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Erschienen in:
19.06.2017 | Melanom | Originalien
Expression von Cancer-Testis(CT)-Antigenen in Melanomen des Kindes- und Jugendalters
Erschienen in: Die Pathologie | Ausgabe 4/2017
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Hintergrund
Die Hauptschwierigkeit bei der Diagnostik von Melanomen bei Kindern ist ihre Abgrenzung zu benignen in dieser Altersklasse typischerweise auftretenden Läsionen wie z. B. dem Spitz-Nävus. Biologisch unterscheiden sich kindliche Melanome von denen bei Erwachsenen. Dies lässt darauf schließen, dass eine unterschiedliche Biologie zur Entwicklung von Melanomen bei jungen Patienten beiträgt.
Material und Methoden
Cancer-Testis(CT)-Antigene sind benannt nach ihrem Expressionsmuster in verschiedenen malignen Tumoren. In adulten Normalgeweben treten sie nur in testikulären Keimzellen auf. Aufgrund dieses tumorassoziierten Expressionsmusters werden CT-Antigene als ideale Zielantigene für eine immunologische Tumortherapie mit Vakzinen angesehen. Für Melanome bei Erwachsenen ist eine hohe Inzidenz von CT-Antigen-Expression bekannt. Melanome des Kindes- und Jugendalters wurden bisher nicht untersucht. Wir haben daher eine Serie kindlicher und jugendlicher Melanome immunhistologisch auf die Expression der CT-Antigene MAGE-A1, MAGE-A4, CT7/MAGE-C1, NY-ESO-1 und GAGE untersucht. Da über das Metastasierungsverhalten vielfach diskutiert wird, wurden ausschließlich 12 Fälle mit morphologisch nachgewiesenem metastatischem und/oder fatalem Verlauf ausgewählt. Alle Fälle wurden immunhistologisch mit monoklonalen Antikörpern gefärbt.
Ergebnisse
Die Expression der CT-Antigene war insgesamt gering und nur in 4 von 12 Fällen nachweisbar. Darüber hinaus war außer in einem Fall das Expressionsmuster lediglich fokal und dann nur kleinste Tumorareale (<5 %) positiv markiert.
Schlussfolgerung
Trotz der kleinen Fallzahl zeigt unsere Studie, dass die Expression von CT-Antigenen in kindlichen Melanomen weitaus geringer ist als in Melanomen von Erwachsenen. Daher dürften CT-Antigene sich weder als Antigene für eine Vakzintherapie noch als differenzialdiagnostische Marker bei der oft schwierigen Beurteilung kindlicher Melanome eignen. Die im Vergleich zu Melanomen bei Erwachsenen unterschiedliche Expression von CT-Antigenen unterstreicht das biologisch unterschiedliche Verhalten kindlicher Melanome.