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Journal of Gastrointestinal Surgery
Erschienen in: Journal of Gastrointestinal Surgery 4/2017

04.01.2017 | Evidence-Based Current Surgical Practice

Minimally Invasive Surgery for Complicated Diverticulitis

verfasst von: Najjia N. Mahmoud, Elijah W. Riddle

Erschienen in: Journal of Gastrointestinal Surgery | Ausgabe 4/2017

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Abstract

Recent guidelines recommend an individualized approach to recurrent uncomplicated diverticulitis, reflecting research showing that non-operative treatment is safe. Thus, the majority of operations for diverticulitis in the future may be for complicated indications. A laparoscopic approach may be used for both acute and chronic complicated diverticulitis in appropriate patients, as described in the American and European guidelines. However, a safe approach to minimally invasive surgery requires recognition when conditions deteriorate or are not suited to laparoscopy as well as knowledge of a variety of technical maneuvers that elucidate difficult anatomy and facilitate resection. Primary anastomosis with or without diversion can be performed safely, and ileostomy reversal is significantly less morbid than Hartmann’s (colostomy) reversal. Success in laparoscopy can be achieved with the use of adjunct techniques and technologies, including ureteral stents, hand ports, and hybrid approaches. When completed successfully, a laparoscopic approach has been shown to confer decreased ileus, length of stay, post-operative pain, surgical site infection, and ventral hernia compared to an open approach.
Literatur
1.
O’Leary, DP, Lynch N, Clancy C, Winter DC, Myers E. International, Expert-Based, Consensus Statement Regarding the Management of Acute Diverticulitis. JAMA Surgery 2015;150(9):899–904.CrossRefPubMed
2.
Agresta F, Ansaloni L, Baiocchi GL, Bergamini C, Campanile FC, Carlucci M, Cocorullo G, Corradi A, Franzato B, Lupo M, Mandala V, Mirabella A, Pernazza G, Piccoli M, Staudacher C, Vettoretto N, Zago M, Lettieri E, Levati A, Pietrini D, Scaglione M, De Masi S, De Placido G, Francucci M, Rasi M, Fingerhut A, Uranus S, Garattini S. Laparoscopic approach to acute abdomen from the Consensus Development Conference of the Società Italiana di Chirurgia Endoscopica e nuove tecnologie (SICE), Associazione Chirurghi Ospedalieri Italiani (ACOI), Società Italiana di Chirurgia (SIC), Società Italiana di Chirurgia d’Urgenza e del Trauma (SICUT), Società Italiana di Chirurgia nell’Ospedalità Privata (SICOP), and the European Association for Endoscopic Surgery (EAES). Surgical Endoscopy 2012;26(8):2134–2164.CrossRefPubMed
3.
Feingold D, Steele SR, Lee S, Kaiser A, Boushey R, Buie WD, Rafferty JF. Practice Parameters for the Treatment of Sigmoid Diverticulitis. Diseases of the Colon & Rectum 2014;57(3):284–294.CrossRef
4.
Letarte F, Hallet J, Drolet S, Boulanger-Gobeil C, Bouchard A, Gregoire RC, Gagne JP, Thibault C, Bouchard P. Laparoscopic versus open colonic resection for complicated diverticular disease in the emergency setting: a safe choice? A retrospective comparative cohort study. The American Journal of Surgery 2015;209(6):992–998.CrossRefPubMed
5.
Peery AF, Dellon ES, Lund J, Crockett SD, McGowan CE, Bulsiewicz WJ, Gangarosa LM, Thiny MT, Stizenberg K, Morgan DR, Ringel Y, Kim HP, Dibonaventura MD, Carroll CF, Allen JK, Cook SF, Sandler RS, Kappelman MD, Shaheen NJ. Burden of Gastrointestinal Disease in the United States: 2012 Update. Gastroenterology 2012;143(5):1179–1187.CrossRefPubMedPubMedCentral
