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08.05.2025 | Melanom | Leitthema

Stellenwert der Chirurgie des malignen Melanoms im Kontext aktueller adjuvanter und neoadjuvanter Therapiekonzepte

verfasst von: Dr. med. Mareike Alter, Ralf Gutzmer

Erschienen in: Die Dermatologie

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Zusammenfassung

Das Feld der Melanomtherapie ist auch im Bereich des chirurgischen Vorgehens dynamisch. In der Versorgung des Primärtumors wurden die Sicherheitsabstände aufgrund von Studiendaten verkleinert. Bei der Chirurgie der regionären Lymphknoten wurde die elektive Lymphknotendissektion zugunsten der Sentinellymphknoten(SLN)-Exstirpation verlassen. Ob insbesondere bei PatientInnen mit höheren Tumordicken sogar auf die SLN-Exstirpation zugunsten von adjuvanten Therapien verzichtet werden kann, muss noch weiter untersucht werden. Im Stadium einer regionären Makrometastasierung sollte eine neoadjuvante oder perioperative medikamentöse Therapie vor einer chirurgischen Maßnahme erwogen werden. Im Falle einer Fernmetastasierung ist, bei disseminierter Erkrankung, ebenfalls eine Systemtherapie die erste Wahl, bei lokalen Komplikationen oder Oligoprogress unter Systemtherapie kann auch eine chirurgische Maßnahme erwogen werden.
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Metadaten
Titel
Stellenwert der Chirurgie des malignen Melanoms im Kontext aktueller adjuvanter und neoadjuvanter Therapiekonzepte
verfasst von
Dr. med. Mareike Alter
Ralf Gutzmer
Publikationsdatum
08.05.2025
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Dermatologie
Print ISSN: 2731-7005
Elektronische ISSN: 2731-7013
DOI
https://doi.org/10.1007/s00105-025-05511-2

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