Skip to main content
Erschienen in: Der Unfallchirurg 5/2019

03.01.2019 | Metastasen | Kasuistiken

Die isolierte Trochanter-minor-Fraktur – Worauf muss man in Abhängigkeit vom Patientenalter achten?

verfasst von: Dr. Thomas Ruffing, Arnold J. Suda, Tilmann Rückauer, Markus Muhm

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 5/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die isolierte Trochanter-minor-Fraktur ist eine sehr seltene Verletzung. Anhand von 2 Fällen werden die altersspezifischen Unterschiede aufgezeigt. Ein 13-jähriges Mädchen zog sich beim Sprint eine Apophysenlösung des Trochanter minor zu. Unter konservativer Therapie mittels schmerzadaptierter Teilbelastung für 6 Wochen mit nachfolgendem Übergang zur Vollbelastung konnte sie nach 3 Monaten ihr ursprüngliches Sportniveau ohne Einschränkungen wieder erreichen. Eine 55-jährige Patientin erlitt ebenfalls eine isolierte Trochanter-minor-Fraktur. Es handelte sich hierbei um eine pathologische Fraktur bei metastasierendem Mammakarzinom. Als Ursache einer isolierten Trochanter-minor-Fraktur im Erwachsenenalter ist eine maligne Grunderkrankung bis zum Beweis des Gegenteils anzunehmen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Afra R, Boardman DL, Kabo JM, Eckhardt JJ (1999) Avulsion fracture of the lesser trochanter as a result of a preliminary malignant tumor of bone. A report of four cases. J Bone Joint Surg Am 81:1299–1304CrossRef Afra R, Boardman DL, Kabo JM, Eckhardt JJ (1999) Avulsion fracture of the lesser trochanter as a result of a preliminary malignant tumor of bone. A report of four cases. J Bone Joint Surg Am 81:1299–1304CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Aprato A, Lo Baido R, Crosio A, Matteotti R, Grosso E, Massè A (2015) Does lesser trochanter implication affect hip flexion strength in proximal femur fracture? Eur J Trauma Emerg Surg 41(5):523–529CrossRef Aprato A, Lo Baido R, Crosio A, Matteotti R, Grosso E, Massè A (2015) Does lesser trochanter implication affect hip flexion strength in proximal femur fracture? Eur J Trauma Emerg Surg 41(5):523–529CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Bertin KC, Horstman J, Coleman SS (1984) Isolated fracture of the lesser trochanter in adults: an initial manifestation of metastatic malignant disease. J Bone Joint Surg Am 66:770–773CrossRef Bertin KC, Horstman J, Coleman SS (1984) Isolated fracture of the lesser trochanter in adults: an initial manifestation of metastatic malignant disease. J Bone Joint Surg Am 66:770–773CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Duggleby L, Gupta R, Thomas D (2015) A rare case of lesser trochanter fracture. Arch Dis Child 100:150CrossRef Duggleby L, Gupta R, Thomas D (2015) A rare case of lesser trochanter fracture. Arch Dis Child 100:150CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Fasting OJ (1978) Avulsion of the lesser trochanter. Arch Orthop Trauma Surg 91:81–83CrossRef Fasting OJ (1978) Avulsion of the lesser trochanter. Arch Orthop Trauma Surg 91:81–83CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Herren C, Weber CD, Pishnamaz M, Dienstknecht T, Kobbe P, Hildebrand F, Pape HC (2015) Fracture of the lesser trochanter as a sign of undiagnosed tumor disease in adults. Eur J Med Res 20:72CrossRef Herren C, Weber CD, Pishnamaz M, Dienstknecht T, Kobbe P, Hildebrand F, Pape HC (2015) Fracture of the lesser trochanter as a sign of undiagnosed tumor disease in adults. Eur J Med Res 20:72CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Hösli P, von Laer L (1995) Traumatische Apophysenlösung im Bereich des Beckens und des koxalen Femurendes. Orthopade 24:429–435PubMed Hösli P, von Laer L (1995) Traumatische Apophysenlösung im Bereich des Beckens und des koxalen Femurendes. Orthopade 24:429–435PubMed
9.
Zurück zum Zitat Homma Y, Baba T, Ishii S, Matsumoto M, Kaneko K (2015) Avulsion fracture of the lesser trochanter in a skeletally immature freestyle footballer. J Pediatr Orthop B 24:304–307CrossRef Homma Y, Baba T, Ishii S, Matsumoto M, Kaneko K (2015) Avulsion fracture of the lesser trochanter in a skeletally immature freestyle footballer. J Pediatr Orthop B 24:304–307CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Jonasch E, Bertel E (1981) Verletzungen bei Kindern bis zum 14. Lebensjahr. Hefte Unfallheilkd 150CrossRef Jonasch E, Bertel E (1981) Verletzungen bei Kindern bis zum 14. Lebensjahr. Hefte Unfallheilkd 150CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Khemka A, Raz G, Bosley B, Ludger G, Al Muderis M (2014) Arthroscopically assisted fixation of the lesser trochanter fracture: a case series. J Hip Preserv Surg 1:27–32CrossRef Khemka A, Raz G, Bosley B, Ludger G, Al Muderis M (2014) Arthroscopically assisted fixation of the lesser trochanter fracture: a case series. J Hip Preserv Surg 1:27–32CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Khoury JG, Brandser EA, Found EM Jr, Buckwalter JA (1998) Non-traumatic lesser trochanter avulsion: a report of three cases. Iowa Orthop J 18:150–154PubMedPubMedCentral Khoury JG, Brandser EA, Found EM Jr, Buckwalter JA (1998) Non-traumatic lesser trochanter avulsion: a report of three cases. Iowa Orthop J 18:150–154PubMedPubMedCentral