6.
Schneider EB, Singh A, Sung J, Hassid B, Selvarajah S, Fang SH, Efron JE, Lidor AO. Emergency department presentation, admission, and surgical intervention for colonic diverticulitis in the United States. The American Journal of Surgery 2015;210(2):404–407.CrossRefPubMed
7.
Wheat CL, Strate LL. Trends in Hospitalization for Diverticulitis and Diverticular Bleeding in the United States from 2000 to 2010. Clinical Gastroenterology and Hepatology 2016;14(1):96–103.CrossRefPubMed
8.
Hall JF, Roberts PL, Ricciardi R, Read T, Scheirey C, Wald C, Marcello PW, Schoetz DJ. Long-Term Follow-up After an Initial Episode of Diverticulitis: What Are the Predictors of Recurrence? Diseases of the Colon & Rectum 2011;54(3):283–288.CrossRef
9.
Broderick-Villa G, Burchette RJ, Collins JC, Abbas MA, Haigh PI. Hospitalization for Acute Diverticulitis Does Not Mandate Routine Elective Colectomy. Archives of Surgery 2005;140(6):576–583.CrossRefPubMed
10.
Eglinton T, Nguyen T, Raniga S, Dixon L, Dobbs B, Frizelle FA. Patterns of recurrence in patients with acute diverticulitis. British Journal of Surgery 2010;97(6):952–957.CrossRefPubMed
11.
Hwang SS, Cannom RR, Abbas MA, Etzioni D. Diverticulitis in Transplant Patients and Patients on Chronic Corticosteroid Therapy: A Systematic Review. Diseases of the Colon & Rectum 2010;53(12):1699–1707.CrossRef
12.
Sauerland S, Agresta F, Bergamaschi R, Borzellino G, Budzynski A, Champault G, Fingerhut A, Isla A, Johansson M, Lundorff P, Navez B, Saad S, Neugebauer EA. Laparoscopy for abdominal emergencies: Evidence-based guidelines of the European Association for Endoscopic Surgery. Surgical Endoscopy 2006;20(1):14–29.CrossRefPubMed
13.
Rafferty J, Shellito P, Hyman NH, Buie WD. Practice Parameters for Sigmoid Diverticulitis. Diseases of the Colon & Rectum 2006;49(7):939–944.CrossRef
14.
Chabok A, Pahlman L, Hjern F, Haapaniemi S, Smedh K, AVOD Study Group. Randomized clinical trial of antibiotics in acute uncomplicated diverticulitis. British Journal of Surgery 2012;99(4):532–539.CrossRefPubMed
15.
Hinchey EJ, Schaal PG, Richards GK. Treatment of perforated diverticular disease of the colon. Advances in Surgery 1978;12:85–109.PubMed
16.
Durmishi Y, Gervaz P, Brandt D, Bucher P, Platon A, Morel P, Poletti PA. Results from percutaneous drainage of Hinchey stage II diverticulitis guided by computed tomography scan. Surgical Endoscopy 2006;20(7):1129–1133.CrossRefPubMed
17.
Siewert B, Tye G, Kruskal J, Sosna J, Opelka F, Raptopoulos V, Goldberg SN. Impact of CT-Guided Drainage in the Treatment of Diverticular Abscesses: Size Matters. American Journal of Roentgenology 2006;186(3):680–686.CrossRefPubMed
18.
Dharmarajan S, Hunt SR, Birnbaum EH, Fleshman JW, Mutch MG. The Efficacy of Nonoperative Management of Acute Complicated Diverticulitis. Diseases of the Colon & Rectum 2011;54(6):663–671.CrossRef
19.
Boostrom SY, Wolff BG, Cima RR, Merchea A, Dozois EJ, Larson DW. Uncomplicated Diverticulitis, More Complicated than We Thought. Journal of Gastrointestinal Surgery 2012;16(9):1744–1749.CrossRefPubMed
20.
Horgan AF, McConnell EJ, Wolff BG, The S, Paterson C. Atypical diverticular disease: surgical results. Diseases of the Colon & Rectum 2001;44(9):1315–1318.CrossRef
21.
