Migräne
Chronische Migräne mit Medikamentenübergebrauch
Migräne durch Kopfschmerzmittel: Akutmedikation lieber absetzen?
Dass akut wirkende Schmerz- oder Migränemittel bei Übergebrauch wiederum zu Migräne führen können, ist ein großes Dilemma. Könnte eine Prophylaxe helfen, diesen Effekt zu umgehen? Eine Studie geht dieser Frage nach und scheint die Empfehlungen der aktuellen Leitlinie zu bestätigen. Vor allem die Aufklärung Betroffener ist dabei wichtig.
Von der Aura zum Kopfschmerz
Eine kortikale Übererregung ist für die Entstehung einer Migräneattacke von großer Bedeutung. Sich kortikal ausbreitende Depolarisationswellen scheinen sowohl Auraphänomene als auch Kopfschmerzen zu triggern. Per Magnetstimulation lässt sich dieser Prozess hemmen.
S1-Leitlinie: Kopfschmerz bei Übergebrauch von Schmerz- oder Migränemitteln
"Medication overuse headache" (MOH) wird der anhaltende Kopfschmerz bezeichnet, der beim Übergebrauch von Schmerz- oder Migränemitteln entsteht. Stress, bestehende Migräne oder Abhängigkeit können das Auftreten begünstigen. Die neue Leitlinie spezifiziert Medikamente, die diesen Kopfschmerz hervorrufen können und gibt Empfehlungen zu medikamentösen und edukativen Gegenmaßnahmen.
Medizinische und juristische Sicht
Rechtliche Aspekte des Einsatzes monoklonaler Antikörper bei Migräne
Monoklonale Antikörper gehören zu den neuen Medikamenten, die zur Prophylaxe bei Migräne eingesetzt werden können. Dabei ist genau definiert, wann eine Gabe indiziert ist – zum Beispiel, wenn andere Prophylaktika erfolglos oder kontraindiziert waren. Welche rechtlichen und dokumentarischen Besonderheiten bei einem Therapiewechsel wichtig sein könnten, lesen Sie hier.
Chronische Bauchschmerzen und ein "Stapel an Vorbefunden"
Mit einem ganzen Stapel an Vorbefunden kommt ein 12-Jähriger wegen chronischer Bauchschmerzen zu Ihnen in die Sprechstunde. Wegweisende pathologische Veränderungen entdecken Sie darin keine. Nun fragt die Mutter nach einer Endoskopie. Wie gehen Sie vor? Der CME-Beitrag bietet einen diagnostischen und therapeutischen Leitfaden: Das Wichtigste zu chronischen Bauchschmerzen bei Schulkindern.
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Migräne
Klinische Neurologie
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CME-Fortbildungsartikel
Frau hält Tabletten in der Hand
17.01.2022 | Migräne | CME
CME: CGRP-Antikörper in der Migräneprophylaxe
Rascher Wirkeintritt bei niedrigen Nebenwirkungsraten, bessere Verträglichkeit und Wirksamkeit – monoklonale Antikörper gegen das „calcitonin gene-related peptide“ (CGRP) sind vielversprechend und erweitern das Spektrum klassischer Migräneprophylaktika. In diesem CME-Beitrag lesen Sie über Indikation, Dosierung und bisherige Erfahrungen mit der Gabe der neuen Medikamente.
23.09.2021 | Schwindel | Zertifizierte Fortbildung
Wenn die Kopfschmerzen mit Schwindelattacken einhergehen
Die vestibuläre Migräne stellt ein häufiges, aber auch oft unterdiagnostiziertes Krankheitsbild dar. Nicht selten wird sie als funktioneller Schwindel missgedeutet. Dies führt dazu, dass den Betroffenen vielfach die geeignete Therapie vorenthalten …
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21.06.2022 | Migräne | Journal club
Wie wirksam ist Atogepant in der Migräneprophylaxe?
Der CGRP-Rezeptorantagonist Atogepant soll in der Migräneprophylaxe eingesetzt werden. In einer Studie wurde untersucht, ob das Medikament die durchschnittliche Anzahl von Migränetagen reduzieren kann und vor allem wie es vertragen wird.
- verfasst von:
- Prof. Dr. med. Hans-Christoph Diener
älterer Mann mit Kopfschmerzen
23.05.2022 | Migräne | Journal club
Migräne durch Kopfschmerzmittel: Akutmedikation lieber absetzen?
