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Der Nervenarzt

Erschienen in:

13.03.2017 | Szintigrafie | Leitthema

Hilfreiche Zusatzuntersuchungen beim idiopathischen Parkinson-Syndrom

verfasst von: U. Walter, H. Zach, I. Liepelt-Scarfone, Prof. Dr. W. Maetzler

Erschienen in: Der Nervenarzt | Ausgabe 4/2017

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die klinische Diagnose eines idiopathischen Parkinson-Syndroms (IPS) kann schwierig sein. In solchen Fällen empfiehlt es sich, zusätzliche apparative Methoden einzusetzen.

Fragestellung

Dieser Artikel gibt einen Überblick über aktuelle und vielversprechende zukünftige Untersuchungsmethoden beim beginnenden IPS.

Ergebnisse

Die 1,5-Tesla-Magnetresonanztomographie (MRT) bzw. die Computertomographie sind v. a. zur Abgrenzung symptomatischer Parkinson-Syndrome etabliert. Neue MRT-Technologien (Diffusions-Tensor-Imaging-MRT, eisensensitive und neuromelaninsensitive Sequenzen im Hochfeld-MRT) können künftig vor allem für die Frühdiagnose Bedeutung erlangen. Für die Früh- und Differenzialdiagnostik ist die transkranielle B‑Bild-Sonographie der Substantia nigra und Basalganglien etabliert, insbesondere in der Kombination mit diagnostischen Markern, dies erfordert aber einen ausreichend geschulten Untersucher bzw. den Einsatz validierter digitaler Bildanalyseinstrumente. Von den nuklearmedizinischen Verfahren differenziert der DATScan das IPS gut vom essenziellen Tremor, medikamentösen Parkinsonoid und von psychogener Bewegungsstörung, nicht aber von den atypischen PS. Hingegen können die Fluorodesoxyglucose-Positronenemissionstomographie und die myokardiale MIBG-Szintigraphie die Abgrenzung zu atypischen PS unterstützen. Die Riechtestung ist für die routinemäßige Anwendung zu empfehlen, insbesondere in Kombination mit weiteren diagnostischen Markern. Dies trifft bislang nicht zu für genetische, laborchemische oder histologische Untersuchungen. Vielversprechend für die klinische Anwendung sind Verfahren zur sensorbasierten Detektion von Bewegungsstörungen.

Schlussfolgerung

Apparative Diagnoseverfahren können zur klareren Abgrenzung gegenüber Differenzialdiagnosen des IPS hilfreich sein.

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Titel: Hilfreiche Zusatzuntersuchungen beim idiopathischen Parkinson-Syndrom
verfasst von: U. Walter
H. Zach
I. Liepelt-Scarfone
Prof. Dr. W. Maetzler
Publikationsdatum: 13.03.2017
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Szintigrafie
Computertomografie
Ultraschall
Olfaktometrie
Parkinson-Krankheit
Bewegungsstörungen
Tremor
Ultraschall
Olfaktometrie
Computertomografie
Erschienen in: Der Nervenarzt / Ausgabe 4/2017
Print ISSN: 0028-2804
Elektronische ISSN: 1433-0407
DOI: https://doi.org/10.1007/s00115-017-0289-z

Neu in den Fachgebieten Neurologie und Psychiatrie

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Hilfreiche Zusatzuntersuchungen beim idiopathischen Parkinson-Syndrom

Zusammenfassung

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Neu in den Fachgebieten Neurologie und Psychiatrie

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