Skip to main content
Erschienen in: Der Nervenarzt 6/2005

01.06.2005 | Originalien

Marklagerläsionen als Risikofaktor für Schlaganfälle und Demenzen

Ergebnisse einer populationsbasierten Studie bei 85-Jährigen

verfasst von: Dr. M. Liebetrau, G. F. Hamann, I. Skoog

Erschienen in: Der Nervenarzt | Ausgabe 6/2005

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Fragestellung

Sind Marklagerläsionen in der cCT mit einer erhöhten Prävalenz und Inzidenz von Schlaganfällen, demenziellen Erkrankungen und einer erhöhten Mortalität assoziiert?

Probanden und Methoden

Im Rahmen einer populationsbasierten Studie wurden 239 Personen im Alter von 85 Jahren in Göteborg, Schweden, untersucht. Vorhergehende Schlaganfälle wurden durch Eigenanamnese, Fremdanamnese sowie durch ein Krankenhausregister bestimmt. Eine Demenz wurde nach DSM-III-R diagnostiziert. Mittels cCT wurden Marklagerläsionen sowie zerebrale Infarkte identifiziert. Eine Nachuntersuchung wurde im Alter von 88 Jahren durchgeführt.

Ergebnisse

Marklagerläsionen verdoppelten das Risiko eines Schlaganfalls (OR 1,8; 95%-CI 1,03–3,3). Im Vergleich zu Personen ohne Marklagerläsionen/Schlaganfall vervielfachten Marklagerläsionen in Verbindung mit einer positiven Schlaganfallanamnese die Häufigkeit einer demenziellen Erkrankung (OR 16,5; 95%-CI 6,5–41,8) und waren mit einer deutlich erhöhten Mortalitätsrate assoziiert (OR 12,4; 95%-CI 5,1–30,0).

