Skip to main content
Erschienen in: Der Radiologe 12/2018

09.11.2018 | Zytostatische Therapie | Leitthema

Marklagerveränderungen nach Chemotherapie und Bestrahlung

verfasst von: Dr. A. Simgen

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 12/2018

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Heutzutage gehören Chemotherapie und Radiotherapie zu den leitliniengerechten Therapiekonzepten zur Behandlung von malignen Tumoren des Zentralnervensystems. Neurologische Symptome oder bildmorphologische Veränderungen des Marklagers können bei beiden Behandlungsmethoden anhand des zeitlichen Auftretens in akut, subakut und chronisch eingeteilt werden. Sowohl die Symptome als auch die bildmorphologischen Marklagerveränderungen im akuten und subakuten Stadium sind in den meisten Fällen vollständig reversibel. Chronische Leukenzephalopathien können zu ausgeprägten neurologischen Einschränkungen führen und die Lebensqualität von Krebspatienten zusätzlich beeinträchtigen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bleyer WA (1981) Neurologic sequelae of methotrexate and ionizing radiation: a new classification. Cancer Treat Rep 65(Suppl 1):89–98PubMed Bleyer WA (1981) Neurologic sequelae of methotrexate and ionizing radiation: a new classification. Cancer Treat Rep 65(Suppl 1):89–98PubMed
2.
Zurück zum Zitat Bücheler E, Lackner K‑J, Thelen M (2005) Einführung in die Radiologie, 11. Aufl. Georg Thieme Verlag, Stuttgart Bücheler E, Lackner K‑J, Thelen M (2005) Einführung in die Radiologie, 11. Aufl. Georg Thieme Verlag, Stuttgart
3.
Zurück zum Zitat Cross NE, Glantz MJ (2003) Neurologic complications of radiation therapy. Neurol Clin 21:249–277CrossRefPubMed Cross NE, Glantz MJ (2003) Neurologic complications of radiation therapy. Neurol Clin 21:249–277CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat DeAngelis LM, Delattre JY, Posner JB (1989) Radiation-induced dementia in patients cured of brain metastases. Neurology 39:789–796CrossRefPubMed DeAngelis LM, Delattre JY, Posner JB (1989) Radiation-induced dementia in patients cured of brain metastases. Neurology 39:789–796CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Emami B, Lyman J, Brown A, Coia L, Goitein M, Munzenrider JE, Shank B, Solin LJ, Wesson M (1991) Tolerance of normal tissue to therapeutic irradiation. Int J Radiat Oncol Biol Phys 21:109–122CrossRefPubMed Emami B, Lyman J, Brown A, Coia L, Goitein M, Munzenrider JE, Shank B, Solin LJ, Wesson M (1991) Tolerance of normal tissue to therapeutic irradiation. Int J Radiat Oncol Biol Phys 21:109–122CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Fisher MJ, Khademian ZP, Simon EM, Zimmerman RA, Bilaniuk LT (2005) Diffusion-weighted MR imaging of early methotrexate-related neurotoxicity in children. Ajnr Am J Neuroradiol 26:1686–1689PubMed Fisher MJ, Khademian ZP, Simon EM, Zimmerman RA, Bilaniuk LT (2005) Diffusion-weighted MR imaging of early methotrexate-related neurotoxicity in children. Ajnr Am J Neuroradiol 26:1686–1689PubMed
7.
Zurück zum Zitat Fliessbach K, Urbach H, Helmstaedter C, Pels H, Glasmacher A, Kraus JA, Klockgether T, Schmidt-Wolf I, Schlegel U (2003) Cognitive performance and magnetic resonance imaging findings after high-dose systemic and intraventricular chemotherapy for primary central nervous system lymphoma. Arch Neurol 60:563–568. https://doi.org/10.1001/archneur.60.4.563 CrossRefPubMed Fliessbach K, Urbach H, Helmstaedter C, Pels H, Glasmacher A, Kraus JA, Klockgether T, Schmidt-Wolf I, Schlegel U (2003) Cognitive performance and magnetic resonance imaging findings after high-dose systemic and intraventricular chemotherapy for primary central nervous system lymphoma. Arch Neurol 60:563–568. https://​doi.​org/​10.​1001/​archneur.​60.​4.​563 CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Goldsby RE, Liu Q, Nathan PC, Bowers DC, Yeaton-Massey A, Raber SH, Hill D, Armstrong GT, Yasui Y, Zeltzer L, Robison LL, Packer RJ (2010) Late-occurring neurologic sequelae in adult survivors of childhood acute lymphoblastic leukemia: a report from the Childhood Cancer Survivor Study. J Clin Oncol 28:324–331. https://doi.org/10.1200/JCO.2009.22.5060 CrossRefPubMed Goldsby RE, Liu Q, Nathan PC, Bowers DC, Yeaton-Massey A, Raber SH, Hill D, Armstrong GT, Yasui Y, Zeltzer L, Robison LL, Packer RJ (2010) Late-occurring neurologic sequelae in adult survivors of childhood acute lymphoblastic leukemia: a report from the Childhood Cancer Survivor Study. J Clin Oncol 28:324–331. https://​doi.