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Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin 7/2008

01.11.2008 | CME Weiterbildung • Zertifizierte Fortbildung

Medizinische Aspekte zum Lawinenunfall

verfasst von: PD Dr. H. Brugger, P. Paal, M. Hohlrieder, G. Sumann

Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin | Ausgabe 7/2008

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Zusammenfassung

Jährlich sterben in den Alpen 100 Personen durch Lawinen, dabei beträgt die Letalität bei Ganzverschüttung 52%, bei Teilverschüttung 4%. Die Überlebenswahrscheinlichkeit bei Ganzverschüttung fällt von der 18. bis zur 35. Minute von 91% auf 34% steil ab und bleibt dann konstant bis zu einem 2. Abfall bei 90 min. Falls keine schweren Verletzungen vorliegen, hängt die Behandlungsstrategie vor allem von der Verschüttungsdauer und Kerntemperatur ab. Bei einer Verschüttungsdauer ≤35 min gilt es, die akute Asphyxie durch rasche Bergung und kardiopulmonale Reanimation zu verhindern. Bei >35 min Verschüttungsdauer ist die Behandlung der Hypothermie vorrangig, dabei sind sanfte Bergung, EKG-Monitoring und Messung der Kerntemperatur die wichtigsten Maßnahmen. Pulslose Lawinenopfer mit Kerntemperatur <32°C und freien Atemwegen sollten unter ständiger kardiopulmonaler Reanimation in eine Klinik zur extrakorporalen Wiedererwärmung gebracht werden.
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Literatur
1.
Zurück zum Zitat Brugger H, Durrer B, Adler-Kastner L et al. (2001) Field management of avalanche victims. Resuscitation 51: 7–15 PubMedCrossRef Brugger H, Durrer B, Adler-Kastner L et al. (2001) Field management of avalanche victims. Resuscitation 51: 7–15 PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Brugger H, Durrer B, Adler-Kastner L (1996) On-site triage of avalanche victims with asystole by the emergency doctor. Resuscitation 31: 11–16 PubMedCrossRef Brugger H, Durrer B, Adler-Kastner L (1996) On-site triage of avalanche victims with asystole by the emergency doctor. Resuscitation 31: 11–16 PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Brugger H, Durrer B; International Commission for Mountain Emergency Medicine (2002) On-site treatment of avalanche victims. High Alt Med Biol 3: 421–425 PubMedCrossRef Brugger H, Durrer B; International Commission for Mountain Emergency Medicine (2002) On-site treatment of avalanche victims. High Alt Med Biol 3: 421–425 PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Brugger H, Etter HJ, Zweifel B et al. (2007) The impact of avalanche rescue devices on survival. Resuscitation 75: 476–483 PubMedCrossRef Brugger H, Etter HJ, Zweifel B et al. (2007) The impact of avalanche rescue devices on survival. Resuscitation 75: 476–483 PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Brugger H, Falk M (2007) Effizienz der Notfallausrüstung beim Lawinenunfall. Notfall Rettungsmed 10: 587–588 CrossRef Brugger H, Falk M (2007) Effizienz der Notfallausrüstung beim Lawinenunfall. Notfall Rettungsmed 10: 587–588 CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Brugger H, Sumann G, Meister R et al. (2003) Hypoxia and hypercapnia during respiration into an artificial air pocket in snow: implications for avalanche survival. Resuscitation 58: 75–81 CrossRef Brugger H, Sumann G, Meister R et al. (2003) Hypoxia and hypercapnia during respiration into an artificial air pocket in snow: implications for avalanche survival. Resuscitation 58: 75–81 CrossRef
8.
9.
Zurück zum Zitat Grissom CK, Radwin MI, Scholand MB et al. (2004) Hypercapnia increases core temperature cooling rate during snow burial. J Appl Physiol 96: 1365–1370 PubMedCrossRef Grissom CK, Radwin MI, Scholand MB et al. (2004) Hypercapnia increases core temperature cooling rate during snow burial. J Appl Physiol 96: 1365–1370 PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Hohlrieder M, Brugger H, Schubert H et al. (2007) Pattern and severity of injury in avalanche victims. High Alt Med Biol 8: 56–61 PubMedCrossRef Hohlrieder M, Brugger H, Schubert H et al. (2007) Pattern and severity of injury in avalanche victims. High Alt Med Biol 8: 56–61 PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Hohlrieder M, Mair P, Wuertl W, Brugger H (2005) The