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07.11.2017 | Manuelle Medizin | Leitthema | Ausgabe 1/2018

Manuelle Medizin 1/2018

Über die Diagnostik des Sakroiliakalgelenks

Zeitschrift:
Manuelle Medizin > Ausgabe 1/2018
Autor:
Dr. W. von Heymann
Wichtige Hinweise
Dieser Beitrag beruht auf einem Vortrag gehalten auf dem Kongress Konservative Orthopädie im Fokus in Pörtschach im Juli 2017.Der Artikel umfasst Lehrmaterial, das der Autor für das Dr.-Karl-Sell-Ärzteseminar Neutrauchburg (MWE) e. V. erstellt hat.

Zusammenfassung

Es gibt zahlreiche Tests zur Überprüfung, ob ein Becken-Bein-Schmerz durch eine Fehlfunktion der Sakroiliakalgelenke (SIG) ausgelöst sein könnte. Die Evidenzlage dieser Tests ist weiterhin unübersichtlich und widersprüchlich. Da die biomechanisch mögliche Beweglichkeit dieser Gelenke minimal ist, wird eine Reihe sehr beliebter Bewegungspalpationen und vermeintlicher Funktionsprüfungen als nicht zuverlässig eingeschätzt. Einige Tests aus der Kategorie „Schmerzprovokationstest“ haben sich dagegen als verlässlich erwiesen, wenn sie nach einiger Übung in einer Kombination aus mehreren Tests durchgeführt werden. Dabei sollten mindestens 3 von 5 Tests zur gleichen positiven Aussage führen, um die Diagnose einer SIG-Dysfunktion zu stellen. Allerdings werden die bereits als zuverlässig evaluierten Schmerzprovokationstests nicht überall gelehrt. Daher werden derzeit die seit Langem in Deutschland und Österreich gelehrten Tests einer Überprüfung unterzogen. Nach dem Ergebnis dieser Studie kann entschieden werden, welche Kombination von Schmerzprovokationstests in Zukunft als zuverlässig empfohlen werden kann.

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