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Erschienen in:

08.07.2023 | Morbus Perthes | Leitthema

Morbus Perthes

verfasst von: Dr. Alina Schwert, MBA

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 10/2023

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Zusammenfassung

Hintergrund

Der Morbus Perthes ist eine wichtige Ursache für das Hinken und/oder Hüftschmerz bei präadoleszenten Kindern.

Fragestellung

Pathogenese und Epidemiologie des M. Perthes, Klassifikationen der Krankheitsstadien, des quantitativen Hüftkopfbefalls und der Prognose anhand von Röntgenbildern und Magnetresonanztomographie (MRT).

Material und Methoden

Synopse und Diskussion von Grundlagenarbeiten und Empfehlungen.

Ergebnisse

Meist sind Jungen zwischen 3 und 10 Jahren betroffen. Die Ätiologie der Hüftkopfischämie ist ungeklärt. Gängige Klassifikationen sind die Krankheitsstadien nach Waldenström und das Ausmaß des Hüftkopfbefalls nach Catterall. Zur Frühprognose dienen die „head-at-risk signs“ und nach Wachstumsabschluss die Endstadien nach Stulberg für die Langzeitprognose.

Schlussfolgerungen

Anhand von Röntgen- und MRT-Bildern ist durch verschiedene Klassifikationen eine gezielte Beurteilung von Krankheitsverlauf und Prognose des M. Perthes möglich. Die systematische Befundung ist essenziell, um Fälle mit operativem Behandlungsbedarf als solche zu identifizieren und Komplikationen wie eine frühzeitige Koxarthrose zu vermeiden.
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Barker DJ, Hall AJ (1986) The epidemiology of Perthes’ disease. Clin Orthop Relat Res (209):89–94. PMID: 3731620 Barker DJ, Hall AJ (1986) The epidemiology of Perthes’ disease. Clin Orthop Relat Res (209):89–94. PMID: 3731620
3.
Zurück zum Zitat Catterall A (1971) The natural history of Perthes’ disease. J Bone Joint Surg Br 53:37–53CrossRefPubMed Catterall A (1971) The natural history of Perthes’ disease. J Bone Joint Surg Br 53:37–53CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Cotta H, Puhl W (1971) Aseptische Knochennekrosen im Bereich der Hüfte. In: Cotta H (Hrsg) Orthopädie für die Praxis. Springer, Berlin, Heidelberg, S 61–77CrossRef Cotta H, Puhl W (1971) Aseptische Knochennekrosen im Bereich der Hüfte. In: Cotta H (Hrsg) Orthopädie für die Praxis. Springer, Berlin, Heidelberg, S 61–77CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Gill AB (1940) Legg-Perthes disease of the hip: its early roentgenographic manifestations and its cyclical course. JBJS 22:1013 Gill AB (1940) Legg-Perthes disease of the hip: its early roentgenographic manifestations and its cyclical course. JBJS 22:1013
9.
Zurück zum Zitat Grzegorzewski A, Synder M, Szymczak W et al (2004) Bilateral Perthes’ disease. Ortop Traumatol Rehabil 6:567–574PubMed Grzegorzewski A, Synder M, Szymczak W et al (2004) Bilateral Perthes’ disease. Ortop Traumatol Rehabil 6:567–574PubMed
17.
Zurück zum Zitat Mcnutt W (1962) Inherited vascular pattern of the femoral head and neck as a predisposing factor to Legg-Calve-Perthes disease. Tex Rep Biol Med 20:525–531PubMed Mcnutt W (1962) Inherited vascular pattern of the femoral head and neck as a predisposing factor to Legg-Calve-Perthes disease. Tex Rep Biol Med 20:525–531PubMed
20.
Zurück zum Zitat Nevelös AB (1986) Perthes’ disease. The family tree. Clin Orthop Relat Res (209):13–22. PMID: 3524941 Nevelös AB (1986) Perthes’ disease. The family tree. Clin Orthop Relat Res (209):13–22. PMID: 3524941
22.
Zurück zum Zitat Ratliff AH (1962) Avascular necrosis of the head of the femur, after fractures of the femoral neck in children, and Perthes’ disease. Proc R Soc Med 55:504–505PubMedPubMedCentral Ratliff AH (1962) Avascular necrosis of the head of the femur, after fractures of the femoral neck in children, and Perthes’ disease. Proc R Soc Med 55:504–505PubMedPubMedCentral
23.
Zurück zum Zitat Salter RB, Thompson GH (1984) Legg-Calvé-Perthes disease. The prognostic significance of the subchondral fracture and a two-group classification of the femoral head involvement. J Bone Joint Surg Am 66:479–489CrossRefPubMed Salter RB, Thompson GH (1984) Legg-Calvé-Perthes disease. The prognostic significance of the subchondral fracture and a two-group classification of the femoral head involvement. J Bone Joint Surg Am 66:479–489CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Stulberg SD, Cooperman DR, Wallensten R (1981) The natural history of Legg-Calvé-Perthes disease. J Bone Joint Surg Am 63:1095–1108CrossRefPubMed Stulberg SD, Cooperman DR, Wallensten R (1981) The natural history of Legg-Calvé-Perthes disease. J Bone Joint Surg Am 63:1095–1108CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Morbus Perthes
verfasst von
Dr. Alina Schwert, MBA
Publikationsdatum
08.07.2023

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