Einfluss der Fraktionierung (1 × 24 Gy vs. 3 × 9 Gy) auf onkologische Endpunkte bei der SBRT von Oligometastasen

Auszug

Eine ablative Bestrahlung von Metastasen in oligometastatischen Tumorstadien scheint bei einigen Patienten eine langfristige Kontrolle der Tumorerkrankung, zumindest aber einen günstigeren onkologischen Verlauf zu ermöglichen. Belege dafür lieferte die randomisierte Phase-II-Studie SABR-COMET, die bereits im Aprilheft dieser Zeitschrift kommentiert wurde. Im experimentellen Arm hatten Patienten mit bis zu 5 Metastasen bei kontrolliertem Primärtumor eine (meist fraktionierte) Stereotaxie der Metastasen zusätzlich zur indizierten Systemtherapie erhalten. Durch die SBRT („stereotactic body radiotherapy“)wurde dabei das mediane Überleben (OS) signifikant von 28 auf 41 Monate verlängert [1]. Die für eine optimale lokale Ablation erforderliche Dosis ist allerdings bisher noch nicht etabliert, und sie sollte mögliche Toxizitäten berücksichtigen. …