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Erschienen in: Der Nervenarzt 10/2018

13.09.2018 | Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankung | Leitthema

Neuroimmunologie und Rheumatologie: Schnittmengen und Differenzialdiagnosen

verfasst von: Prof. Dr. C. Trebst, Prof. Dr. T. Kümpfel

Erschienen in: Der Nervenarzt | Ausgabe 10/2018

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Zusammenfassung

Die multiple Sklerose (MS) und die Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankungen (NMOSD) sind chronisch-entzündliche Erkrankungen des zentralen Nervensystems (ZNS), die mit multifokalen entzündlichen Läsionen im Gehirn, Rückenmark und Sehnerv einhergehen können. Beide Erkrankungen sind manchmal schwer von ZNS-Manifestationen einer systemisch-entzündlichen Erkrankung aus dem rheumatologischen Formenkreis wie einem systemischen Lupus erythematodes (SLE), einem Sjögren-Syndrom, autoinflammatorischen Syndromen oder einer Sarkoidose zu unterscheiden, da auch bei diesen Erkrankungen unter anderem Myelitiden oder N.-opticus-Neuritiden auftreten können. Andererseits können eine MS und eine NMOSD auch gemeinsam mit einer rheumatologischen Erkrankung auftreten. Insbesondere bei der NMOSD wird eine Koexistenz mit einem SLE oder Sjögren-Syndrom häufig beobachtet. Da die therapeutischen Prinzipien unterschiedlich sind, sollte eine differenzialdiagnostische Abgrenzung immer angestrebt werden. Zudem können sich unter bestimmten Therapien, beispielsweise nach Therapie mit einem Tumor-Nekrose-Faktor-Blocker, entzündliche ZNS-Erkrankungen entwickeln. Insofern sind interdisziplinäre Sprechstunden und die Nutzung von Synergieeffekten der beiden Fachrichtungen Neuroimmunologie und Rheumatologie nur zu unterstützen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Akman-Demir G, Gul A, Gurol E et al (2006) Inflammatory/demyelinating central nervous system involvement in familial Mediterranean fever (FMF): coincidence or association? J Neurol 253:928–934CrossRefPubMed Akman-Demir G, Gul A, Gurol E et al (2006) Inflammatory/demyelinating central nervous system involvement in familial Mediterranean fever (FMF): coincidence or association? J Neurol 253:928–934CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Auriel E, Regev K, Korczyn AD (2014) Nonsteroidal anti-inflammatory drugs exposure and the central nervous system. Handb Clin Neurol 119:84 Auriel E, Regev K, Korczyn AD (2014) Nonsteroidal anti-inflammatory drugs exposure and the central nervous system. Handb Clin Neurol 119:84
3.
Zurück zum Zitat Bolat S, Berding G, Dengler R et al (2009) Fluorodeoxyglucose positron emission tomography (FDG-PET) is useful in the diagnosis of neurosarcoidosis. J Neurol Sci 287:257–159CrossRefPubMed Bolat S, Berding G, Dengler R et al (2009) Fluorodeoxyglucose positron emission tomography (FDG-PET) is useful in the diagnosis of neurosarcoidosis. J Neurol Sci 287:257–159CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Borchers AT, Leibushor N, Cheema GS et al (2011) Immune-mediated adverse effects of biologicals used in the treatment of rheumatic diseases. J Autoimmun 37:273–288CrossRefPubMed Borchers AT, Leibushor N, Cheema GS et al (2011) Immune-mediated adverse effects of biologicals used in the treatment of rheumatic diseases. J Autoimmun 37:273–288CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Charil A, Yousry TA, Rovaris M et al (2006) MRI and the diagnosis of multiple sclerosis: expanding the concept of „no better explanation“. Lancet Neurol 5:841–852CrossRefPubMed Charil A, Yousry TA, Rovaris M et al (2006) MRI and the diagnosis of multiple sclerosis: expanding the concept of „no better explanation“. Lancet Neurol 5:841–852CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Dobson R, Giovannoni G (2013) Autoimmune disease in people with multiple sclerosis and their