Schlussfolgerung

Marklagerläsionen scheinen in dieser Bevölkerungsgruppe nicht nur einen Prozess des normalen Alterns darzustellen, sondern sind mit einer erhöhten Rate von Schlaganfällen assoziiert. Ob präventive Maßnahmen dieses Risiko reduzieren können, sollte in weiteren Studien geklärt werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat American Psychiatric Association (1987) Diagnostic and statistical manual of mental disorders. American Psychiatric Association, Washington DC American Psychiatric Association (1987) Diagnostic and statistical manual of mental disorders. American Psychiatric Association, Washington DC
2.
Zurück zum Zitat Aevarsson O, Skoog I (1996) A population-based study on the incidence of dementia disorders between 85 and 88 years of age. J Am Geriatr Soc 44:1455–1460PubMed Aevarsson O, Skoog I (1996) A population-based study on the incidence of dementia disorders between 85 and 88 years of age. J Am Geriatr Soc 44:1455–1460PubMed
3.
Zurück zum Zitat Alfredsson L, von Arbin M, de Faire U (1986) Mortality from and incidence of stroke in Stockholm. Br Med J (Clin Res Ed) 292:1299–1303 Alfredsson L, von Arbin M, de Faire U (1986) Mortality from and incidence of stroke in Stockholm. Br Med J (Clin Res Ed) 292:1299–1303
4.
Zurück zum Zitat Asberg M, Montgomery SA, Perris C et al. (1978) A comprehensive psychopathological rating scale. Acta Psychiatr Scand Suppl 271:5–27PubMed Asberg M, Montgomery SA, Perris C et al. (1978) A comprehensive psychopathological rating scale. Acta Psychiatr Scand Suppl 271:5–27PubMed
5.
Zurück zum Zitat Cox DR, Hinkley DV (1974) Theoretical statistics. Chapman & Hall, London Cox DR, Hinkley DV (1974) Theoretical statistics. Chapman & Hall, London
6.
Zurück zum Zitat de Champvallins M, Weber F, Collard M et al. (2001) Incidence and predictive factors of cerebrovascular events in 8,846 elderly treated hypertensive patients during a 3-year follow-up: the presage study. Eur Neurol 45:89–96CrossRefPubMed de Champvallins M, Weber F, Collard M et al. (2001) Incidence and predictive factors of cerebrovascular events in 8,846 elderly treated hypertensive patients during a 3-year follow-up: the presage study. Eur Neurol 45:89–96CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Fazekas F, Schmidt R, Kleinert R et al. (1998) The spectrum of age-associated brain abnormalities: their measurement and histopathological correlates. J Neural Transm Suppl 53:31–39PubMed Fazekas F, Schmidt R, Kleinert R et al. (1998) The spectrum of age-associated brain abnormalities: their measurement and histopathological correlates. J Neural Transm Suppl 53:31–39PubMed
8.
Zurück zum Zitat Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR (1975) “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res 12:189–198CrossRefPubMed Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR (1975) “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res 12:189–198CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Hebert R, Brayne C (1995) Epidemiology of vascular dementia. Neuroepidemiology 14:240–257PubMed Hebert R, Brayne C (1995) Epidemiology of vascular dementia. Neuroepidemiology 14:240–257PubMed
10.
Zurück zum Zitat Henon H, Vroylandt P, Durieu I et al. (2003) Leukoaraiosis more than dementia is a predictor of stroke recurrence. Stroke 34:2935–2940CrossRefPubMed Henon H, Vroylandt P, Durieu I et al. (2003) Leukoaraiosis more than dementia is a predictor of stroke recurrence. Stroke 34:2935–2940CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Inzitari D, Cadelo M, Marranci ML et al. (1997) Vascular deaths in elderly neurological patients with leukoaraiosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry 62:177–181PubMed Inzitari D, Cadelo M, Marranci ML et al. (1997) Vascular deaths in elderly neurological patients with leukoaraiosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry 62:177–181PubMed
12.
Zurück zum Zitat Jorm AF (1990) The epidemiology of Alzheimer’s disease and related disorders. Chapman and Hall, London Jorm AF (1990) The epidemiology of Alzheimer’s disease and related disorders. Chapman and Hall, London
13.
Zurück zum Zitat Launer LJ, Ross GW, Petrovitch H et al. (2000) Midlife blood pressure and dementia: the Honolulu-Asia aging study. Neurobiol Aging 21:49–55 Launer LJ, Ross GW, Petrovitch H et al. (2000) Midlife blood pressure and dementia: the Honolulu-Asia aging study. Neurobiol Aging 21:49–55
14.
Zurück zum Zitat Lechner H, Schmidt R, Bertha G et al. (1988) Nuclear magnetic resonance image white matter lesions and risk factors for stroke in normal individuals. Stroke 19:263–265PubMed Lechner H, Schmidt R, Bertha G et al. (1988) Nuclear magnetic resonance image white matter lesions and risk factors for stroke in normal individuals. Stroke 19:263–265PubMed
15.