Dass akut wirkende Schmerz- oder Migränemittel bei Übergebrauch wiederum zu Migräne führen können, ist ein großes Dilemma. Könnte eine Prophylaxe helfen, diesen Effekt zu umgehen? Eine Studie geht dieser Frage nach und scheint die Empfehlungen der aktuellen Leitlinie zu bestätigen. Vor allem die Aufklärung Betroffener ist dabei wichtig.
- verfasst von:
- Prof. Dr. med. Hans-Christoph Diener
Gehirnmodell mit Omega-3 Kapseln
22.04.2022 | Migräne | Journal club
Omega-3- und Omega-6-Fettsäuren gegen Migräne?
"Natürlich" gegen Migräne vorgehen? Kürzlich hat eine Studie viel Aufmerksamkeit auf sich gezogen: Angeblich konnte sie zeigen, dass sich eine Diät mit viel ungesättigten Fettsäuren zur Migräneprophylaxe eignet. Prof. Dr. Diener, Essen, zeigt die Problematiken dieser Studie auf.
- verfasst von:
- Prof. Dr. med. Hans-Christoph Diener
Frau mit Migräne
08.04.2022 | Migräne | Kritisch gelesen
CGRP-Antikörper bei Migräne pausieren – und dann?
Werden CGRP-Antikörper zur Migräneprophylaxe eingesetzt, sollte laut Leitlinien nach einiger Zeit eine Therapiepause eingelegt werden, um die weitere Notwendigkeit zu beurteilen. Eine schweizer Studie zeigt allerdings, dass schon eine dreimonatige Therapiepause vermehrt zu Rezidiven führt. Wie soll damit im klinischen Alltag umgegangen werden?
- verfasst von:
- Prof. Dr. med. Hans-Christoph Diener
Digitale Anwendungen in der Medizin
01.04.2022 | Apoplex | Fortbildung
Digitale Gesundheitsanwendungen in der Neurologie und Psychiatrie
Die ersten DiGA haben die Neurologie und Psychiatrie erreicht und sind vielversprechend mit ihrem Ansatz, Patientinnen und Patienten niederschwellig zu unterstützen. Erste Daten gibt es zu Anwendungen, die unter anderem bei Parkinson, MS, Depression oder Migräne unterstützend sein können. Voraussetzung zur Zulassung ist vor allem der positive Versorgungseffekt.
- verfasst von:
- Dr. med. Sabine Stallforth, M.A. Sijmen van Schagen, M.Sc. Elisa Bott, M.Sc. Cordula Forster, Dipl. Sportwiss. Till Gladow, Ass. Prof. Dr.-Ing. Jean Schweitzer, Prof. Dr. med. Jochen Klucken
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Sonderformate
17.03.2022 | Migräne | Sonderbericht | Online-Artikel
Kopfschmerz-Anamnese: Schnelle und sichere Diagnose der Migräne
In Deutschland leben bis zu 14 Millionen Menschen mit Migräne. Viele sind nicht diagnostiziert und erhalten keine wirksame Behandlung. Im Interview erklärt der Frankfurter Neurologe und Schmerztherapeut PD Dr. Charly Gaul, welche Fragen zur Diagnose führen und was man wissen muss, um die optimale Therapie für jede Patientin und jeden Patienten zu finden.
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Hormosan Pharma GmbH
Buchkapitel zum Thema
2020 | Kopfschmerzen | OriginalPaper | Buchkapitel
Migräne
Richard Wagner, Karl Marx, Siegmund Freud und Wilhelm Busch litten ebenso unter Migräne wie Marie Curie, Königin Elisabeth II oder Horst Köhler. In Deutschland haben fast 18 Millionen Menschen Migräne, wobei ca. doppelt so viele Frauen wie Männer …
2020 | Migräne | OriginalPaper | Buchkapitel
Migränemittel
TriptaneTriptane sind selektive SerotoninrezeptoragonistenSerotoninrezeptoragonisten (5-HT1B∕1D) und derzeit die wirksamsten Mittel für eine Behandlung akuter Migräneanfälle. Über 5-HT1B-Rezeptoren bewirken sie eine Vasokonstriktion z. B. der …
2020 | Schmerzsyndrome | OriginalPaper | Buchkapitel
Schmerzerkrankungen
In diesem Kapitel werden alle gängigen Schmerzerkrankungen beschrieben, deren Vorkommen, die diagnostische Abklärung durch den Arzt, die Ursachen und die Möglichkeiten der Behandlung, die je nach Schmerz sehr unterschiedlich sein können. Neben …
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