and a matched control group (n = 80) who preferred not to receive DAAs, follow-up was for 24–31 months.

Results

In treatment group; there were improvements in platelet count, albumin, CTP (p = 0.001) and MELD scores (p = 0.03), a significant reduction in the frequency of hepatic encephalopathy (HE). SVR was achieved in 90%. Hepatocellular carcinoma (HCC) developed in 10% (n = 18) within 6.8 ± 2.5 months after DAAs, survival was higher in the treated vs. the control group (28.9 ± 0.95 vs. 11.4 ± 2.2 months, p = 0.001). Liver volume by ultrasound at a cutoff 495 ml was predictive of complications after DAAs therapy mainly HCC and reduced survival with sensitivity 93.2%, specificity 72%.

Conclusion

HCV with decompensated cirrhosis and adequate liver volume had a 90% SVR with improved CTP&MELD and survival. Clinical trial: (NCT03547895).

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