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2016 | OriginalPaper | Buchkapitel

32. Multimodale Schmerztherapie

Konzepte und Indikation

verfasst von : Dr. B. Arnold, Dr. T. Brinkschmidt, Prof. Dr. H.-R. Casser, Prof. Dr. I. Gralow, PD Dr. D. Irnich, Dr. K. Klimcyk, Dr. G. Müller, Dr. B. Nagel, Prof. Dr. M. Pfingsten, Dr. M. Schiltenwolf, Dr. R. Sittl, Prof. Dr. W. Söllner

Erschienen in: Rückenschmerzen und Nackenschmerzen

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

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Zusammenfassung

Als »multimodale Schmerztherapie« wird eine inhaltlich eng abgestimmte multidisziplinäre und integrative Behandlung in Kleingruppen bezeichnet. Eingebunden sind somatische, körperlich und psychologisch übende sowie psychotherapeutische Verfahren. Bei chronischen Schmerzsyndromen mit komplexen körperlichen, seelischen und sozialen Folgen ist eine Therapieintensität von mindestens 100 h notwendig. Unter diesen Voraussetzungen ist das Verfahren anderen Therapiearten nachweislich überlegen, und im Falle eines Versagens monodisziplinärer und/oder ambulanter Maßnahmen haben gesetzlich Versicherte einen rechtlichen Anspruch darauf. Eine medizinische Indikation besteht bei Patienten mit bereits chronifizierten Schmerzsyndromen, aber auch bei erhöhtem Chronifizierungsrisiko mit dem Ziel, den Chronifizierungsprozess aufzuhalten. Relative Kontraindikationen sind fehlende Veränderungsmotivation, ausgeprägte psychische Störungen, schwerere Psychopathologien und Suchtproblematik. Die Versorgungslage ist in der BRD derzeit ungenügend.

Arnold B, Pfingsten M (2008) Lesebrief zu Wagner E et al, Rehabilitation des chronischen unspezifischen Kreuzschmerzes. http://www.springerlink.com/content/a0nm8h5666x5j471/

Arzneimittelkommission der Deutschen Ärzteschaft: Kreuzschmerz. http://www.akdae.de/35/64-Kreuzschmerzen-2007-3Aufl.pdf

Bendix AF, Bendix T, Lund C et al (1997) Comparison of three intensive programs for chronic low back pain patients: a prospective, randomized, observer- blinded study with one-year follow-up. Scand J Rehabil Med 29 [suppl]:81–89PubMed

Bertelsmannstiftung 2007 Expertenpanel Rückenschmerz. http://www.bertelsmann-stiftung.de/cps/rde/xbcr/SID-0A000F14-2741F4AE/bst/Gesundheitspfad_Ruecken_2007.pdf

Boersma K, Linton S (2005) Screening to identify patients at risk. Clin J Pain 21:38–43CrossRefPubMed

Buchner M, Neubauer E, Barie A, Schiltenwolf M (2007) Komorbidität bei Patienten mit chronischen Rückenschmerzen. Schmerz 21(3):218–225CrossRefPubMed

Buchner M, Neubauer E, Zahlten-Hinguranage A, Schiltenwolf M (2007) The influence of the grade of chronicity on the outcome of multidisciplinary therapy for chronic low back pain. Spine 32(26):3060–3066CrossRefPubMed

Chou R, Qaseem A, Snow V et al (2007) Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society. Ann Intern Med 147:478–491CrossRefPubMed

Forseth KO, Husby G, Gran JT, Forre O (1999) Prognostic factors for the development of fibromyalgia in women with self-reported musculoskeletal pain. A prospective study. J Rheumatol 26(11):2458–2467PubMed

10.

Frettlöh J, Maier C, Gockel H, Hüppe M (2003) Validität des Mainzer Stadienmodells der Schmerzchronifizierung bei unterschiedlichen Schmerzdiagnosen. Schmerz 17:240–251CrossRefPubMed

11.

Gerbershagen HU, Lindena G, Korb J, Kramer S (2002) Gesundheitsbezogene Lebensqualität bei Patienten mit chronischen Schmerzen. Schmerz 16:271–284CrossRefPubMed

12.

Gran JT (2003) The epidemiology of chronic generalized musculoskeletal pain. Clin Rheumatol 17(4):547–561

13.

