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Erschienen in: Die Onkologie 4/2021

30.11.2020 | Radioimmuntherapie | Leitthema

Interdisziplinäres Management bei synchron (oligo)metastasierten gastrointestinalen Tumoren zur Verhinderung von therapieassoziierten Nebenwirkungen

verfasst von: PD Dr. med. Moritz Schmelzle, Pirus Ghadjar, Dominik Paul Modest

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 4/2021

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Zusammenfassung

Hintergrund

Durch die Etablierung multimodaler Konzepte wurde bei vielen gastrointestinalen Tumorentitäten eine Prognoseverbesserung erzielt. Allerdings bedarf es zur Realisierung interdisziplinärer Therapieansätze einer Minimierung möglicher Nebenwirkungen und Komplikationen.

Fragestellung

Ziel war die Zusammenfassung und Bewertung aktueller Entwicklungen zur Vermeidung therapieassoziierter Nebenwirkungen und Komplikationen.

Material und Methode

Der wissenschaftliche Stand wurde anhand vorliegender Literatur zusammengefasst und entsprechend eigenen Zentrumserfahrungen bewertet.

Ergebnisse

Die Systemtherapie bei oligometastasierten gastrointestinalen Tumoren richtet sich auf verschiedene Ziele (Mikrometastasen, Verkleinerung der Läsionen, biologische Selektion), sodass die Toxizität im Kontext der Zielsetzung betrachtet werden muss. Für die meisten Konstellationen scheint eine Therapiedauer von 3(–6) Monaten suffizient. Die Hochpräzisionsstrahlentherapie ermöglicht die effektive und schonende Behandlung von Metastasen im gesamten Körper. Durch diese nichtinvasive konsolidierende Lokaltherapie kann neben dem progressionsfreien Überleben teilweise auch das Gesamtüberleben im Vergleich zur alleinigen Systemtherapie verbessert werden. Vorteile der laparoskopischen gegenüber der offenen Operationstechnik zeigen sich bei chirurgischen Eingriffen in verbesserten perioperativen Ergebnissen. Durch die Einbindung in perioperative ERAS-Programme („enhanced recovery after surgery“) können therapieassoziierte Komplikationen weiter minimiert werden.

Schlussfolgerungen

Die Minimierung von Nebenwirkungen und Komplikationen ist die Grundlage zur Realisierung interdisziplinärer Therapieansätze. Ein ganzheitliches Verständnis und gute Kommunikation beteiligter Fachabteilungen ist unabdingbar für ein erfolgreiches Management dieser hochkomplexen Fälle.
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Metadaten
Titel
Interdisziplinäres Management bei synchron (oligo)metastasierten gastrointestinalen Tumoren zur Verhinderung von therapieassoziierten Nebenwirkungen
verfasst von
PD Dr. med. Moritz Schmelzle
Pirus Ghadjar
Dominik Paul Modest
Publikationsdatum
30.11.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 4/2021
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-020-00873-9

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