relatives: a systematic review and meta-analysis. J Neurol 260:1272–1285CrossRefPubMed Dobson R, Giovannoni G (2013) Autoimmune disease in people with multiple sclerosis and their relatives: a systematic review and meta-analysis. J Neurol 260:1272–1285CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Fominykh V, Shevtsova T, Arzumanian N et al (2017) Coexistence of multiple sclerosis and ankylosing spondylitis: Report of four cases from Russia and review of the literature. J Clin Neurosci 44:230–233CrossRefPubMed Fominykh V, Shevtsova T, Arzumanian N et al (2017) Coexistence of multiple sclerosis and ankylosing spondylitis: Report of four cases from Russia and review of the literature. J Clin Neurosci 44:230–233CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Geraldes R, Ciccarelli O, Barkhof F et al (2018) The current role of MRI in differentiating multiple sclerosis from its imaging mimics. Nat Rev Neurol 14:199–213CrossRefPubMed Geraldes R, Ciccarelli O, Barkhof F et al (2018) The current role of MRI in differentiating multiple sclerosis from its imaging mimics. Nat Rev Neurol 14:199–213CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat González-Suárez I, Aguilar-Amat MJ, Trigueros M et al (2014) Leukoencephalopathy due to oral methotrexate. Cerebellum 13:178–183CrossRefPubMed González-Suárez I, Aguilar-Amat MJ, Trigueros M et al (2014) Leukoencephalopathy due to oral methotrexate. Cerebellum 13:178–183CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Ibitoye RT, Wilkins A, Scolding NJ (2017) Neurosarcoidosis: a clinical approach to diagnosis and management. J Neurol 264:1023–1028CrossRefPubMed Ibitoye RT, Wilkins A, Scolding NJ (2017) Neurosarcoidosis: a clinical approach to diagnosis and management. J Neurol 264:1023–1028CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Iyer A, Elsone L, Appleton R, Jacob A (2014) A review of the current literature and a guide to the early diagnosis of autoimmune disorders associated with neuromyelitis optica. Autoimmunity 47:154–161CrossRefPubMed Iyer A, Elsone L, Appleton R, Jacob A (2014) A review of the current literature and a guide to the early diagnosis of autoimmune disorders associated with neuromyelitis optica. Autoimmunity 47:154–161CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Jurynczyk M, Messina S (2017) Woodhall MRet al Clinical presentation and prognosis in MOG-antibody disease: a UK study. Brain 140(12):3128–3138CrossRefPubMed Jurynczyk M, Messina S (2017) Woodhall MRet al Clinical presentation and prognosis in MOG-antibody disease: a UK study. Brain 140(12):3128–3138CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Kümmerle-Deschner JB (2016) Autoinflammatory syndromes : Practical approach to diagnostics and therapy. Z Rheumatol 75:542–555CrossRefPubMed Kümmerle-Deschner JB (2016) Autoinflammatory syndromes : Practical approach to diagnostics and therapy. Z Rheumatol 75:542–555CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Kümpfel T, Gerdes LA, Wacker T et al (2012) Familial Mediterranean fever-associated mutation pyrin E148Q as a potential risk factor for multiple sclerosis. Mult Scler 18:1229–1238CrossRefPubMed Kümpfel T, Gerdes LA, Wacker T et al (2012) Familial Mediterranean fever-associated mutation pyrin E148Q as a potential risk factor for multiple sclerosis. Mult Scler 18:1229–1238CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Kurne A, Isikay IC, Karlioguz K (2008) Clinically isolated syndrome: a challenging entity: multiple sclerosis or collagen tissue disorders: clues for differentiation. J Neurol 255:1625–1635CrossRefPubMed Kurne A, Isikay IC, Karlioguz K (2008) Clinically isolated syndrome: a challenging entity: multiple sclerosis or collagen tissue disorders: clues for differentiation. J Neurol 255:1625–1635CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Lee-Kirsch