​org/​10.​1200/​JCO.​2009.​22.​5060 CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Honkaniemi J, Kähärä V, Dastidar P, Latvala M, Hietaharju A, Salonen T, Keskinen L, Ollikainen J, Vähämäki L, Kellokumpu-Lehtinen P, Frey H (2000) Reversible posterior leukoencephalopathy after combination chemotherapy. Neuroradiology 42:895–899CrossRefPubMed Honkaniemi J, Kähärä V, Dastidar P, Latvala M, Hietaharju A, Salonen T, Keskinen L, Ollikainen J, Vähämäki L, Kellokumpu-Lehtinen P, Frey H (2000) Reversible posterior leukoencephalopathy after combination chemotherapy. Neuroradiology 42:895–899CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Linn J, Wiesmann M, Brückmann H (2011) Atlas Klinische Neuroradiologie des Gehirns. Springer, Berlin, HeidelbergCrossRef Linn J, Wiesmann M, Brückmann H (2011) Atlas Klinische Neuroradiologie des Gehirns. Springer, Berlin, HeidelbergCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Maytal J, Grossman R, Yusuf FH, Shende AC, Karayalycin G, Lanzkowsky P, Schaul N, Eviatar L (1995) Prognosis and treatment of seizures in children with acute lymphoblastic leukemia. Epilepsia 36:831–836CrossRefPubMed Maytal J, Grossman R, Yusuf FH, Shende AC, Karayalycin G, Lanzkowsky P, Schaul N, Eviatar L (1995) Prognosis and treatment of seizures in children with acute lymphoblastic leukemia. Epilepsia 36:831–836CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Nieder C, Ataman F, Price RE, Ang KK (1999) Biological prevention and/or therapy possibility of radiation myelopathy. A discussion of recent perspectives. Strahlenther Onkol 175:437–443CrossRefPubMed Nieder C, Ataman F, Price RE, Ang KK (1999) Biological prevention and/or therapy possibility of radiation myelopathy. A discussion of recent perspectives. Strahlenther Onkol 175:437–443CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Ochs J, Mulhern R, Fairclough D, Parvey L, Whitaker J, Ch’ien L, Mauer A, Simone J (1991) Comparison of neuropsychologic functioning and clinical indicators of neurotoxicity in long-term survivors of childhood leukemia given cranial radiation or parenteral methotrexate: a prospective study. J Clin Oncol 9:145–151. https://doi.org/10.1200/JCO.1991.9.1.145 CrossRefPubMed Ochs J, Mulhern R, Fairclough D, Parvey L, Whitaker J, Ch’ien L, Mauer A, Simone J (1991) Comparison of neuropsychologic functioning and clinical indicators of neurotoxicity in long-term survivors of childhood leukemia given cranial radiation or parenteral methotrexate: a prospective study. J Clin Oncol 9:145–151. https://​doi.​org/​10.​1200/​JCO.​1991.​9.​1.​145 CrossRefPubMed
21.
22.
Zurück zum Zitat Posner JB (1995) Neurologic complications of cancer. Oxford University Press, USA Posner JB (1995) Neurologic complications of cancer. Oxford University Press, USA
23.
Zurück zum Zitat Primavera A, Audenino D, Cocito L (2002) Ifosfamide encephalopathy and nonconvulsive status epilepticus. Can J Neurol Sci 29:180–183CrossRefPubMed Primavera A, Audenino D, Cocito L (2002) Ifosfamide encephalopathy and nonconvulsive status epilepticus. Can J Neurol Sci 29:180–183CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Reddick WE, Glass JO, Helton KJ, Langston JW, Li C‑S, Pui C‑H (2005) A quantitative MR imaging assessment of leukoencephalopathy in children treated for acute lymphoblastic leukemia without irradiation. Ajnr Am J Neuroradiol 26:2371–2377PubMedPubMedCentral Reddick WE, Glass JO, Helton KJ, Langston JW, Li C‑S, Pui C‑H (2005) A quantitative MR imaging assessment of leukoencephalopathy in children treated for acute lymphoblastic leukemia without irradiation. Ajnr Am J Neuroradiol 26:2371–2377PubMedPubMedCentral
25.
