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01.01.2012 | Leitthema | Ausgabe 1/2012

Zeitschrift für Rheumatologie 1/2012

MRT-Untersuchungen bei axialer und peripherer Spondyloarthritis

Zeitschrift:
Zeitschrift für Rheumatologie > Ausgabe 1/2012
Autoren:
Dr. X. Baraliakos, J. Braun

Zusammenfassung

Die Diagnose der ankylosierenden Spondylitis (AS) wird anhand der modifizierten New-York-Kriterien und somit auf der Basis von bereits sichtbaren radiographischen strukturellen Veränderungen gemacht. Konventionelle Röntgenbilder sind allerdings nicht geeignet, entzündliche Prozesse in frühen Erkrankungsphasen rechtzeitig zu erkennen. Die Konsequenz ist, dass der im Verlauf der Erkrankung wichtige Zeitraum, in dem irreversible strukturelle Schäden noch nicht aufgetreten sind, für die Diagnostik verloren geht. Deshalb hat sich mit der Magnetresonanztomographie (MRT), mit der charakteristische entzündliche Läsionen bei Patienten mit axialen und peripheren Spondyloarthritiden (SpA), einschließlich der AS, frühzeitig abgebildet werden können, ein diagnostischer Paradigmenwechsel ergeben. Die Fähigkeit der MRT, entzündliche und, wenn auch begrenzt, strukturelle Veränderungen sichtbar zu machen, begründet den zunehmenden Stellenwert in der Diagnostik von Patienten mit SpA. Zur Erfassung von Strukturschäden gilt aber das konventionelle Röntgenbild immer noch als das Standardverfahren. Daher ist eine vernünftig abgestufte Indikation beider Techniken essenziell für ein optimales Management der Patienten.

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