Skip to main content
Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde 4/2020

12.02.2020 | Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen | Leitthema

Endoskopie und histologische Untersuchungen bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen

Diagnostischer Stellenwert in der Pädiatrie

verfasst von: Dr. S. Buderus

Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde | Ausgabe 4/2020

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Endoskopie und histologische Untersuchungen sind von entscheidender Bedeutung für die Diagnose von chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED). Auf der Basis der endoskopisch-makroskopischen und histologischen Befunde erfolgt die Zuordnung zur spezifischen Diagnose, also entweder M. Crohn, Colitis ulcerosa oder auch zur sog. unklassifizierten Kolitis. Außerdem werden Erkrankungsausdehnung und Schwere der Entzündung charakterisiert sowie die Befunde anhand der Paris-Klassifikation kategorisiert. Dazu sind regelhaft eine Ileokoloskopie, eine Ösophagogastroduodenoskopie und in einzelnen Fällen auch eine Videokapselendoskopie erforderlich. Sowohl bei der Diagnosestellung als auch im Verlauf der Erkrankung haben Endoskopie und histologische Untersuchungen direkte Bedeutung für die Therapie. Moderne Therapiestrategien streben die Mukosaheilung an.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Ashton JJ, Bonduelle Q, Mossotto E et al (2018) Endoscopic and histological assessment of paediatric inflammatory bowel disease over a 3‑year follow-up period. J Pediatr Gastroenterol Nutr 66:402–409CrossRef Ashton JJ, Bonduelle Q, Mossotto E et al (2018) Endoscopic and histological assessment of paediatric inflammatory bowel disease over a 3‑year follow-up period. J Pediatr Gastroenterol Nutr 66:402–409CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Ashton JJ, Coelho T, Ennis S et al (2016) Endoscopic versus histological disease extent at presentation of paediatric inflammatory bowel disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr 62:246–251CrossRef Ashton JJ, Coelho T, Ennis S et al (2016) Endoscopic versus histological disease extent at presentation of paediatric inflammatory bowel disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr 62:246–251CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Buderus S, Scholz D, Behrens R et al (2015) Inflammatory bowel disease in pediatric patients—characteristics of newly diagnosed patients from the CEDATA-GPGE registry. Dtsch Arztebl Int 112:121–127PubMedPubMedCentral Buderus S, Scholz D, Behrens R et al (2015) Inflammatory bowel disease in pediatric patients—characteristics of newly diagnosed patients from the CEDATA-GPGE registry. Dtsch Arztebl Int 112:121–127PubMedPubMedCentral
4.
Zurück zum Zitat de Bie CI, Paerregaard A, Kolacek S et al (2013) Disease phenotype at diagnosis in pediatric Crohn’s disease: 5‑year analyses of the EUROKIDS Registry. Inflamm Bowel Dis 19:378–385CrossRef de Bie CI, Paerregaard A, Kolacek S et al (2013) Disease phenotype at diagnosis in pediatric Crohn’s disease: 5‑year analyses of the EUROKIDS Registry. Inflamm Bowel Dis 19:378–385CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Crohn BB, Ginzburg L, Oppenheimer GD (1932) Regional ileitis. A pathologic and clinical entity. J Am Med Assoc 99(16):1323–1328 Crohn BB, Ginzburg L, Oppenheimer GD (1932) Regional ileitis. A pathologic and clinical entity. J Am Med Assoc 99(16):1323–1328
6.
Zurück zum Zitat D’Haens G, Sandborn WJ, Feagan BG et al (2007) A review of activity indices and efficacy end points for clinical trials of medical therapy in adults with ulcerative colitis. Gastroenterology 132(2):763–786CrossRef D’Haens G, Sandborn WJ, Feagan BG et al (2007) A review of activity indices and efficacy end points for clinical trials of medical therapy in adults with ulcerative colitis. Gastroenterology 132(2):763–786CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Fernandes MA, Verstraete SG, Garnett EA et al (2016) Addition of histology to the Paris classification of pediatric crohn disease alters classification of disease location. J Pediatr Gastroenterol Nutr 62:242–245CrossRef Fernandes MA, Verstraete SG, Garnett EA et al (2016) Addition of histology to the Paris classification of pediatric crohn disease alters classification of disease location. J Pediatr Gastroenterol Nutr 62:242–245CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Khanna R, Nelson SA, Feagan BG et al (2016) Endoscopic scoring indices for evaluation of disease activity in Crohn’s disease. Cochrane Database Syst Rev 8(8):CD10642 Khanna R, Nelson SA, Feagan BG et al (2016) Endoscopic scoring indices for evaluation of disease activity in Crohn’s disease. Cochrane Database Syst Rev 8(8):CD10642
9.
