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Die Radiologie
Erschienen in: Die Radiologie 9/2019

14.08.2019 | Computertomografie | Leitthema

Computertomographie und/oder Magnetresonanztomographie der Leber

Wie(so), weshalb, warum?

verfasst von: G. H. Pöhler, Prof. Dr. med. K. I. Ringe

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 9/2019

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Zusammenfassung

Klinisches Problem

Kolorektale Metastasen (KRLM) sind die häufigsten malignen Leberläsionen. Die Leberbildgebung bei Patienten mit kolorektalem Karzinom erfolgt im Rahmen der Erstdiagnose der Tumorerkrankung, der Verlaufsbildgebung unter Therapie sowie der Nachsorge zum Ausschluss bzw. dem Nachweis einer metachronen Metastasierung.

Radiologische Standardverfahren

Hier spielen sowohl im Hinblick auf das therapeutische Management als auch die prognostische Beurteilung insbesondere die radiologischen Schnittbildverfahren in Form der Mehrschicht-Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) eine zentrale Rolle.

Leistungsfähigkeit, Bewertung

Die Stärken der kontrastmittelunterstützten CT liegen vor allem in der sehr guten Verfügbarkeit, schnellen Bildakquisition und der Möglichkeit zum umfassenden Tumorstaging. Die MRT hingegen hat, vor allem unter Verwendung diffusionsgewichteter Sequenzen und dem Einsatz leberspezifischer Kontrastmittel, aufgrund des exzellenten Weichteilkontrastes die höchste Sensitivität für den Nachweis insbesondere von Metastasen <1 cm.

Empfehlung für die Praxis

Die Wahl des bildgebenden Verfahrens im klinischen Alltag ist in der Regel von der Verfügbarkeit und dem klinischen Kontext abhängig, wobei nicht selten beispielsweise zur Klärung der Operabilität (Ausmaß der Metastasierung, Lagebeziehung der Herde zu kritischen Strukturen) auch beide Verfahren kombiniert zum Einsatz kommen können.
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Metadaten
Titel
Computertomographie und/oder Magnetresonanztomographie der Leber
Wie(so), weshalb, warum?
verfasst von
G. H. Pöhler
Prof. Dr. med. K. I. Ringe
Publikationsdatum
14.08.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Radiologie / Ausgabe 9/2019
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI
https://doi.org/10.1007/s00117-019-00583-3

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