Skip to main content
main-content

01.09.2009 | Original Article | Ausgabe 9/2009

Pediatric Radiology 9/2009

MDCT evaluation of pulmonary embolism in children and young adults following a lateral tunnel Fontan procedure: optimizing contrast-enhancement techniques

Zeitschrift:
Pediatric Radiology > Ausgabe 9/2009
Autoren:
Sanjay P. Prabhu, Soran Mahmood, Laureen Sena, Edward Y. Lee

Abstract

Background

Pulmonary embolism (PE) is a life-threatening thromboembolic complication in patients who have undergone a Fontan procedure for augmenting pulmonary blood flow in the setting of single-ventricle physiology. In patients following a Fontan procedure, lack of proper contrast agent mixing in the right atrium and sluggish, low-velocity blood flow within the Fontan circulation often results in suboptimal contrast enhancement within the pulmonary artery for evaluating PE. Unfortunately, there is a paucity of information describing the optimal contrast-enhancement technique with multidetector CT (MDCT) for evaluating PE in children and young adults following a Fontan procedure.

Objective

We illustrate the MDCT imaging findings of suboptimal contrast enhancement within the pulmonary artery, which can be mistaken for PE, in patients following a lateral Fontan procedure, and we discuss MDCT techniques to optimize contrast enhancement within the pulmonary artery in these patients for evaluating PE.

Materials and methods

The MDCT imaging findings in pediatric and young adult patients following a lateral Fontan procedure and with clinically suspected PE are illustrated. We describe intravenous contrast agent injection techniques that can be used to optimize the contrast enhancement in the pulmonary artery in patients following a lateral Fontan procedure.

Results

The use of a suboptimal contrast-enhancement technique led to initial misdiagnosis and incomplete evaluation of PE in the three patients following a lateral Fontan procedure. Imaging in two patients showed that optimal evaluation of thrombosis in the Fontan pathway and PE in the pulmonary arteries can be successfully achieved with simultaneous upper- and lower-limb injections of contrast agent.

Conclusion

This series demonstrates that suboptimal contrast enhancement can result in misdiagnosis or incomplete evaluation of PE in children and young adults following a lateral Fontan procedure. Careful attention to optimizing contrast enhancement during MDCT examination for evaluation of PE in these patients is essential to prevent misdiagnosis and incomplete evaluation.

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

★ PREMIUM-INHALT
e.Med Interdisziplinär

Mit e.Med Interdisziplinär erhalten Sie Zugang zu allen CME-Fortbildungen und Premium-Inhalten der Fachzeitschriften, inklusive eines Print-Abos.

Weitere Produktempfehlungen anzeigen
Literatur
Über diesen Artikel

Weitere Artikel der Ausgabe 9/2009

Pediatric Radiology 9/2009Zur Ausgabe
  1. Das kostenlose Testabonnement läuft nach 14 Tagen automatisch und formlos aus. Dieses Abonnement kann nur einmal getestet werden.

  2. Das kostenlose Testabonnement läuft nach 14 Tagen automatisch und formlos aus. Dieses Abonnement kann nur einmal getestet werden.

Neu im Fachgebiet Radiologie

Meistgelesene Bücher aus der Radiologie

2016 | Buch

Medizinische Fremdkörper in der Bildgebung

Thorax, Abdomen, Gefäße und Kinder

Dieses einzigartige Buch enthält ca. 1.600 hochwertige radiologische Abbildungen und Fotos iatrogen eingebrachter Fremdmaterialien im Röntgenbild und CT.

Herausgeber:
Dr. med. Daniela Kildal

2011 | Buch

Atlas Klinische Neuroradiologie des Gehirns

Radiologie lebt von Bildern! Der vorliegende Atlas trägt dieser Tatsache Rechnung. Sie finden zu jedem Krankheitsbild des Gehirns Referenzbilder zum Abgleichen mit eigenen Befunden.

Autoren:
Priv.-Doz. Dr. med. Jennifer Linn, Prof. Dr. med. Martin Wiesmann, Prof. Dr. med. Hartmut Brückmann

Mail Icon II Newsletter

Bestellen Sie unseren kostenlosen Newsletter Update Radiologie und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.

Bildnachweise