Gehäuft Früh- und Fehlgeburten bei Frauen mit Migräne

Schwangere mit Migräne erleiden vermehrt Schwangerschafts- und Geburtskomplikationen. Auch haben die Babys nach der Geburt öfter Atemprobleme und Fieberkrämpfe. Hinweis: Das Wichtigste in Kürze zu dieser Studie finden Sie am Ende des Artikels. In Studien war gelegentlich eine Häufung von Schwangerschaftskomplikationen wie Präeklampsie, Früh- und Fehlgeburten oder ein zu geringes Geburtsgewicht bei Kindern von migränekranken Frauen beobachtet worden. Allerdings seien diese Studien häufig sehr klein und die Aussagekraft daher gering gewesen, berichten Forscher um Nils Skajaa von der Uniklinik in Aarhus in Dänemark. In einer großen Registeranalyse können sie diesen Verdacht nun bestätigen: Schwangere mit Migräne entwickeln vermehrt Bluthochdruck und andere Schwangerschaftskomplikationen. Zudem leiden Kinder von Müttern mit Migräne gehäuft an Fieberkrämpfen und Atemnot. Für ihre Analyse haben die Forscher um Skajaa dänische Patientendatenbanken mit Angaben aus den Jahren 2005–2012 ausgewertet. Sie fanden in dieser Zeit knapp 23.000 Schwangerschaften von Frauen mit einer Migränediagnose oder mit Migränemedikamenten. Jeder davon stellten sie zehn Schwangerschaften von gleichaltrigen Frauen ohne Migräne gegenüber, wobei sie darauf achteten, dass die geplante Entbindung im selben Jahr stattfand. Zusätzlich schauten sie in den Datenbanken, ob die migränekranken Frauen während der Schwangerschaft eine Akuttherapie oder Prophylaxe gegen ihre Migräne benötigten. Um 50% erhöhtes Risiko für eine Schwangerschaftshypertonie Die Schwangeren mit und ohne Migräne waren im Schnitt jeweils 31 Jahre alt. Migränekranke Frauen hatten etwas häufiger Bluthochdruck, Depressionen und Asthma als solche ohne. Wurden diese Begleiterkrankungen zusammen mit anderen Faktoren wie Rauchen, BMI und NSAR-Gebrauch berücksichtigt, so kam es bei Frauen mit Migräne um rund 50% häufiger zu einer Schwangerschaftshypertonie, 42% häufiger zu einer Präeklampsie oder Eklampsie und 10% häufiger zu einer Fehlgeburt. Keine Häufung fanden die Forscher bei der Rate von Totgeburten (nach der 22. Schwangerschaftswoche) und Gestationsdiabetes. Der Nachwuchs von migränekranken Frauen hatte 20% häufiger ein niedriges Geburtsgewicht, kam 21% häufiger vor der 37. und 35% häufiger vor der 32. Woche zur Welt und zwar vermehrt per Kaiserschnitt (plus 20%). Todesfälle oder Malformationen wurden hingegen nicht gehäuft beobachtet, auch fanden die Forscher keine Unterschiede zwischen Migränepatientinnen mit und ohne Migränemedikation in der Schwangerschaft. Im ersten Monat nach der Geburt mussten die Babys von Frauen mit Migräne häufiger in eine Klinik (plus 11%) oder auf die Intensivstation (plus 22%), auch litten sie öfter an einem Atemnotsyndrom (plus 20%) und Fieberkrämpfen (plus 27%) als Kinder von Müttern ohne Migräne. Andere neurologische Probleme wurden nicht gehäuft festgestellt. Auch war es nicht von Bedeutung, ob die migränekranken Frauen während der Schwangerschaft Migräneattacken hatten oder nicht. Weshalb es bei Schwangeren mit Migräne gehäuft zu Schwangerschafts- und Geburtskomplikationen kommt, ist noch unklar. Die Forscher um Skajaa vermuten einen Zusammenhang mit der vermehrt auftretenden Hypertonie. Diese wiederum scheine vor allem genetische Ursache zu haben. Das Wichtigste in Kürze Frage: Wie häufig sind Schwangerschafts- und Geburtskomplikationen bei Frauen mit Migräne? Antwort: Solche Komplikationen treten nach Resultaten einer dänischen Registeranalyse um rund 20–50% häufiger auf als bei Frauen ohne Migräne. Bedeutung: Die Schwangerschaft von Migränekranken sollte besonders gut ärztlich überwacht werden. Einschränkung: Es konnte nur eine begrenzte Zahl von Begleitfaktoren berücksichtigt werden.

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