MA, Wolf C, Kretschmer S et al (2015) Type I interferonopathies – an expanding disease spectrum of immunodysregulation. Semin Immunopathol 37:349–357CrossRefPubMed Lee-Kirsch MA, Wolf C, Kretschmer S et al (2015) Type I interferonopathies – an expanding disease spectrum of immunodysregulation. Semin Immunopathol 37:349–357CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Luger S, Harter PN, Mittelbronn M et al (2013) Brain stem infarction associated with familial Mediterranean fever and central nervous system vasculitis. Clin Exp Rheumatol 31:93–95PubMed Luger S, Harter PN, Mittelbronn M et al (2013) Brain stem infarction associated with familial Mediterranean fever and central nervous system vasculitis. Clin Exp Rheumatol 31:93–95PubMed
24.
Zurück zum Zitat Mader S, Jeganathan V, Arinuma Y et al (2018) Understanding the antibody repertoire in neuropsychiatric systemic lupus Erythematosus and Neuromyelitis Optica spectrum disorder: do they share common targets? Arthritis Rheumatol 70:277–286CrossRefPubMed Mader S, Jeganathan V, Arinuma Y et al (2018) Understanding the antibody repertoire in neuropsychiatric systemic lupus Erythematosus and Neuromyelitis Optica spectrum disorder: do they share common targets? Arthritis Rheumatol 70:277–286CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Maggi P, Absinta M, Grammatico M et al (2018) Central vein sign differentiates Multiple Sclerosis from central nervous system inflammatory vasculopathies. Ann Neurol 83:283–294CrossRefPubMedPubMedCentral Maggi P, Absinta M, Grammatico M et al (2018) Central vein sign differentiates Multiple Sclerosis from central nervous system inflammatory vasculopathies. Ann Neurol 83:283–294CrossRefPubMedPubMedCentral
27.
Zurück zum Zitat McLean BN, Miller D, Thompson E (1995) Oligoclonal banding of IgG in CSF, blood-brain barrier function, and MRI findings in patients with sarcoidosis, systemic lupus erythematosus, and Behçet’s disease involving the nervous system. J Neurol Neurosurg Psychiatr 58:548–554CrossRef McLean BN, Miller D, Thompson E (1995) Oligoclonal banding of IgG in CSF, blood-brain barrier function, and MRI findings in patients with sarcoidosis, systemic lupus erythematosus, and Behçet’s disease involving the nervous system. J Neurol Neurosurg Psychiatr 58:548–554CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Negrotto L, Tur C, Tintoré M et al (2015) Should we systematically test patients with clinically isolated syndrome for auto-antibodies? Mult Scler 21:1802–1810CrossRefPubMed Negrotto L, Tur C, Tintoré M et al (2015) Should we systematically test patients with clinically isolated syndrome for auto-antibodies? Mult Scler 21:1802–1810CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Nielsen NM, Frisch M, Rostgaard K et al (2008) Autoimmune diseases in patients with multiple sclerosis and their first-degree relatives: a nationwide cohort study in Denmark. Mult Scler 14:823–829CrossRefPubMed Nielsen NM, Frisch M, Rostgaard K et al (2008) Autoimmune diseases in patients with multiple sclerosis and their first-degree relatives: a nationwide cohort study in Denmark. Mult Scler 14:823–829CrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat Postal M, Lapa AT, Reis F et al (2017) Magnetic resonance imaging in neuropsychiatric systemic lupus erythematosus: current state of the art and novel approaches. Lupus 26:517–521CrossRefPubMed Postal M, Lapa AT, Reis F et al (2017) Magnetic resonance imaging in neuropsychiatric systemic lupus erythematosus: current state of the art and novel approaches. Lupus 26:517–521CrossRefPubMed
31.
Zurück zum Zitat Schuh E, Lohse P, Ertl-Wagner B et al (2015) Expanding spectrum of neurologic manifestations in patients with NLRP3 low-penetrance mutations. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 2:e109CrossRefPubMedPubMedCentral Schuh E, Lohse P, Ertl-Wagner B et al (2015) Expanding spectrum of neurologic manifestations in patients with NLRP3 low-penetrance mutations. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 2:e109CrossRefPubMedPubMedCentral