Zurück zum Zitat Liebetrau M, Steen B, Hamann GF et al. (2004) Silent and symptomatic infarcts on cranial computerized tomography in relation to dementia and mortality. A population-based study in 85-year-olds. Stroke 35:1816–1820CrossRefPubMed Liebetrau M, Steen B, Hamann GF et al. (2004) Silent and symptomatic infarcts on cranial computerized tomography in relation to dementia and mortality. A population-based study in 85-year-olds. Stroke 35:1816–1820CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Liebetrau M, Steen B, Skoog I (2003) Stroke in 85-year-olds. Prevalence, incidence, risk factors and relation to mortality and dementia. Stroke 34:2617–2622CrossRefPubMed Liebetrau M, Steen B, Skoog I (2003) Stroke in 85-year-olds. Prevalence, incidence, risk factors and relation to mortality and dementia. Stroke 34:2617–2622CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Lindblad U, Rastam L, Ranstam J et al. (1993) Validity of register data on acute myocardial infarction and acute stroke: the Skaraborg Hypertension Project. Scand J Soc Med 21:3–9PubMed Lindblad U, Rastam L, Ranstam J et al. (1993) Validity of register data on acute myocardial infarction and acute stroke: the Skaraborg Hypertension Project. Scand J Soc Med 21:3–9PubMed
18.
Zurück zum Zitat Lindenstrom E, Boysen G, Nyboe J et al. (1992) Stroke incidence in Copenhagen, 1976–1988. Stroke 23:28–32PubMed Lindenstrom E, Boysen G, Nyboe J et al. (1992) Stroke incidence in Copenhagen, 1976–1988. Stroke 23:28–32PubMed
19.
Zurück zum Zitat Ott BR, Faberman RS, Noto RB et al. (1997) A SPECT imaging study of MRI white matter hyperintensity in patients with degenerative dementia. Dement Geriatr Cogn Disord 8:348–354PubMed Ott BR, Faberman RS, Noto RB et al. (1997) A SPECT imaging study of MRI white matter hyperintensity in patients with degenerative dementia. Dement Geriatr Cogn Disord 8:348–354PubMed
20.
Zurück zum Zitat Rinder L, Roupe S, Steen B et al. (1975) Seventy-year-old people in Gothenburg. A population study in an industrialized Swedish city. Acta Med Scand 198:397–407PubMed Rinder L, Roupe S, Steen B et al. (1975) Seventy-year-old people in Gothenburg. A population study in an industrialized Swedish city. Acta Med Scand 198:397–407PubMed
21.
Zurück zum Zitat Schmidt R, Fazekas F, Kapeller P et al. (1999) MRI white matter hyperintensities: three-year follow-up of the Austrian stroke prevention study. Neurology 53:132–139PubMed Schmidt R, Fazekas F, Kapeller P et al. (1999) MRI white matter hyperintensities: three-year follow-up of the Austrian stroke prevention study. Neurology 53:132–139PubMed
22.
Zurück zum Zitat Skoog I, Nilsson L, Palmertz B et al. (1993) A population-based study of dementia in 85-year-olds. N Engl J Med 328:153–158CrossRefPubMed Skoog I, Nilsson L, Palmertz B et al. (1993) A population-based study of dementia in 85-year-olds. N Engl J Med 328:153–158CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Skoog I, Palmertz B, Andreasson LA (1994) The prevalence of white-matter lesions on computed tomography of the brain in demented and nondemented 85-year-olds. J Geriatr Psychiatry Neurol 7:169–175PubMed Skoog I, Palmertz B, Andreasson LA (1994) The prevalence of white-matter lesions on computed tomography of the brain in demented and nondemented 85-year-olds. J Geriatr Psychiatry Neurol 7:169–175PubMed
24.
Zurück zum Zitat Smith CD, Snowdon DA, Wang H et al. (2000) White matter volumes and periventricular white matter hyperintensities in aging and dementia. Neurology 54:838–842PubMed Smith CD, Snowdon DA, Wang H et al. (2000) White matter volumes and periventricular white matter hyperintensities in aging and dementia. Neurology 54:838–842PubMed
25.
Zurück zum Zitat Tatemichi TK, Desmond DW, Mayeux R et al. (1992) Dementia after stroke: baseline frequency, risks, and clinical features in a hospitalized cohort. Neurology 42:1185–1193PubMed Tatemichi TK, Desmond DW, Mayeux R et al. (1992) Dementia after stroke: baseline frequency, risks, and clinical features in a hospitalized cohort. Neurology 42:1185–1193PubMed
26.
Zurück zum Zitat Tatemichi TK, Paik M, Bagiella E et al. (1994) Risk of dementia after stroke in a hospitalized cohort: results of a longitudinal study. Neurology 44:1885–1891PubMed Tatemichi TK, Paik M, Bagiella E et al. (1994) Risk of dementia after stroke in a hospitalized cohort: results of a longitudinal study. Neurology 44:1885–1891PubMed
27.
Zurück zum Zitat Vermeer SE, Prins ND, Den Heijer T et al. (2003) Silent brain infarcts and the risk of dementia and cognitive decline. N Engl J Med 348:1215–1222CrossRefPubMed Vermeer SE, Prins ND, Den Heijer T et al. (2003) Silent brain infarcts and the risk of dementia and cognitive decline. N Engl J Med 348:1215–1222CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Marklagerläsionen als Risikofaktor für Schlaganfälle und Demenzen
Ergebnisse einer populationsbasierten Studie bei 85-Jährigen
verfasst von
Dr. M. Liebetrau
G. F. Hamann
I. Skoog
Publikationsdatum
01.06.2005
Erschienen in
Der Nervenarzt / Ausgabe 6/2005
Print ISSN: 0028-2804
Elektronische ISSN: 1433-0407
DOI
https://doi.org/10.1007/s00115-004-1832-2

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2005

Der Nervenarzt 6/2005 Zur Ausgabe

Mitteilungen der DGPPN

Mitteilungen der DGPPN 6/05