13.
Zurück zum Zitat Kumar P, Agarwal S, Rajnish RK, Kumar V, Jindal K (2017) Isolated spontaneous atraumatic avulsion of lesser trochanter of femur—a pathognomonic sign of malignancy in adults? A case report and review of literature. J Orthop Case Reports 7:16–19PubMed Kumar P, Agarwal S, Rajnish RK, Kumar V, Jindal K (2017) Isolated spontaneous atraumatic avulsion of lesser trochanter of femur—a pathognomonic sign of malignancy in adults? A case report and review of literature. J Orthop Case Reports 7:16–19PubMed
14.
Zurück zum Zitat McKinney BI, Nelson C, Carrion W (2009) Apophyseal avulsion fractures of the hip and pelvis. Orthopedics 32:42CrossRef McKinney BI, Nelson C, Carrion W (2009) Apophyseal avulsion fractures of the hip and pelvis. Orthopedics 32:42CrossRef
15.
Zurück zum Zitat McMillan T, Rehman H, Mitchell M (2016) Lesser trochanter avulsion fracture in an adolescent after seizure. J Emerg Med 51:457–460CrossRef McMillan T, Rehman H, Mitchell M (2016) Lesser trochanter avulsion fracture in an adolescent after seizure. J Emerg Med 51:457–460CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Osterkamp R (2005) Bevölkerungsentwicklung in Deutschland bis 2050. Demografische und ökonomische Konsequenzen für die Alterschirurgie. Chirurg 76:10–18CrossRef Osterkamp R (2005) Bevölkerungsentwicklung in Deutschland bis 2050. Demografische und ökonomische Konsequenzen für die Alterschirurgie. Chirurg 76:10–18CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Phillips CD, Pope TL Jr, Jones JE, Keats TE, MacMillan RH 3rd (1988) Nontraumatic avulsion of the lesser trochanter: a pathognomonic sign of metastatic disease? Skelet Radiol 17:106–110CrossRef Phillips CD, Pope TL Jr, Jones JE, Keats TE, MacMillan RH 3rd (1988) Nontraumatic avulsion of the lesser trochanter: a pathognomonic sign of metastatic disease? Skelet Radiol 17:106–110CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Papacostas NC, Bowe CT, Shaffer Strout TD (2013) Lesser trochanter avulsion fracture. J Emerg Med 45:256–257CrossRef Papacostas NC, Bowe CT, Shaffer Strout TD (2013) Lesser trochanter avulsion fracture. J Emerg Med 45:256–257CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Rouvillain JL, Jawahdou R, Labrada Blanco O, Benchikh-el-Fegoun A, Enkaoua E, Uzel M (2011) Isolated lesser trochanter fracture in adults: an early indicator of tumor infiltration. Orthop Traumatol Surg Res 97:217–220CrossRef Rouvillain JL, Jawahdou R, Labrada Blanco O, Benchikh-el-Fegoun A, Enkaoua E, Uzel M (2011) Isolated lesser trochanter fracture in adults: an early indicator of tumor infiltration. Orthop Traumatol Surg Res 97:217–220CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Ruffing T, Danko T, Muhm M, Arend G, Winkler H (2012) Traumatische Apophysenlösung des Trochanter minor. Unfallchirurg 115:653–655CrossRef Ruffing T, Danko T, Muhm M, Arend G, Winkler H (2012) Traumatische Apophysenlösung des Trochanter minor. Unfallchirurg 115:653–655CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Singh P, Kumar A, Shekhawat V, Singh P (2015) Nonpathological lesser trochanter fracture in adult: Case report and brief review of literature. J Clin Diagn Res 9:RD4–RD5PubMedPubMedCentral Singh P, Kumar A, Shekhawat V, Singh P (2015) Nonpathological lesser trochanter fracture in adult: Case report and brief review of literature. J Clin Diagn Res 9:RD4–RD5PubMedPubMedCentral
24.
Zurück zum Zitat Theologis TN, Epps H, Latz K, Cole WG (1997) Isolated fractures of the lesser trochanter in children. Injury 28:363–364CrossRef Theologis TN, Epps H, Latz K, Cole WG (1997) Isolated fractures of the lesser trochanter in children. Injury 28:363–364CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Vazquez E, Kim TY, Young TP (2013) Avulsion fracture of the lesser trochanter: an unusual cause of hip pain in an adolescent. CJEM 15:123–125CrossRef Vazquez E, Kim TY, Young TP (2013) Avulsion fracture of the lesser trochanter: an unusual cause of hip pain in an adolescent. CJEM 15:123–125CrossRef
Metadaten
Titel
Die isolierte Trochanter-minor-Fraktur – Worauf muss man in Abhängigkeit vom Patientenalter achten?
verfasst von
Dr. Thomas Ruffing
Arnold J. Suda
Tilmann Rückauer
Markus Muhm
Publikationsdatum
03.01.2019
Verlag
Springer Medizin
Schlagwörter
Metastasen
Femurfrakturen
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe 5/2019
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-018-0594-4

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2019

Der Unfallchirurg 5/2019 Zur Ausgabe

Update Unfallchirurgie

Hot Topic: Wirbelsäule

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. 
» Jetzt entdecken

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.