Grotle M, Vollestad NK, Brox JI (2006) Screening for yellow flags in first-time acute low back pain. Clin J Pain 22:458–467CrossRefPubMed

14.

Guzmán J, Esmail R, Karjalainen K et al (2002) Multidisciplinary bio-psycho-social rehabilitation for chronic low-back pain. Cochrane Database Syst Rev Issue 1. Art. No.: CD000963

15.

Haldorsen EMH, Grasdal AL, Skouen JS et al (2002) Is there a right treatment for a particular patient group? Comparison of ordinary treatment, light multidisciplinary treatment, an extensive multidisciplinary treatment for long-term sick-listed employees with musculoskeletal pain. Pain 95:49–63CrossRefPubMed

16.

Hänel P, Schiffner-Rohe J, Kurepkat M et al (2006) Kein Zusammenhang zwischen einzelner ICD-10-Diagnose und Schmerzmorbidität. Schmerz 20 [suppl]:101CrossRef

17.

Härkäppäa K, Mellin G, Järvikoski A et al (1990) A controlled study on the outcome of inpatient and outpatient treatment of low back pain: 3. Long-term follow-up of pain, disability and compliance. Scand J Rehabil Med 22(suppl):181–188

18.

Harkness EF, Macfarlane GJ, Nahit E et al (2004) Mechanical injury and psychosocial factors in the work place predict the onset of widespread body pain: a two-year prospective study among cohorts of newly employed workers. Arthritis Rheum 50(5): 1655–1664CrossRefPubMed

19.

Hasenbring M, Marienfeld G, Kuhlendal D, Soyka D (1994) Risk factors of chronicity in lumbar disc patients. A prospective investigation of biologic, psychologic and social predictors of therapy outcome. Spine 19:2759–2765CrossRefPubMed

20.

Hoffman BM, Papas RK, Chatkoff DK, Kerns RD (2007) Metaanalysis of psychological interventions for chronic low back pain. Health Psychol 26(1):1–9CrossRefPubMed

21.

Arbeitsgemeinschaft schmerztherapeutischer Einrichtungen in Bayern e.V. http://www.astib.de/PDF/AIL.pdf

22.

Irnich D, Gralow I (2008) Leserbrief zu Madl et al., Minimalinvasive Injektionstherapie beim radikulären Lumbalsyndrom. Erste Ergebnisse bei Patienten mit Radikulopathie. Schmerz 22, in Druck

23.

Jellema P, van der Windt DA, van der Horst HE et al (2007) Prediction of an unfavourable course of low back pain in general practice: comparison of four instruments. Br J Gen Pract 57:15–22PubMedPubMedCentral

24.

Jennerwein C, von Kamptz I, Gockel HH, Thoma R (2006) G-DRG 2006: Ist der PCCL geeignet, den Schweregrad der chronischen Schmerzkrankheit zu beschreiben? Schmerz 20(suppl):100

25.

Jensen IB, Bergström G, Ljungquist T, Bodin L (2005) A 3-year follow-up of a multidisciplinary rehabilitation programme for back and neck pain. Pain 115:273–283CrossRefPubMed

26.

Jousset N, Fanello S, Bontoux L et al (2004) Effects of functional restoration versus 3 h per week physical therapy: a randomized controlled study. Spine 29:487–494CrossRefPubMed

27.

Kivimäki M, Leino-Arjas P, Virtanen M et al (2004) Work stress and incidence of newly diagnosed fibromyalgia: prospective cohort study. J Psychosom Res 57:417–422PubMed

28.

Kohlmann T, Schmidt O (2004) Epidemiologie und Sozialmedizin. In: Hildebrandt J, Müller G, Pfingsten M (Hrsg) Die Lendenwirbelsäule. Elsevier, München, S 3–13

29.

Lang E, Kastner S, Liebig K, Neundorfer B (2002) Verbesserung der ambulanten Versorgung von Patienten mit chronischen Rückenschmerzen. Schmerz 16:22–33CrossRefPubMed

30.

Liddle SD, Gracey JH, Baxter GD (2007) Advice for the management of low back pain: a systematic review of randomized controlled trials. Man Ther 12:310–327CrossRefPubMed

31.