Zurück zum Zitat Lega S, Dubinsky MC (2018) What are the targets of inflammatory bowel disease management. Inflamm Bowel Dis 24:1670–1675CrossRef Lega S, Dubinsky MC (2018) What are the targets of inflammatory bowel disease management. Inflamm Bowel Dis 24:1670–1675CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Levine A, de Bie CI, Turner D et al (2013) Atypical disease phenotypes in pediatric ulcerative colitis: 5‑year analyses of the EUROKIDS Registry. Inflamm Bowel Dis 19:370–377CrossRef Levine A, de Bie CI, Turner D et al (2013) Atypical disease phenotypes in pediatric ulcerative colitis: 5‑year analyses of the EUROKIDS Registry. Inflamm Bowel Dis 19:370–377CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Levine A, Griffiths A, Markowitz J, Wilson DC, Turner D, Russell RK, Fell J, Ruemmele FM, Walters T, Sherlock M, Dubinsky M, Hyams JS (2011) Pediatric modification of the Montreal classification for inflammatory bowel disease: the Paris classification. Inflamm Bowel Dis 17(6):1314–1321CrossRef Levine A, Griffiths A, Markowitz J, Wilson DC, Turner D, Russell RK, Fell J, Ruemmele FM, Walters T, Sherlock M, Dubinsky M, Hyams JS (2011) Pediatric modification of the Montreal classification for inflammatory bowel disease: the Paris classification. Inflamm Bowel Dis 17(6):1314–1321CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Levine A, Koletzko S, Turner D et al (2014) ESPGHAN revised Porto criteria for the diagnosis of inflammatory bowel disease in children and adolescents. J Pediatr Gastroenterol Nutr 58:795–806PubMed Levine A, Koletzko S, Turner D et al (2014) ESPGHAN revised Porto criteria for the diagnosis of inflammatory bowel disease in children and adolescents. J Pediatr Gastroenterol Nutr 58:795–806PubMed
13.
Zurück zum Zitat Magro F, Langner C, Driessen A et al (2013) European consensus on the histopathology of inflammatory bowel disease. J Crohns Colitis 10:827–851CrossRef Magro F, Langner C, Driessen A et al (2013) European consensus on the histopathology of inflammatory bowel disease. J Crohns Colitis 10:827–851CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Mohammed Vashist N, Samaan M, Mosli MH et al (2018) Endoscopic scoring indices for evaluation of disease activity in ulcerative colitis. Cochrane Database Syst Rev 16(1):CD11450 Mohammed Vashist N, Samaan M, Mosli MH et al (2018) Endoscopic scoring indices for evaluation of disease activity in ulcerative colitis. Cochrane Database Syst Rev 16(1):CD11450
15.
Zurück zum Zitat Oliva S, Thomson M, de Ridder L et al (2018) Endoscopy in pediatric inflammatory bowel disease: a position paper on behalf of the Porto IBD Group of the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr 67:414–430CrossRef Oliva S, Thomson M, de Ridder L et al (2018) Endoscopy in pediatric inflammatory bowel disease: a position paper on behalf of the Porto IBD Group of the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr 67:414–430CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Turner D, Ruemmele FM, Orlanski-Meyer E et al (2018) Management of paediatric ulcerative colitis, part 1: ambulatory care—an evidence-based guideline from European Crohn’s and Colitis Organization and European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr 67:257–291CrossRef Turner D, Ruemmele FM, Orlanski-Meyer E et al (2018) Management of paediatric ulcerative colitis, part 1: ambulatory care—an evidence-based guideline from European Crohn’s and Colitis Organization and European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr 67:257–291CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Santha SL, Shankar PR, Pan A et al (2017) Mucosal healing in clinical practice: a single-center pediatric IBD experience. Inflamm Bowel Dis 23:1447–1453CrossRef Santha SL, Shankar PR, Pan A et al (2017) Mucosal healing in clinical practice: a single-center pediatric IBD experience. Inflamm Bowel Dis 23:1447–1453CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Buderus S (2015) Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen. Aktuelles zu Diagnose, Klassifikation und Therapie. Pädiatrie 27:33–41CrossRef Buderus S (2015) Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen. Aktuelles zu Diagnose, Klassifikation und Therapie. Pädiatrie 27:33–41CrossRef
Metadaten
Titel
Endoskopie und histologische Untersuchungen bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen
Diagnostischer Stellenwert in der Pädiatrie
verfasst von
Dr. S. Buderus
Publikationsdatum
12.02.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Monatsschrift Kinderheilkunde / Ausgabe 4/2020
Print ISSN: 0026-9298
Elektronische ISSN: 1433-0474
DOI
https://doi.org/10.1007/s00112-020-00862-7

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2020

Monatsschrift Kinderheilkunde 4/2020 Zur Ausgabe

Pädiatrie aktuell | Für Sie gelesen

Zur Impfpflicht in Europa

Pädiatrie aktuell | Für Sie gelesen

Eisenmangel im Fokus

Magen-Darm-Erkrankungen in der Hausarztpraxis

Häufige gastrointestinale Krankheiten in der niedergelassenen Praxis sind Thema in diesem aufgezeichneten MMW-Webinar. Welche Differenzialdiagnosen bei Oberbauchbeschwerden sollten Sie kennen? Wie gelingt eine erfolgreiche probiotische Behandlung bei Reizdarm? Welche neuen Entwicklungen und praktischen Aspekte gibt es bei Diagnostik und Behandlung der chronisch entzündlichen Darmerkrankungen?