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Arthroskopie

Erschienen in:

21.06.2017 | Gonarthrose | Leitthema

Mediale unikondyläre Kniearthroplastik mit fixiertem Polyethylen

verfasst von: PD Dr. med. Fabian von Knoch, Dr. med. Urs Munzinger

Erschienen in: Arthroskopie | Ausgabe 4/2017

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die mediale unikondyläre Kniearthroplastik (UKA) ist eine etablierte Behandlungsoption bei fortgeschrittener medialer Gonarthrose.

Ziel der Arbeit

Die Voraussetzungen für eine erfolgreiche mediale UKA mit fixiertem Polyethylen werden in dieser Übersichtsarbeit behandelt – sorgfältige Indikationsstellung, Operationsplanung und präzise Operationstechnik.

Methoden

Im Unterschied zur Knietotalendoprothese erlaubt die UKA den Erhalt des lateralen und patellofemoralen Kompartiments sowie der Kreuzbänder und ist oft mit einer rascheren postoperativen Erholung, verbesserten Kniekinematik und Kniefunktion verbunden. Bei Verwendung von UKA mit fixiertem Polyethylen können auch ausgeprägte Varusdeformitäten korrigiert werden.

Schlussfolgerung

Der Erfolg der UKA hängt von einer sorgfältigen Patientenauswahl, detaillierten präoperativen Planung und Operationstechnik ab. Eine Erweiterung der klassischen Indikationskriterien für UKA halten die Autoren für gerechtfertigt. Drei Typen der mechanischen Varus-Deformität können unterschieden werden: Typ 1 (isolierte intraartikuläre Deformität), Typ 2 (übermäßige Deformität durch extraartikuläre Varusdeformität bei medialer UKA), Typ 3 (reduzierte Deformität durch extraartikuläre Valgusdeformität bei medialer UKA). Diese Deformitäten sollten bei der Operationstechnik berücksichtigt werden.

Ahn JH, Kang HW, Yang TY, Lee JY (2016) Risk factors of post-operative malalignment in fixed-bearing medial unicompartmental knee arthroplasty. Int Orthop 40(7):1455–1463CrossRefPubMed

AOA (2016) Australian Orthopaedic Association national joint replacement registry. Annual. AOA, Adelaide

Artz NJ, Hassaballa MA, Robinson JR, Newman JH, Porteous AJ, Murray JR (2015) Patient reported kneeling ability in fixed and mobile bearing knee arthroplasty. J Arthroplasty 30(12):2159–2163CrossRefPubMed

Beard DJ, Pandit H, Ostlere S, Jenkins C, Dodd CA, Murray DW (2007) Pre-operative clinical and radiological assessment of the patellofemoral joint in unicompartmental knee replacement and its influence on outcome. J Bone Joint Surg Br 89(12):1602–1607CrossRefPubMed

Berger RA, Meneghini RM, Jacobs JJ, Sheinkop MB, Della Valle CJ, Rosenberg AG, Galante JO (2005) Results of unicompartmental knee arthroplasty at a minimum of ten years of follow-up. J Bone Joint Surg Am 87(5):999–1006CrossRefPubMed

Bhutta MA, Doorgakant A, Marynissen H (2010) Tibial nerve impingement secondary to posterior cement extrusion after unicompartmental knee arthroplasty. J Arthroplasty 25(7):1168CrossRefPubMed

Boissonneault A, Pandit H, Pegg E, Jenkins C, Gill HS, Dodd CA, Gibbons CL, Murray DW (2013) No difference in survivorship after unicompartmental knee arthroplasty with or without an intact anterior cruciate ligament. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 21(11):2480–2486CrossRefPubMed

Bonutti PM, Goddard MS, Zywiel MG, Khanuja HS, Johnson AJ, Mont MA (2011) Outcomes of unicompartmental knee arthroplasty stratified by body mass index. J Arthroplasty 26(8):1149–1153CrossRefPubMed

Brumby SA, Carrington R, Zayontz S, Reish T, Scott RD (2003) Tibial plateau stress fracture: a complication of unicompartmental knee arthroplasty using 4 guide pinholes. J Arthroplasty 18(6):809–812CrossRefPubMed

10.

Burton A, Williams S, Brockett CL, Fisher J (2012) In vitro comparison of fixed- and mobile meniscal-bearing unicondylar knee arthroplasties: effect of design, kinematics, and condylar liftoff. J Arthroplasty 27(8):14522–14529CrossRef

11.

Cavaignac E, Lafontan V, Reina N, Pailhé R, Wargny M, Laffosse JM, Chiron P (2013) Obesity has no adverse effect on the outcome of unicompartmental knee replacement at a minimum follow-up of seven years. Bone Joint J 95-B(8):1064–1068CrossRefPubMed

12.

Chatellard R, Sauleau V, Colmar M, Robert H, Raynaud G, Brilhault J, Société d’Orthopédie et de Traumatologie de l’Ouest (SOO) (2013) Medial unicompartmental knee arthroplasty: does tibial component position influence clinical outcomes and arthroplasty survival? Orthop Traumatol Surg Res 99(4 Suppl):S219–S225CrossRefPubMed

13.