Zurück zum Zitat Reddy AT, Witek K (2003) Neurologic complications of chemotherapy for children with cancer. Curr Neurol Neurosci Rep 3:137–142CrossRefPubMed Reddy AT, Witek K (2003) Neurologic complications of chemotherapy for children with cancer. Curr Neurol Neurosci Rep 3:137–142CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Schagen SB, Hamburger HL, Muller MJ, Boogerd W, van Dam FS (2001) Neurophysiological evaluation of late effects of adjuvant high-dose chemotherapy on cognitive function. J Neurooncol 51:159–165CrossRefPubMed Schagen SB, Hamburger HL, Muller MJ, Boogerd W, van Dam FS (2001) Neurophysiological evaluation of late effects of adjuvant high-dose chemotherapy on cognitive function. J Neurooncol 51:159–165CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Schlegel U, Pels H, Oehring R, Blümcke I (1999) Neurologic sequelae of treatment of primary CNS lymphomas. J Neurooncol 43:277–286CrossRefPubMed Schlegel U, Pels H, Oehring R, Blümcke I (1999) Neurologic sequelae of treatment of primary CNS lymphomas. J Neurooncol 43:277–286CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Shuper A, Stark B, Kornreich L, Cohen IJ, Avrahami G, Yaniv I (2002) Methotrexate-related neurotoxicity in the treatment of childhood acute lymphoblastic leukemia. Isr Med Assoc J 4:1050–1053PubMed Shuper A, Stark B, Kornreich L, Cohen IJ, Avrahami G, Yaniv I (2002) Methotrexate-related neurotoxicity in the treatment of childhood acute lymphoblastic leukemia. Isr Med Assoc J 4:1050–1053PubMed
31.
Zurück zum Zitat Stone HB, Coleman CN, Anscher MS, McBride WH (2003) Effects of radiation on normal tissue: consequences and mechanisms. Lancet Oncol 4:529–536CrossRefPubMed Stone HB, Coleman CN, Anscher MS, McBride WH (2003) Effects of radiation on normal tissue: consequences and mechanisms. Lancet Oncol 4:529–536CrossRefPubMed
33.
Zurück zum Zitat Sánchez-Carpintero R, Narbona J, López de Mesa R, Arbizu J, Sierrasesúmaga L (2001) Transient posterior encephalopathy induced by chemotherapy in children. Pediatr Neurol 24:145–148CrossRefPubMed Sánchez-Carpintero R, Narbona J, López de Mesa R, Arbizu J, Sierrasesúmaga L (2001) Transient posterior encephalopathy induced by chemotherapy in children. Pediatr Neurol 24:145–148CrossRefPubMed
34.
Zurück zum Zitat Verstappen CCP, Heimans JJ, Hoekman K, Postma TJ (2003) Neurotoxic complications of chemotherapy in patients with cancer: clinical signs and optimal management. Drugs 63:1549–1563CrossRefPubMed Verstappen CCP, Heimans JJ, Hoekman K, Postma TJ (2003) Neurotoxic complications of chemotherapy in patients with cancer: clinical signs and optimal management. Drugs 63:1549–1563CrossRefPubMed
36.
Zurück zum Zitat Vogl TJ, Reith W, Rummeny EJ (2016) Diagnostic and interventional radiology. Springer, Berlin, HeidelbergCrossRef Vogl TJ, Reith W, Rummeny EJ (2016) Diagnostic and interventional radiology. Springer, Berlin, HeidelbergCrossRef
37.
Zurück zum Zitat Wenz F, Steinvorth S, Lohr F, Fruehauf S, Wildermuth S, van Kampen M, Wannenmacher M (2000) Prospective evaluation of delayed central nervous system (CNS) toxicity of hyperfractionated total body irradiation (TBI). Int J Radiat Oncol Biol Phys 48:1497–1501CrossRefPubMed Wenz F, Steinvorth S, Lohr F, Fruehauf S, Wildermuth S, van Kampen M, Wannenmacher M (2000) Prospective evaluation of delayed central nervous system (CNS) toxicity of hyperfractionated total body irradiation (TBI). Int J Radiat Oncol Biol Phys 48:1497–1501CrossRefPubMed
40.
Zurück zum Zitat Ziske CG, Schöttker B, Gorschlüter M, Mey U, Kleinschmidt R, Schlegel U, Sauerbruch T, Schmidt-Wolf IGH (2002) Acute transient encephalopathy after paclitaxel infusion: report of three cases. Ann Oncol 13:629–631CrossRefPubMed Ziske CG, Schöttker B, Gorschlüter M, Mey U, Kleinschmidt R, Schlegel U, Sauerbruch T, Schmidt-Wolf IGH (2002) Acute transient encephalopathy after paclitaxel infusion: report of three cases. Ann Oncol 13:629–631CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Marklagerveränderungen nach Chemotherapie und Bestrahlung
verfasst von
Dr. A. Simgen
Publikationsdatum
09.11.2018
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Radiologie / Ausgabe 12/2018
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI
https://doi.org/10.1007/s00117-018-0458-5

