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Die Radiologie

Erschienen in:

12.06.2019 | Magnetresonanztomografie | Leitthema

MR-Sicherheitsbewertung von aktiven implantierbaren medizinischen Geräten

verfasst von: Sarra Aissani, Elmar Laistler, Jacques Felblinger

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 10/2019

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Zusammenfassung

Hintergrund

Immer mehr Patienten mit aktiven implantierbaren medizinischen Geräten (AIMDs) benötigen Magnetresonanz(MR)-Untersuchungen. Die Hersteller sind dabei, die MR-Kompatibilität ihrer AIMDs zu verbessern. Dafür werden verschiedenste Messmethoden und numerische Simulationen durchgeführt, um die Risiken in Bezug auf die Magnetresonanztomographie (MRT) zu evaluieren.

Ziele

Dieser Beitrag gibt einen Überblick über die verwendeten Testmethoden, welche die Interaktionen zwischen AIMDs mit Hochfrequenzfeldern und zeitveränderlichen magnetischen Feldgradienten untersuchen.

Material und Methoden

Ein Literaturüberblick über die bekannten Testmethoden für Feldgradienten- und Hochfrequenzexposition von AIMDs mit Anschlussleitungen, insbesondere bei Neurostimulatoren, Cochlea-Implantaten und implantierten Arzneimittelpumpen, wird präsentiert. Der Stand der Technik und vielversprechende Verfahren werden diskutiert.

Ergebnisse

ISO/TS 10974 beschreibt das Design von Hochfrequenz- und Gradienteninjektionsaufbauten für konduktive Materialtests. Zur Messung der induzierten Spannungen und Ströme durch Hochfrequenz- und Gradientenfelder sowie zur Überwachung der AIMDs während MR-Untersuchungen bei In-vitro-Tests wurde eine Vielzahl von Sensordesigns publiziert.

Schlussfolgerung

Die Testmethoden sind so konservativ wie möglich ausgelegt und müssen den ungünstigsten Fall abdecken. Allerdings sind In-vitro-Messungen und Computersimulation weit davon entfernt, jede mögliche Konfiguration in ihrer Komplexität und Einzigartigkeit zu erfassen. Für sicherere MR-Untersuchungen werden in der rezentesten Forschung In-vivo-Testung vor der MR-Untersuchung, parallele Hochfrequenzsendetechniken und neue Sequenzen mit reduziertem Energieeintrag in der Anwesenheit von AIMDs vorgeschlagen.

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Titel: MR-Sicherheitsbewertung von aktiven implantierbaren medizinischen Geräten
verfasst von: Sarra Aissani
Elmar Laistler
Jacques Felblinger
Publikationsdatum: 12.06.2019
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Magnetresonanztomografie
Magnetresonanztomografie
Cochlea Implantat
Erschienen in: Die Radiologie / Ausgabe 10/2019
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI: https://doi.org/10.1007/s00117-019-0540-7

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