mCRC: Konsistente Daten zur Wirksamkeit und Sicherheit von Aflibercept

Auszug

In Kombination mit FOLFIRI (Irinotecan, 5-Fluorouracil/Folinsäure) kann Aflibercept (Zaltrap®) bei Patienten mit metastasiertem Kolorektalkarzinom (mCRC) als wirksame Zweitlinientherapie nach Progress unter oder nach einer Oxaliplatin-haltigen Erstlinientherapie eingesetzt werden. Dass sich diese Therapie durch eine Modifikation noch optimieren lässt, zeigte sich in einer retrospektiven Kohortenstudie, in der das FOLFIRI3-Schema eingesetzt wurde [Carola C et al. ASCO-GI. 2018;Abstr 817]. Dabei werde die Irinotecan-Dosis aufgeteilt an den Tagen 1 und 3 gegeben und der 5-FU-Bolus weggelassen, wie Sebastian Stintzing, München, erläuterte. Unabhängig davon, ob die Patienten Irinotecan-naiv waren oder nicht, ergaben sich unter Aflibercept/FOLFIRI3 hohe Ansprechraten (43,3 und 34,3 %) und ein medianes Gesamtüberleben (OS) von 17,0 und 14,3 Monaten. „Damit hat eine kleine Modifikation im Behandlungsregime zu einer deutlichen Verbesserung der Effektivität bei den oft mehrfach vorbehandelten Patienten beigetragen“, analysierte Stintzing. Zudem verwies Stintzing auf eine Studie zur Metastasenresektion nach Aflibercept/FOLFIRI bei Oxaliplatin-refraktären Patienten [Muñoz Martín AJ et al. ASCO-GI. 2018;Abstr 862]. „Nach der Metastasenresektion konnten ein medianes progressionsfreies Überleben von 8,0 Monaten und ein medianes OS von 37,3 Monaten beobachtet werden. Die Therapiestrategie habe sich als praktikabel, sicher und — unabhängig von der Lage des Primärtumors — zugleich als effektiv erwiesen, ohne die postoperative Morbidität und Mortalität zu beeinflussen. …