Weitere Artikel der Ausgabe 12/2018

Der Radiologe 12/2018 Zur Ausgabe

Mitteilungen des Berufsverbandes der Deutschen Radiologen

Mitteilungen des Berufsverbandes der Deutschen Radiologen

Passend zum Thema

ANZEIGE

Umfrage: Topika mit Dexpanthenol bei Radiodermatitis empfohlen

In der topischen Prävention der akuten Radiodermatitis werden Zubereitungen mit Dexpanthenol oder Harnstoff von deutschsprachigen Fachkreisen in der Radioonkologie am häufigsten empfohlen und als am wirksamsten bewertet. Bei der Behandlung der strahlenbedingten Hautschäden liegen Topika mit Dexpanthenol oder Kortikosteroide vorn [1]. 

ANZEIGE

Handekzem: Adhärenz bei topischer Therapie nicht zufriedenstellend

Einer klinischen Studie zufolge wendet nur etwa die Hälfte der Ekzem-Patient:innen ihre topische Therapie mit Kortikosteroiden wie verordnet an. Darüber hinaus nahm die Adhärenz im Zeitverlauf weiter ab. Bei einer gleichzeitig applizierten barrierestabilisierenden Basiscreme blieb die Anwendungsfrequenz dagegen über die Zeit stabil [1]. 

ANZEIGE

Bepanthen® unterstützt bei vielen Indikationen die Regeneration der Haut

Content Hub

Bepanthen® Wund- und Heilsalbe wird heute wie bei der Einführung vor 70 Jahren erfolgreich bei kleinen Alltagsverletzungen eingesetzt. Moderne Forschung – Untersuchungen an Hautmodellen, Genexpressionsanalysen und klinische Studien – schafft darüber hinaus Evidenz für neue Anwendungsgebiete. So kann die Dexpanthenol-haltige Salbe heute z.B. zur Nachbehandlung einer Lasertherapie bei aktinischer Keratose oder Tattoo-Entfernung eingesetzt werden. Erfahren Sie hier mehr über moderne Forschung zu Bepanthen.

Bayer Vital GmbH