impact of avalanche transceivers on mortality from avalanche accidents. High Alt Med Biol 6: 72–77 PubMedCrossRef Hohlrieder M, Mair P, Wuertl W, Brugger H (2005) The impact of avalanche transceivers on mortality from avalanche accidents. High Alt Med Biol 6: 72–77 PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Locher T, Merki B, Eggenberger P et al. (1997) Measurement of core temperature in the field: comparison of 2 tympanic measuring methods with esophageal temperature. Proceedings International Congress of Mountain Medicine Francois-Xavier Bagnoud. Interlaken (Switzerland), p 56 Locher T, Merki B, Eggenberger P et al. (1997) Measurement of core temperature in the field: comparison of 2 tympanic measuring methods with esophageal temperature. Proceedings International Congress of Mountain Medicine Francois-Xavier Bagnoud. Interlaken (Switzerland), p 56
14.
Zurück zum Zitat Locher T, Walpoth BH (1996) Differentialdiagnose des Herzkreislaufstillstands hypothermer Lawinenopfer: retrospektive Analyse von 32 Lawinenunfällen. Schweiz Rundschau Med 85: 1275–1282 Locher T, Walpoth BH (1996) Differentialdiagnose des Herzkreislaufstillstands hypothermer Lawinenopfer: retrospektive Analyse von 32 Lawinenunfällen. Schweiz Rundschau Med 85: 1275–1282
15.
Zurück zum Zitat Mair P, Kornberger E, Furtwaengler W et al. (1994) Prognostic markers in patients with severe accidental hypothermia and cardiocirculatory arrest. Resuscitation 27: 47–54 PubMedCrossRef Mair P, Kornberger E, Furtwaengler W et al. (1994) Prognostic markers in patients with severe accidental hypothermia and cardiocirculatory arrest. Resuscitation 27: 47–54 PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Nolan JP, Deakin CD, Soar J et al. (2005) European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005 Section 4. Adult advanced life support. Resuscitation 67 (Suppl): S39–86 PubMedCrossRef Nolan JP, Deakin CD, Soar J et al. (2005) European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005 Section 4. Adult advanced life support. Resuscitation 67 (Suppl): S39–86 PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Oberhammer R, Beikircher W, Hörmann C et al. (2008) Full recovery of an avalanche victim with profound hypothermia and prolonged cardiac arrest treated by extracorporeal re-warming. Resuscitation 76: 474–480 PubMedCrossRef Oberhammer R, Beikircher W, Hörmann C et al. (2008) Full recovery of an avalanche victim with profound hypothermia and prolonged cardiac arrest treated by extracorporeal re-warming. Resuscitation 76: 474–480 PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Ruttmann E, Weissenbacher A, Ulmer H et al. (2007) Prolonged extracorporeal membrane oxygenation-assisted support provides improved survival in hypothermic patients with cardiocirculatory arrest. J Thorac Cardiovasc Surg 134: 594–600 PubMedCrossRef Ruttmann E, Weissenbacher A, Ulmer H et al. (2007) Prolonged extracorporeal membrane oxygenation-assisted support provides improved survival in hypothermic patients with cardiocirculatory arrest. J Thorac Cardiovasc Surg 134: 594–600 PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Schaller MD, Fischer AP, Perret CH (1990) Hyperkalemia a prognostic factor during severe hypothermia. JAMA 264: 1842–1845 PubMedCrossRef Schaller MD, Fischer AP, Perret CH (1990) Hyperkalemia a prognostic factor during severe hypothermia. JAMA 264: 1842–1845 PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Walpoth BH, Walpoth-Aslan BN, Mattle HP et al. (1997) Outcome of survivors of accidental deep hypothermia and circulatory arrest treated with extracorporeal blood warming. N Engl J Med 337: 1500–1505 PubMedCrossRef Walpoth BH, Walpoth-Aslan BN, Mattle HP et al. (1997) Outcome of survivors of accidental deep hypothermia and circulatory arrest treated with extracorporeal blood warming. N Engl J Med 337: 1500–1505 PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Medizinische Aspekte zum Lawinenunfall
verfasst von
PD Dr. H. Brugger
P. Paal
M. Hohlrieder
G. Sumann
Publikationsdatum
01.11.2008
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Notfall + Rettungsmedizin / Ausgabe 7/2008
Print ISSN: 1434-6222
Elektronische ISSN: 1436-0578
DOI
https://doi.org/10.1007/s10049-008-1109-6