32.
Zurück zum Zitat Seze J de, Devos D, Castelnovo G et al (2001) The prevalence of Sjögren syndrome in patients with primary progressive multiple sclerosis. Neurology 23(57):1359–1363CrossRef Seze J de, Devos D, Castelnovo G et al (2001) The prevalence of Sjögren syndrome in patients with primary progressive multiple sclerosis. Neurology 23(57):1359–1363CrossRef
33.
Zurück zum Zitat Solomon AJ, Hills W, Chen Z et al (2013) Autoantibodies and Sjogren’s Syndrome in multiple sclerosis, a reappraisal. PLoS ONE 8:e6 Solomon AJ, Hills W, Chen Z et al (2013) Autoantibodies and Sjogren’s Syndrome in multiple sclerosis, a reappraisal. PLoS ONE 8:e6
34.
Zurück zum Zitat Solomon AJ, Bourdette DN, Cross AH et al (2016) The contemporary spectrum of multiple sclerosis misdiagnosis: A multicenter study. Neurology 87:1393–1399CrossRefPubMedPubMedCentral Solomon AJ, Bourdette DN, Cross AH et al (2016) The contemporary spectrum of multiple sclerosis misdiagnosis: A multicenter study. Neurology 87:1393–1399CrossRefPubMedPubMedCentral
35.
Zurück zum Zitat Tan CS, Koralnik IJ (2010) Progressive multifocal leukoencephalopathy and other disorders caused by JC virus: clinical features and pathogenesis. Lancet Neurol 9:425–437CrossRefPubMedPubMedCentral Tan CS, Koralnik IJ (2010) Progressive multifocal leukoencephalopathy and other disorders caused by JC virus: clinical features and pathogenesis. Lancet Neurol 9:425–437CrossRefPubMedPubMedCentral
36.
Zurück zum Zitat Theodoridou A, Settas L (2006) Demyelination in rheumatic diseases. J Neurol Neurosurg Psychiatr 77:290–295 Theodoridou A, Settas L (2006) Demyelination in rheumatic diseases. J Neurol Neurosurg Psychiatr 77:290–295
37.
Zurück zum Zitat Thompson A, Banwell BL, Barkhof F et al (2018) Diagnosis of multiple sclerosis: recommended 2017 revisions of the “McDonald” criteria. Lancet Neurol 17:162–173CrossRefPubMed Thompson A, Banwell BL, Barkhof F et al (2018) Diagnosis of multiple sclerosis: recommended 2017 revisions of the “McDonald” criteria. Lancet Neurol 17:162–173CrossRefPubMed
38.
Zurück zum Zitat Toussirot E, Pertuiset E, Martin A et al (2006) Association of rheumatoid arthritis with multiple sclerosis: report of 14 cases and discussion of its significance. J Rheumatol 33:1027–1028PubMed Toussirot E, Pertuiset E, Martin A et al (2006) Association of rheumatoid arthritis with multiple sclerosis: report of 14 cases and discussion of its significance. J Rheumatol 33:1027–1028PubMed
39.
Zurück zum Zitat Trebst C, Raab P, Voss EV et al (2011) Longitudinal extensive transverse myelitis – it’s not all neuromyelitis optica. Nat Rev Neurol 7:688–698CrossRefPubMed Trebst C, Raab P, Voss EV et al (2011) Longitudinal extensive transverse myelitis – it’s not all neuromyelitis optica. Nat Rev Neurol 7:688–698CrossRefPubMed
40.
Zurück zum Zitat Wildemann B, Rudofsky G Jr., Kress B et al (2007) The tumor necrosis factor-associated periodic syndrome, the brain, and tumor necrosis factor-alpha antagonists. Neurology 68:1742–1744CrossRefPubMed Wildemann B, Rudofsky G Jr., Kress B et al (2007) The tumor necrosis factor-associated periodic syndrome, the brain, and tumor necrosis factor-alpha antagonists. Neurology 68:1742–1744CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Neuroimmunologie und Rheumatologie: Schnittmengen und Differenzialdiagnosen
verfasst von
Prof. Dr. C. Trebst
Prof. Dr. T. Kümpfel
Publikationsdatum
13.09.2018
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Der Nervenarzt / Ausgabe 10/2018
Print ISSN: 0028-2804
Elektronische ISSN: 1433-0407
DOI
https://doi.org/10.1007/s00115-018-0597-y

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