Chau R, Gulati A, Pandit H, Beard DJ, Price AJ, Dodd CA, Gill HS, Murray DW (2009) Tibial component overhang following unicompartmental knee replacement – does it matter? Knee 16(5):310–313CrossRefPubMed

14.

Cheng T, Chen D, Zhu C, Pan X, Mao X, Guo Y, Zhang X (2013) Fixed- versus mobile-bearing unicondylar knee arthroplasty: are failure modes different? Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 21(11):2433–2441CrossRefPubMed

15.

Clarius M, Hauck C, Seeger JB, James A, Murray DW, Aldinger PR (2009) Pulsed lavage reduces the incidence of radiolucent lines under the tibial tray of Oxford unicompartmental knee arthroplasty: pulsed lavage versus syringe lavage. Int Orthop 33(6):1585–1590CrossRefPubMedPubMedCentral

16.

Drobny L, Preiss S, Harder L, von Knoch F (2015) Medial knee osteoarthritis with juxta-articular tibial varus deformity: combined unicondylar knee arthroplasty with open high tibial osteotomy. Orthopäde 44(8):595–598CrossRefPubMed

17.

Foran JR, Brown NM, Della Valle CJ, Berger RA, Galante JO (2013) Long-term survivorship and failure modes of unicompartmental knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 471(1):102–108CrossRefPubMed

18.

Grupp TM, Pietschmann MF, Holderied M, Scheele C, Schröder C, Jansson V, Müller PE (2013) Primary stability of unicompartmental knee arthroplasty under dynamic compression-shear loading in human tibiae. Clin Biomech (Bristol, Avon) 28(9–10):1006–1013CrossRef

19.

Gudena R, Pilambaraei MA, Werle J, Shrive NG, Frank CB (2013) A safe overhang limit for unicompartmental knee arthroplasties based on medial collateral ligament strains: an in vitro study. J Arthroplasty 28(2):227–233CrossRefPubMed

20.

Gulati A, Chau R, Beard DJ, Price AJ, Gill HS, Murray DW (2009) Localization of the full-thickness cartilage lesions in medial and lateral unicompartmental knee osteoarthritis. J Orthop Res 27(10):1339–1346CrossRefPubMed

21.

Hopper GP, Leach WJ (2008) Participation in sporting activities following knee replacement: total versus unicompartmental. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 16(10):973–979CrossRefPubMed

22.

Innocenti B, Pianigiani S, Ramundo G, Thienpont E (2016) Biomechanical effects of different varus and valgus alignments in medial unicompartmental knee arthroplasty. J Arthroplasty 31(12):2685–2691CrossRefPubMed

23.

von Keudell A, Sodha S, Collins J, Minas T, Fitz W, Gomoll A (2014) Patient satisfaction after primary total and unicompartmental knee arthroplasty: an age-dependent analysis. Knee 21(1):180–184CrossRef

24.

Keyes GW, Carr AJ, Miller RK, Goodfellow JW (1992) The radiographic classification of medial gonarthrosis. Correlation with operation methods in 200 knees. Acta Orthop Scand 63(5):497–501CrossRefPubMed

25.

Knoch VF, Munzinger U (2014) Moderne unikondyläre Kniearthroplastik – Tipps und Tricks. Orthopäde 43(5):414–412CrossRef

26.

Kim MS, Koh IJ, Choi YJ, Lee JY, In Y (2017) Differences in patient-reported outcomes between unicompartimental and total knee arthroplasties: a propensity score-matched analysis. J Arthroplasty 32(5):1453–1459CrossRefPubMed

27.

Kozinn SC, Scott R (1989) Unicondylar knee arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 71(1):145–150CrossRefPubMed

28.

Lee YS, Yun JY, Lee BK (2014) Tibial component coverage based on bone mineral density of the cut tibial surface during unicompartmental knee arthroplasty: clinical relevance of the prevention of tibial component subsidence. Arch Orthop Trauma Surg 134(1):85–89CrossRefPubMed

29.

Liddle AD, Pandit H, Jenkins C, Price AJ, Dodd CA, Gill HS, Murray DW (2013) Preoperative pain location is a poor predictor of outcome after Oxford unicompartmental knee arthroplasty at 1 and 5 years. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 21(11):2421–2426CrossRefPubMed

30.

Lombardi AV Jr, Berend KR, Walter CA, Aziz-Jacobo J, Cheney NA (2009) Is recovery faster for mobile-bearing unicompartmental than total knee arthroplasty? Clin Orthop Relat Res 467(6):1450–1457CrossRefPubMedPubMedCentral

31.

Mariani EM, Bourne MH, Jackson RT, Jackson ST, Jones P (2007) Early failure of unicompartmental knee arthroplasty. J Arthroplasty 22(6 Suppl 2):81–84CrossRefPubMed

32.

Munk S, Odgaard A, Madsen F, Dalsgaard J, Jorn LP, Langhoff O, Jepsen CF, Hansen TB (2011) Preoperative lateral subluxation of the patella is a predictor of poor early outcome of Oxford phase-III medial unicompartmental knee arthroplasty. Acta Orthop 82(5):582–588CrossRefPubMedPubMedCentral

33.

