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Erschienen in: InFo Hämatologie + Onkologie 6/2021

28.06.2021 | Prostatakarzinom | Journal club

Einfluss der Fraktionierung auf onkologische Endpunkte

Neues zur Radiotherapie von Oligometastasen

verfasst von: Prof. Dr. med. Robert M. Hermann, Prof. Dr. med. Hans Christiansen, Prof. Dr. med. Michael Bremer

Erschienen in: InFo Hämatologie + Onkologie | Ausgabe 6/2021

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Auszug

Hintergrund und Fragestellung: Eine ablative Bestrahlung von Metastasen in oligometastatischen Tumorstadien scheint bei einigen Patienten eine langfristige Kontrolle der Tumorerkrankung, zumindest aber einen günstigeren onkologischen Verlauf zu ermöglichen. Belege dafür lieferte die randomisierte Phase-II-Studie SABR-COMET [1], die bereits in der Ausgabe 5 dieser Zeitschrift kommentiert wurde [2]. Im experimentellen Arm hatten Patienten mit bis zu fünf Metastasen bei kontrolliertem Primärtumor eine (meist fraktionierte) Stereotaxie der Metastasen zusätzlich zur indizierten Systemtherapie erhalten. Durch die SBRT ("stereotactic body radiotherapy")wurde dabei das mediane Überleben (OS) signifikant von 28 auf 41 Monate verlängert [1]. Die für eine optimale lokale Ablation erforderliche Dosis ist allerdings bisher noch nicht etabliert, und sie sollte mögliche Toxizitäten berücksichtigen. …
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Palma DA et al. Lancet. 2019;393(10185):2051-8 Palma DA et al. Lancet. 2019;393(10185):2051-8
2.
Zurück zum Zitat Dunst J. InFo Hämatol Onkol. 2021;24(5):29-30 Dunst J. InFo Hämatol Onkol. 2021;24(5):29-30
3.
Zurück zum Zitat Song CW et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2021;110(1):21-34 Song CW et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2021;110(1):21-34
4.
Zurück zum Zitat Zelefsky MJ et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2021;110(3):672-9 Zelefsky MJ et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2021;110(3):672-9
5.
Zurück zum Zitat Greco C et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2019;104(3):593-603 Greco C et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2019;104(3):593-603
6.
Zurück zum Zitat Ghia AJ et al. J Neurosurg Spine. 2016;24(5):829-36 Ghia AJ et al. J Neurosurg Spine. 2016;24(5):829-36
7.
Zurück zum Zitat Garcia-Barros M et al. Science. 2003;300(5622):1155-9 Garcia-Barros M et al. Science. 2003;300(5622):1155-9
8.
Zurück zum Zitat Bodo S et al. J Clin Invest. 2019;129(2):786-801 Bodo S et al. J Clin Invest. 2019;129(2):786-801
9.
Zurück zum Zitat Greco C et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2011;79(4):1151-7 Greco C et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2011;79(4):1151-7
10.
Zurück zum Zitat Phillips R et al. JAMA Oncol. 2020;6(5):650-9 Phillips R et al. JAMA Oncol. 2020;6(5):650-9
11.
Zurück zum Zitat Hussain M et al. N Engl J Med. 2018;378(26):2465-74 Hussain M et al. N Engl J Med. 2018;378(26):2465-74
12.
Zurück zum Zitat Zeng KL et al. Front Oncol. 2019;9:337 Zeng KL et al. Front Oncol. 2019;9:337
13.
Zurück zum Zitat Sahgal A et al. J Clin Oncol. 2013;31(27):3426-31 Sahgal A et al. J Clin Oncol. 2013;31(27):3426-31
Metadaten
Titel
Einfluss der Fraktionierung auf onkologische Endpunkte
Neues zur Radiotherapie von Oligometastasen
verfasst von
Prof. Dr. med. Robert M. Hermann
Prof. Dr. med. Hans Christiansen
Prof. Dr. med. Michael Bremer
Publikationsdatum
28.06.2021
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
InFo Hämatologie + Onkologie / Ausgabe 6/2021
Print ISSN: 2662-1754
Elektronische ISSN: 2662-1762
DOI
https://doi.org/10.1007/s15004-021-8690-y

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