McBeth J, Harkness EF, Silman AJ, Macfarlane GJ (2003) The role of workplace low-level mechanical trauma, posture and environment in the onset of chronic widespread pain. Rheumatology 42:1486–1494CrossRefPubMed

32.

Neubauer E, Junge A, Pirron P et al (2006) HKF-R 10 — screening for predicting chronicity in acute low back pain (LBP): a prospective clinical trial. Eur J Pain 10:559–566CrossRefPubMed

33.

Neuhauser H, Ellert U, Ziese T (2005) Chronische Rückenschmerzen in der Allgemeinbevölkerung in Deutschland 2002/2003: Prävalenz und besonders betroffene Bevölkerungsgruppen. Gesundheitswesen 67:685–693CrossRefPubMed

34.

Paternostro-Sluga T (2006) EU Richtlinien zur Behandlung akuter und chronischer Rückenschmerzen. Phys Rehab Kur Med 16(04):A59, abstrCrossRef

35.

Pfingsten M, Schöps P (2004) Chronische Rückenschmerzen — Vom Symptom zur Krankheit. Z Orthop 142:146–152CrossRefPubMed

36.

Poyhia R, Da Costa D, Fitzcharles MA (2001) Previous pain experience in women with fibromyalgia and inflammatory arthritis and nonpainful controls. J Rheumatol 28:1888–1891PubMed

37.

Rau J, Ehlebracht-König I, Petermann F (2007) Die Bedeutung der Änderungsbereitschaft des Transtheoretischen Modells (TTM) für den Verlauf der Bewältigung chronischer Schmerzen. Schmerz 21:522–528CrossRefPubMed

38.

Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen: Bedarfsgerechtigkeit und Wirtschaftlichkeit, Band III: Über-, Unter- und Fehlversorgung. http://www.svrgesundheit. de/Gutachten/Gutacht01/Kurzf-de.pdf 118–132

39.

Schiltenwolf M, Buchner M, Heindl B et al (2006) Comparison of a biopsychosocial therapy (BT) with a conventional biomedical therapy (MT) of subacute low back pain in the first episode of sick leave: a randomized controlled trial. Eur Spine J 15:1083–1092CrossRefPubMed

40.

Schmidt CO, Raspe H, Pfingsten M et al (2007) Back pain in the German adult population: prevalence, severity, and sociodemographic correlates in a multiregional survey. Spine 32:2005–2011CrossRefPubMed

41.

Schneider S, Mohnen SM, Schiltenwolf M, Rau C (2007) Comorbidity of low back pain: representative outcomes of a national health study in the Federal Republic of Germany. Eur J Pain 11:387–397CrossRefPubMed

42.

S3-Leitlinie AWMF Nummer 041/004 Definition, Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie des Fibromyalgiesyndroms

43.

Thieme K, Spies C, Sinha P et al (2005) Predictors of pain behaviors in fibromyalgia syndrome. Arthritis Rheum 53(3):343–350CrossRefPubMed

44.

Van Geen JW, Edelaar MJA, Janssen M, van Eijk TM (2007) The long-term effect of multidisciplinary back training. Spine 32: 249–225CrossRefPubMed

45.

Van Tulder MW, Koes B, Malmivaara A (2006) Outcome of noninvasive treatment modalities on back pain: an evidence based review. Eur Spine J 15:S64–S81CrossRefPubMed

46.

Verbeek J, Sengers M-J, Riemens L, Haafkens J (2004) Patient expectations of treatment for back pain. Spine 2(20):2309–2318CrossRef

47.

Von Korff M, Ormel J, Keefe FJ, Dworkin SF (1992) Grading the severity of chronic pain. Pain 50:133–149CrossRef

Titel: Multimodale Schmerztherapie
verfasst von: Dr. B. Arnold
Dr. T. Brinkschmidt
Prof. Dr. H.-R. Casser
Prof. Dr. I. Gralow
PD Dr. D. Irnich
Dr. K. Klimcyk
Dr. G. Müller
Dr. B. Nagel
Prof. Dr. M. Pfingsten
Dr. M. Schiltenwolf
Dr. R. Sittl
Prof. Dr. W. Söllner
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Buch: Rückenschmerzen und Nackenschmerzen
Print ISBN: 978-3-642-29774-8

Electronic ISBN: 978-3-642-29775-5

Copyright-Jahr: 2016
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-29775-5_32

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