Murray DW, Pandit H, Weston-Simons JS, Jenkins C, Gill HS, Lombardi AV, Dodd CA, Berend KR (2013) Does body mass index affect the outcome of unicompartmental knee replacement? Knee 20(6):461–465CrossRefPubMed

34.

Newman J, Pydisetty RV, Ackroyd C (2009) Unicompartmental or total knee replacement: the 15-year results of a prospective randomised controlled trial. J Bone Joint Surg Br 91(1):52–57CrossRefPubMed

35.

Parratte S, Pauly V, Aubaniac JM, Argenson JN (2012) No long-term difference between fixed and mobile medial unicompartmental arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 470(1):61–68CrossRefPubMed

36.

Plate JF, Augart MA, Seyler TM, Bracey DN, Hoggard A, Akbar M, Jinnah RH, Pehling GG (2017) Obesity has no effect on outcomes following unicompartimental knee arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 25(3):645–651CrossRefPubMed

37.

Price AJ, Webb J, Topf H, Dodd CA, Goodfellow JW, Murray DW (2001) Oxford hip and knee group. Rapid recovery after oxford unicompartmental arthroplasty through a short incision. J Arthroplasty 16(8):970–976CrossRefPubMed

38.

Seeger JB, Haas D, Jäger S, Röhner E, Tohtz S, Clarius M (2012) Extended sagittal saw cut significantly reduces fracture load in cementless unicompartmental knee arthroplasty compared to cemented tibia plateaus: an experimental cadaver study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 20(6):1087–1091CrossRefPubMed

39.

Seng CS, Ho DC, Chong HC, Chia SL, Chin PL, Lo NN, Yeo SJ (2017) Outcomes and survivorship of unicondylar knee arthroplasty in patients with severe deformity. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 25(3):639–644CrossRefPubMed

40.

Servien E, Saffarini M, Lustig S, Chomel S, Neyret P (2008) Lateral versus medial tibial plateau: morphometric analysis and adaptability with current tibial component design. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 16(12):1141–1145CrossRefPubMed

41.

Steele RG, Hutabarat S, Evans RL, Ackroyd CE, Newman JH (2006) Survivorship of the St Georg sled medial unicompartmental knee replacement beyond ten years. J Bone Joint Surg Br 88(9):1164–1168CrossRefPubMed

42.

Suero EM, Citak M, Cross MB, Bosscher MR, Ranawat AS, Pearle AD (2012) Effects of tibial slope changes in the stability of fixed bearing medial unicompartmental arthroplasty in anterior cruciate ligament deficient knees. Knee 19(4):365–369CrossRefPubMed

43.

Thompson SA, Liabaud B, Nellans KW, Geller JA (2013) Factors associated with poor outcomes following unicompartmental knee arthroplasty: redefining the “classic” indications for surgery. J Arthroplasty 28(9):1561CrossRefPubMed

44.

Tinius M, Hepp P, Becker R (2012) Combined unicompartmental knee arthroplasty and anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 20(1):81–87CrossRefPubMed

45.

Van der List JP, Zuiderbaan HA, Pearle AD (2016) Why do medial unicompartmental knee arthroplasties fail today? J Arthroplasty 31(5):1016–1021CrossRefPubMed

46.

Vanlommel J, Luyckx JP, Labey L, Innocenti B, De Corte R, Bellemans J (2011) Cementing the tibial component in total knee arthroplasty: which technique is the best? J Arthroplasty 26(3):492–496CrossRefPubMed

47.

Weston-Simons JS, Pandit H, Jenkins C, Jackson WF, Price AJ, Gill HS, Dodd CA, Murray DW (2012) Outcome of combined unicompartmental knee replacement and combined or sequential anterior cruciate ligament reconstruction: a study of 52 cases with mean follow-up of five years. J Bone Joint Surg Br 94(9):1216–1220CrossRefPubMed

48.

Wiik AV, Manning V, Strachan RK, Amis AA, Cobb JP (2013) Unicompartmental knee arthroplasty enables near normal gait at higher speeds, unlike total knee arthroplasty. J Arthroplasty 28(9 Suppl):176–178. doi:10.1016/j.arth.2013.07.036 CrossRefPubMedPubMedCentral

49.

Yoshida K, Tada M, Yoshida H, Takei S, Fukuoka S, Nakamura H (2013) Oxford phase 3 unicompartmental knee arthroplasty in Japan – clinical results in greater than one thousand cases over ten years. J Arthroplasty 28(9 Suppl):168–171CrossRefPubMed

Titel: Mediale unikondyläre Kniearthroplastik mit fixiertem Polyethylen
verfasst von: PD Dr. med. Fabian von Knoch
Dr. med. Urs Munzinger
Publikationsdatum: 21.06.2017
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Gonarthrose
Gonarthrose
Knie-TEP
Knie-TEP
Varusgonarthrose
Erschienen in: Arthroskopie / Ausgabe 4/2017
Print ISSN: 0933-7946
Elektronische ISSN: 1434-3924
DOI: https://doi.org/10.1007/s00142-017-0151-0

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