Rose J, Parina RP, Faiz O, Chang DC, Talamini MA. Long-term Outcomes After Initial Presentation of Diverticulitis. Annals of Surgery 2015;262(6):1046–1053.CrossRefPubMed
22.
Klarenbeek BR, Samuels M, van der Wal MA, van der Peet DL, Meijerink WJ, Cuesta MA. Indications for Elective Sigmoid Resection in Diverticular Disease. Annals of Surgery 2010;251(4):670–674.CrossRefPubMed
23.
Venara A, Toque L, Barbieux J, Cesbron E, Ridereau-Zins C, Lermite E, Hamy A. Sigmoid stricture associated with diverticular disease should be an indication for elective surgery with lymph node clearance. Journal of Visceral Surgery 2015;152(4):211–215.CrossRefPubMed
24.
Lameris W, van Randen A, Bipat S, Bossuyt PM, Boermeester MA, Stoker J. Graded compression ultrasonography and computed tomography in acute colonic diverticulitis: Meta-analysis of test accuracy. European Radiology 2008;18(11):2498–2511.CrossRefPubMed
25.
Lau KC, Spilsbury K, Farooque Y, Kariyawasam SB, Owen RG, Wallace MH, Makin GB. Is colonoscopy still mandatory after a CT diagnosis of left-sided diverticulitis: can colorectal cancer be confidently excluded? Diseases of the Colon & Rectum 2011;54(10):1265–1270.CrossRef
26.
Sharma PV, Eglinton T, Hider P, Frizelle F. Systematic review and meta-analysis of the role of routine colonic evaluation after radiologically confirmed acute diverticulitis. Ann Surg 2014;259(2):263–273.CrossRefPubMed
27.
Hjern F, Jonas E, Holmstrom B, Josephson T, Mellgren A, Johansson C. CT colonography versus colonoscopy in the follow-up of patients after diverticulitis- A prospective, comparative study. Clinical Radiology 2007;62(7):645–650.CrossRefPubMed
28.
Zeitoun G, Laurent A, Rouffet F, Hay J, Fingerhut A, Paquet J, Peillon C, Research TF. Multicentre, randomized clinical trial of primary versus secondary sigmoid resection in generalized peritonits complicating sigmoid diverticulitis. British Journal of Surgery 2000;87(10):1366–1374.CrossRefPubMed
29.
Thaler K, Baig MK, Berho M, Weiss EG, Nogueras JJ, Arnaud JP, Wexner SD, Bergamaschi R. Determinants of recurrence after sigmoid resection for uncomplicated diverticulitis. Diseases of the Colon & Rectum 2003;46(3):385–388.CrossRef
30.
Abbas S. Resection and primary anastomosis in acute complicated diverticulitis, a systematic review of the literature. International Journal of Colorectal Disease 2007;22(4):351–357.CrossRefPubMed
31.
Aydin HN, Tekkis PP, Remzi FH, Constantinides V, Fazio VW. Evaluation of the Risk of a Nonrestorative Resection for the Treatment of Diverticular Disease: The Cleveland Clinic Diverticular Disease Propensity Score. Diseases of the Colon & Rectum 2006;49(5):629–639.CrossRef
32.
Jafferji MS, Hyman N. Surgeon, Not Disease Severity, often Determines the Operation for Acute Complicated Diverticulitis. Journal of the American College of Surgeons 2014;218(6):1156–1161.CrossRefPubMed
33.
34.
Oberkofler CE, Rickenbacher A, Raptis DA, Lehmann K, Villiger P, Buchli C, Grieder F, Gelpke H, Decurtins M, Tempia-Caliera AA, Demartines N, Hahnloser D, Clavien PA, Breitenstein S. A Multicenter Randomized Clinical Trial of Primary Anastomosis or Hartmann’s Procedure for Perforated Left Colonic Diverticulitis with Purulent or Fecal Peritonitis. Annals of Surgery 2012;256(5):819–827.CrossRefPubMed
35.
Afshar S, Kurer MA. Laparoscopic peritoneal lavage for perforated sigmoid diverticulitis. Colorectal Disease 2012;14(2):135–142.CrossRefPubMed
36.
Schultz JK, Yaqub S, Wallon C, Blecic L, Forsmo HM, Folkesson J, Buchwald P, Korner H, Dahl FA, Oresland T. Laparoscopic Lavage vs Primary Resection for Acute Perforated Diverticulitis: The SCANDIV Randomized Clinical Trial. The Journal of the American Medical Association 2015;314(13):1364–1375.CrossRefPubMed
37.
Vennix S, Musters GD, Mulder IM, Swank HA, Consten EC, Belgers EH, van Geloven AA, Gerhards MF, Govaert MJ, van Grevenstein WM, Hoofwijk AG, Kruyt PM, Nienhuijs SW, Boermeester MA, Vermeulen J, van Dieren S, Lange JF, Bemelman WA. Laparoscopic peritoneal lavage or sigmoidectomy for perforated diverticulitis with purulent peritonitis: a multicentre, parallel-group, randomised, open-label trial. The Lancet 2015;386(10000):1269–1277.CrossRef
38.
Speicher PJ, Goldsmith ZG, Nussbaum DP, Turley RS, Peterson AC, Mantyh CR. Ureteral stenting in laparoscopic colorectal surgery. Journal of Surgical Research 2014;190(1):98–103.CrossRefPubMed
39.
Pokala N, Delaney CP, Kiran RP, Bast J, Angermeier K, Fazio VW. A randomized controlled trial comparing simultaneous intra-operative vs sequential prophylactic ureteric catheter insertion in re-operative and complicated colorectal surgery. International Journal of Colorectal Disease 2007;22(6):683–687.CrossRefPubMed
40.
Lee SW, Yoo J, Dujovny N, Sonoda T, Milsom JW. Laparoscopic vs. Hand-Assisted Laparoscopic Sigmoidectomy for Diverticulitis. Diseases of the Colon & Rectum 2006;49(4):464–469.CrossRef
41.
Aalbers AG, Biere SS, van Berge Henegouwen MI, Bemelman WA. Hand-assisted or laparoscopic-assisted approach in colorectal surgery: a systematic review and meta-analysis. Surgical Endoscopy 2008;22(8):1769–1780.CrossRefPubMedPubMedCentral
42.
Mbadiwe T, Obirieze AC, Cornwell EE 3rd, Turner P, Fullum TM. Surgical Management of Complicated Diverticulitis: A Comparison of the Laparoscopic and Open Approaches. Journal of the American College of Surgeons 2013;216(4):782–788.CrossRefPubMed
43.
Bhakta A, Tafen M, Glotzer O, Canete J, Chismark AD, Valerian BT, Stain SC, Lee EC. Laparoscopic sigmoid colectomy for complicated diverticulitis is safe: review of 576 consecutive colectomies. Surgical Endoscopy 2016;30(4):1629–1634.CrossRefPubMed
44.
Collins D, Winter DC. Laparoscopy in diverticular disease: Controversies. Best Practice & Research Clinical Gastroenterology 2014;28(1):175–182.CrossRef
45.
Schwenk W, Haase O, Neudecker JJ, Muller JM. Short term benefits for laparoscopic colorectal resection. Cochrane database of systematic reviews 2005;(3):CD003145.
46.
Siddiqui MRS, Sajid MS, Qureshi S, Cheek E, Baig MK. Elective laparoscopic sigmoid resection for diverticular disease has fewer complications than conventional surgery: a meta-analysis. The American Journal of Surgery 2010;200(1):144–161.CrossRefPubMed
47.
Gervaz P, Mugnier-Konrad B, Morel P, Huber O, Inan I. Laparoscopic versus open sigmoid resection for diverticulitis: long-term results of a prospective, randomized trial. Surgical Endoscopy 2011;25(10):3373–3378.CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Minimally Invasive Surgery for Complicated Diverticulitis
verfasst von
Najjia N. Mahmoud
Elijah W. Riddle
Publikationsdatum
04.01.2017
Verlag
Springer US
Erschienen in
Journal of Gastrointestinal Surgery / Ausgabe 4/2017
Print ISSN: 1091-255X
Elektronische ISSN: 1873-4626
DOI
https://doi.org/10.1007/s11605-016-3334-5

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